مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

إريثروميسين

Erythromycin

ماكروليد قديم واسع الاستخدام، بديل البنسلين لدى الحساسين، ويُستخدم موضعياً لحب الشباب ومرهماً للعين.

الأسماء التجارية: إريثروسين، إريثروميسين، إيريسين
الأشكال المتوفرة: أقراص 250 و500 ملغ، شراب أطفال، مرهم عين، جل موضعي
التصنيف الدوائي: مضادات حيوية

الأصناف التجارية لمادة إريثروميسين

52 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل إريثروميسين؟

ماكروليد يرتبط بالوحدة 50S من الريبوسوم البكتيري فيمنع انتقال سلسلة الببتيد ويوقف بناء البروتين. يحفّز أيضاً مستقبلات الموتيلين في الأمعاء فيسرّع حركتها — وهذا سبب اضطراب المعدة الشائع معه، وهو الأثر نفسه الذي يُستغَل علاجياً لتحفيز إفراغ المعدة.

دواعي استعمال إريثروميسين

التهابات الجهاز التنفسي والحلق
السعال الديكي والدفتيريا
الالتهاب الرئوي غير النمطي
حب الشباب (الجل الموضعي)
الوقاية من عدوى العين لدى المواليد (مرهم)
بديل البنسلين لدى شديدي الحساسية

جرعة إريثروميسين

البالغون

250-500 ملغ كل 6 ساعات

الأطفال

30-50 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة على 4 جرعات

الحد الأقصى

4 غرامات يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة إريثروميسين داخل الجسم

بداية المفعول: تحسّن خلال 48-72 ساعة
عمر النصف: 1.5-2 ساعة
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء أساساً

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـإريثروميسين

أعراض شائعة

غثيان وقيء وألم بطني (أشيع من غيره)
إسهال
فقدان شهية
طفح

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

إطالة فترة QT واضطراب نظم قلبي
التهاب كبدي ركودي
فقدان سمع مؤقت مع الجرعات العالية
تضيّق البواب لدى الرضّع

موانع استعمال إريثروميسين

أمراض الكبد
اضطرابات نظم القلب
الجمع مع الستاتينات المعينة والإرغوت
الحساسية للماكروليدات

التداخلات الدوائية

السيمفاستاتين واللوفاستاتين: خطر انحلال عضلات — يُوقف الستاتين
الوارفارين: يزيد ميوعة الدم بشدة
الثيوفيللين والكاربامازيبين والديجوكسين: يرفع تركيزها
الكولشيسين: خطر تسمم شديد

إريثروميسين للحامل والمرضع

يُستخدم أثناء الحمل عند الحاجة ويُعد من الخيارات المقبولة، مع تجنّب صورة الإستوليت لخطرها الكبدي.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة، والشراب المحضّر في الثلاجة لمدة 10 أيام.

أسئلة شائعة عن إريثروميسين

لماذا يسبب اضطراباً معدياً أكثر من غيره؟

**لأنه ينشّط مستقبلات الموتيلين في الأمعاء — وهذا ليس عرضاً جانبياً عشوائياً**: **الموتيلين هرمون يحرّك المعدة والأمعاء، والإريثروميسين يحاكيه ويسرّع تفريغ المعدة**. **فينتج مغص وغثيان وقيء وإسهال لدى نسبة كبيرة من المستخدمين** — وهو أشيع سبب لتركه. **والمفارقة الطريفة: هذا العيب صار استخداماً طبياً** — **فيُستخدم الإريثروميسين بجرعات صغيرة كمحفّز لحركة المعدة في خزل المعدة السكري وقبل تنظير المعدة النازفة لتفريغها**. **وما يخفف الإزعاج: تناوله مع الطعام (مع بعض الأشكال)، وتقسيم الجرعات، أو التحوّل إلى أزيثروميسين الأخف بكثير معدياً**.

ما التحذير القلبي المرتبط به؟

**يطيل فترة QT وقد يسبب اضطراب نظم خطراً — وهذه ليست نظرية**: **الخطر يزيد بشدة حين يُجمع مع أدوية أخرى تطيل QT أو أدوية يثبّط استقلابها**. **والفئات الأعلى خطراً**: **من لديه إطالة QT خلقية، ومرضى قصور القلب وبطء النبض، ومن يعاني نقص بوتاسيوم أو مغنيسيوم، وكبار السن، والنساء (أطول QT بطبيعتها)**. **والدراسات الوبائية أظهرت ارتفاعاً في الوفاة القلبية المفاجئة مع الإريثروميسين مقارنة بمضادات أخرى**. **والقاعدة: مراجعة قائمة الأدوية إلزامية قبل وصفه، وتصحيح البوتاسيوم والمغنيسيوم، وتخطيط قلب لمن لديه عوامل خطر**.

لماذا يُستخدم للعين عند حديثي الولادة؟

**للوقاية من رمد المواليد بالسيلان والكلاميديا**: **الوليد قد يلتقط هاتين الجرثومتين أثناء المرور بقناة الولادة إن كانت الأم مصابة — وقد لا تعرف الأم أنها مصابة أصلاً لأن العدوى قد تكون صامتة**. **ورمد السيلان يتطور بسرعة وقد يثقب القرنية ويسبب عمى دائماً خلال أيام**. **ولهذا يُوضع مرهم الإريثروميسين للعين روتينياً خلال الساعة الأولى بعد الولادة في كثير من الأنظمة الصحية** — إجراء بسيط ورخيص يمنع مأساة. **ونقطة مهمة: المرهم يقي من السيلان أكثر من الكلاميديا** — **فالكلاميديا لدى الوليد قد تحتاج علاجاً فموياً إن ظهرت**.

ما موقعه اليوم بين الماكروليدات؟

**أقدم الماكروليدات وأقلها استخداماً اليوم — لكنه لم يُستغن عنه**: **الأزيثروميسين والكلاريثروميسين حلّا محله في معظم الاستخدامات** — **بأعراض معدية أقل بكثير، وجرعات أقل، وطيف أوسع قليلاً، ومدة علاج أقصر**. **لكن الإريثروميسين يبقى في مواضع**: **بديلاً للبنسلين لدى المتحسسين في التهاب البلعوم العقدي والحمى الروماتيزمية**، **وفي السعال الديكي**، **وفي حب الشباب موضعياً وفموياً**، **وفي رمد المواليد**، **ومحفّزاً لحركة المعدة**، **وهو خيار مقبول في الحمل بسجل طويل** (مع تفضيل أشكال معيّنة). **وسعره المنخفض وتوفره يبقيان له مكاناً**.

متى توقف إريثروميسين وتراجع فوراً

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

إطالة فترة QT واضطراب نظم قلبي
التهاب كبدي ركودي
فقدان سمع مؤقت مع الجرعات العالية
تضيّق البواب لدى الرضّع

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

إريثروميسين والصيام في رمضان

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـإريثروميسين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً. **يُتجنّب في مرض الكبد** — استقلابه وطرحه كبديان، وصورة الإستوليت تحديداً ترتبط بالتهاب كبدي ركودي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

وظائف كبد مع العلاج الممتد، وتخطيط قلب لدى المعرّضين لإطالة QT.

الجرعة الزائدة

غثيان وقيء وإسهال وفقد سمع عابر. لا يُزال بالغسيل الكلوي.

إريثروميسين ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات إريثروميسين ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكبد

أمراض الكبد
التهاب كبدي ركودي

مرضى القلب والضغط

اضطرابات نظم القلب
إطالة فترة QT واضطراب نظم قلبي

ماذا لو نسيت جرعة إريثروميسين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 4 غرامات يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين إريثروميسين وأزيثروميسين

كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	إريثروميسين	أزيثروميسين
المادة الفعالة	Erythromycin	Azithromycin
أبرز استخدام	التهابات الجهاز التنفسي والحلق	التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي
جرعة البالغين	250-500 ملغ كل 6 ساعات	500 ملغ في اليوم الأول ثم 250 ملغ يومياً لأربعة أيام، أو 500 ملغ يومياً لثلاثة أيام
أشيع أثر جانبي	غثيان وقيء وألم بطني (أشيع من غيره)	غثيان وإسهال
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. حسام الدين رضوان — استشاري طب الأطفال

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن