أدوية الجهاز الهضمييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
إيتوبرايد
Itopride
محفّز لحركة المعدة بآلية مزدوجة، وأكثر أماناً على القلب من الدومبيريدون والميتوكلوبراميد.
- الأسماء التجارية
- جاناتون، إيتوبرايد، إلثون
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 50 ملغ
- التصنيف الدوائي
- أدوية الجهاز الهضمي
الأصناف التجارية لمادة إيتوبرايد
12 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل إيتوبرايد؟
مزدوج الآلية: يحصر مستقبلات الدوبامين D2 التي تكبح إفراز الأسيتيل كولين في الضفيرة المعوية، ويثبّط في الوقت نفسه إنزيم الأسيتيل كولين إستراز فيمنع تكسير الأسيتيل كولين المتحرر. النتيجة تراكم مضاعف للأسيتيل كولين وتقوية انقباضات المعدة وتسريع إفراغها. لا يعبر الحاجز الدماغي الدموي عملياً — وهذا يفسّر ندرة الأعراض خارج الهرمية معه مقارنة بالميتوكلوبراميد.
دواعي استعمال إيتوبرايد
- عسر الهضم الوظيفي (الامتلاء والانتفاخ بعد الأكل)
- خزل المعدة السكري
- الارتجاع المعدي المريئي كعلاج مساعد
- الغثيان والقيء المرتبط بتأخر إفراغ المعدة
جرعة إيتوبرايد
البالغون
50 ملغ ثلاث مرات يومياً قبل الأكل بنصف ساعة
الأطفال
لا يُستخدم عادة
الحد الأقصى
150 ملغ يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال إيتوبرايد
متى وكيف يُؤخذ
يُؤخذ على معدة فارغة — قبل الأكل بساعة أو بعده بساعتين، لأن الطعام يقلّل امتصاصه. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: 50 ملغ ثلاث مرات يومياً قبل الأكل بنصف ساعة. وجرعة الأطفال: لا يُستخدم عادة — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 150 ملغ يومياً لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد — البيانات محدودة. في الحمل والإرضاع: لا يُنصح به — البيانات غير كافية. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
رحلة إيتوبرايد داخل الجسم
- بداية المفعول
- 35 دقيقة للذروة
- عمر النصف
- 5.7 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بإنزيم غير سيتوكرومي (FMO3) ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـإيتوبرايد
أعراض شائعة
- إسهال
- ألم بطن
- ارتفاع البرولاكتين وإفراز حليبي
- صداع
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- أعراض خارج هرمية (نادرة جداً)
- تفاعلات تحسسية
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- انخفاض كريات بيض نادر
موانع استعمال إيتوبرايد
- النزيف أو الانسداد أو الانثقاب المعوي — تحفيز الحركة خطر
- الحساسية للمكوّن
- الحمل والرضاعة
- ورم البرولاكتين
التداخلات الدوائية
- مضادات الكولين (الهيوسين والأتروبين والأوكسي بيوتينين): تلغي فعاليته
- لا يُستقلَب بالسيتوكروم — تداخلاته الاستقلابية نادرة، وهذه ميزة
- قد يغيّر امتصاص أدوية أخرى بتسريع إفراغ المعدة
- لا يطيل فترة QT عملياً
إيتوبرايد للحامل والمرضع
لا يُنصح به — البيانات غير كافية.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
أسئلة شائعة عن إيتوبرايد
ما ميزته على الدومبيريدون والميتوكلوبراميد؟
لماذا قبل الأكل بنصف ساعة؟
لماذا يرتفع هرمون الحليب معه؟
متى يجب التوقف والفحص؟
متى توقف إيتوبرايد وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- أعراض خارج هرمية (نادرة جداً)
- تفاعلات تحسسية
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- انخفاض كريات بيض نادر
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع إيتوبرايد؟
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـإيتوبرايد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد — البيانات محدودة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل روتينية. يُقاس البرولاكتين إن ظهر إفراز حليبي أو اضطراب دورة، وتُعاد المراجعة بعد 4-8 أسابيع.
الجرعة الزائدة
غثيان وإسهال وأعراض كولينية. الهامش واسع؛ العلاج داعم.
إيتوبرايد ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات إيتوبرايد بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- ارتفاع إنزيمات الكبد
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف أو الانسداد أو الانثقاب المعوي — تحفيز الحركة خطر
- قد يغيّر امتصاص أدوية أخرى بتسريع إفراغ المعدة
ماذا لو نسيت جرعة إيتوبرايد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 150 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين إيتوبرايد ولاكتولوز
كلاهما من أدوية الجهاز الهضمي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | إيتوبرايد | لاكتولوز |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Itopride | Lactulose |
| أبرز استخدام | عسر الهضم الوظيفي (الامتلاء والانتفاخ بعد الأكل) | الإمساك المزمن لدى البالغين والأطفال |
| جرعة البالغين | 50 ملغ ثلاث مرات يومياً قبل الأكل بنصف ساعة | 15-30 مل يومياً، تُعدّل حسب الاستجابة |
| أشيع أثر جانبي | إسهال | انتفاخ وغازات — أشيع عرض خصوصاً في الأيام الأولى |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | لا |
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.