أدوية المسالك البوليةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

أوكسي بيوتينين

Oxybutynin

مضاد كوليني يرخي عضلة المثانة لعلاج المثانة المفرطة النشاط والتبول اللاإرادي عند الأطفال.

الأسماء التجارية: ديتروبان، أوكسي، يورينكس
الأشكال المتوفرة: أقراص 5 ملغ، أقراص ممتدة 10 ملغ، شراب، لصقة جلدية، جل
التصنيف الدوائي: أدوية المسالك البولية

الأصناف التجارية لمادة أوكسي بيوتينين

21 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Oxybutynin Chloride5 mg/Tablet · أقراصLIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai Vesoxx®1mg / ml · أقراصKlosterfrau Berlin GmbH, Germany, Berlin اسروبلاد · أكياسal Esraa Pharmaceutical Optima اوكسوريت1 mg/ml · شرابSigma اوكسي بين5 mg/5 ml · شرابEipico اوكسيبين5 mg · أقراصEipico دراي تروبان15 mg · كبسولاتBorg دراي تروبان10 mg · كبسولاتBorg دراي تروبان2.5 mg/5 ml · شرابBorg دراي تروبان5 mg · كبسولاتBorg دراي تروبان اليكسير2.5 mg · أقراصBORG ديتروسان5 mg · أقراصMemphis ديتروسان شراب100 mg · شرابMemphis ديترونين5 mg · أقراصPharaonia Pharma ديترونين شراب120 ml · شرابPharaonia Pharma سايفريد1 mg/ml · محلول فمويSyri Limited t/a SyriMed كونتيماكس شراب100 mg · شرابEPCI يوروجيلبلاد100 mg · أكياسal Esraa Pharmaceutical Optima يوريبان5 mg · أقراصAdwia يوريبان0.1% · شرابAdwia يوريبان اكس ار10 mg · أقراصAdwia

كيف يعمل أوكسي بيوتينين؟

مضاد للمستقبلات المسكارينية M1 وM2 وM3 في عضلة المثانة النافصة، فيثبّط الانقباضات اللاإرادية ويزيد سعة المثانة ويؤخر الرغبة الملحّة في التبول. له أيضاً أثر مباشر مرخٍ للعضلات الملساء ومخدر موضعي خفيف. عدم انتقائيته للمستقبل M3 المثاني هو سبب آثاره الجانبية الواسعة على الفم والعين والدماغ.

دواعي استعمال أوكسي بيوتينين

المثانة المفرطة النشاط والإلحاح البولي
سلس البول الإلحاحي
التبول اللاإرادي الليلي لدى الأطفال
فرط نشاط المثانة العصبي المنشأ
فرط التعرق (استخدام إضافي)

جرعة أوكسي بيوتينين

البالغون

5 ملغ 2-3 مرات يومياً، أو 5-30 ملغ ممتد مرة يومياً

الأطفال

5 ملغ مرتين يومياً لمن فوق 5 سنوات

الحد الأقصى

20 ملغ يومياً للشكل العادي، و30 ملغ للممتد

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول أوكسي بيوتينين في الجسم

بداية المفعول: 30-60 دقيقة للشكل العادي
عمر النصف: 2-3 ساعات للعادي و13 ساعة للممتد
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبول

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـأوكسي بيوتينين

أعراض شائعة

جفاف الفم الشديد
إمساك
تشوش رؤية
نعاس
جفاف العين

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

احتباس بولي حاد
نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية
ارتباك وهلوسة خصوصاً لدى كبار السن
ارتفاع حرارة مع نقص التعرق
تسارع نبض

موانع استعمال أوكسي بيوتينين

احتباس البول أو المعدة
الجلوكوما ضيقة الزاوية
الوهن العضلي الوبيل
انسداد الأمعاء أو تضخم القولون السمّي
الخرف (يفاقم التدهور الإدراكي)

التداخلات الدوائية

مضادات الكولين الأخرى ومضادات الهيستامين: تأثير تراكمي شديد
مثبطات CYP3A4: ترفع تركيزه
الميتوكلوبراميد: تضاد على حركة المعدة
الكحول: نعاس متراكم

أوكسي بيوتينين للحامل والمرضع

يُستخدم بحذر وبقرار طبي فقط.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة، واللصقة بعيداً عن الحرارة.

أسئلة شائعة عن أوكسي بيوتينين

لماذا أعراضه الكولينية أشد من التوليتيرودين؟

**لأنه أقل انتقائية للمثانة وأكثر نفاذاً إلى الدماغ**: **الأوكسي بيوتينين يحجب مستقبلات المسكارين في المثانة والغدد اللعابية والعين والأمعاء معاً**، **ومستقلَبه النشط (N-desethyloxybutynin) يعبر الحاجز الدماغي بسهولة**. **والنتيجة**: **جفاف فم شديد (يصيب أكثر من 70% مع الشكل العادي)، وتغيّم رؤية، وإمساك، وتسارع نبض**، **وأخطرها: تشوّش وتراجع إدراكي لدى كبار السن — وقد يُنسَب خطأً إلى الخرف**. **والحلول العملية**: **الشكل ممتد التحرر أو اللصقة الجلدية أو الجل** — **يتجاوزان المرور الكبدي الأول فيقل المستقلَب المسبّب للأعراض بشكل ملحوظ**.

لماذا يُحذَّر منه لدى كبار السن تحديداً؟

**بسبب العبء الكوليني التراكمي — مفهوم يُغفَل في الممارسة اليومية**: **كثير من الأدوية لها أثر مضاد كوليني خفي**: **مضادات الهيستامين القديمة، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وبعض مضادات الذهان، والميتوكلوبراميد، والهيوسين، وأدوية باركنسون**. **ومجموعها لدى مسنّ يتناول عدة أدوية يبلغ حداً يسبب: تشوّشاً، وهذياناً، وسقوطاً، وتراجعاً في الذاكرة**. **ودراسات ربطت العبء الكوليني التراكمي بزيادة خطر الخرف**. **ولهذا: يُدرَج الأوكسي بيوتينين في قوائم الأدوية غير الملائمة لكبار السن (معايير بيرز)** — **والبدائل: تدريب المثانة، أو ميرابيجرون (آلية مختلفة بلا أعراض كولينية)**.

ما البدائل غير الدوائية التي تنجح؟

**تدابير سلوكية أثرها حقيقي وقد تعادل الدواء**: **(١) تدريب المثانة** — **تأجيل التبوّل تدريجياً بضع دقائق عند الإلحاح لتوسيع الفترة بين المرات، وهو الأثبت**. **(٢) تمارين قاع الحوض** — **مع تدريب على قبضها عند الإلحاح لكبح الانقباض اللاإرادي**. **(٣) ضبط السوائل — لا تقليلها بإفراط (البول المركّز يهيّج المثانة)، بل توزيعها وتقليلها قبل النوم بثلاث ساعات**. **(٤) تقليل المهيّجات: الكافيين (الأهم)، والمشروبات الغازية، والحمضيات، والمحلّيات الصناعية، والكحول**. **(٥) إنقاص الوزن**. **(٦) علاج الإمساك — فالقولون الممتلئ يضغط المثانة**.

من يجب أن يتجنّب أوكسي بيوتينين؟

**موانع مضادات الكولين واضحة وصارمة**: **(١) الجلوكوما ضيقة الزاوية غير المضبوطة** — **قد يفجّر نوبة حادة تهدد البصر**. **(٢) احتباس البول أو تضخّم البروستاتا مع تفريغ ناقص** — **قد يسبب احتباساً كاملاً يستدعي قسطرة طارئة**. **(٣) الوهن العضلي الوبيل**. **(٤) انسداد معوي أو القولون التضخّمي السمّي**. **(٥) الإمساك الشديد المزمن**. **(٦) الخرف أو التراجع الإدراكي**. **(٧) الحرارة الشديدة** — **يقلل التعرّق فيرفع خطر ضربة الشمس، وهذا تحذير مهم في مناخنا وللأطفال والمسنّين**. **(٨) الارتجاع المعدي المريئي الشديد**.

علامات توجب إيقاف أوكسي بيوتينين

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

احتباس بولي حاد
نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية
ارتباك وهلوسة خصوصاً لدى كبار السن
ارتفاع حرارة مع نقص التعرق
تسارع نبض

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

الصيام أثناء العلاج بـأوكسي بيوتينين

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـأوكسي بيوتينين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر وبجرعة أقل في القصور الكلوي والكبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**البقايا البولية بعد التبول لدى المعرّضين للاحتباس**، ورصد الجفاف والإمساك، **وتقييم الوظائف الذهنية لدى كبار السن** — العبء المضاد للكولين يرتبط بالخرف، وقياس ضغط العين لمن لديه استعداد للجلوكوما.

الجرعة الزائدة

**متلازمة مضادات الكولين الكاملة**: هياج وهذيان وهلوسة وحمى واحمرار وجفاف واتساع حدقة وتسارع نبض واحتباس بول. العلاج داعم، والفيزوستيغمين في الحالات الشديدة.

أوكسي بيوتينين مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات أوكسي بيوتينين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى المعدة والقرحة

احتباس البول أو المعدة
الميتوكلوبراميد: تضاد على حركة المعدة

كبار السن

ارتباك وهلوسة خصوصاً لدى كبار السن

ماذا لو نسيت جرعة أوكسي بيوتينين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً للشكل العادي، و30 ملغ للممتد
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين أوكسي بيوتينين وديستيغمين

كلاهما من أدوية المسالك البولية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	أوكسي بيوتينين	ديستيغمين
المادة الفعالة	Oxybutynin	Distigmine Bromide
أبرز استخدام	المثانة المفرطة النشاط والإلحاح البولي	احتباس البول بعد الجراحة أو الولادة
جرعة البالغين	5 ملغ 2-3 مرات يومياً، أو 5-30 ملغ ممتد مرة يومياً	5 ملغ مرة يومياً صباحاً على معدة فارغة قبل الإفطار بنصف ساعة
أشيع أثر جانبي	جفاف الفم الشديد	تقلصات بطنية وإسهال
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. وليد الهواري — استشاري المسالك البولية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن