أدوية الجهاز الهضمييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
إيزوميبرازول
Esomeprazole
الصورة النقية من الأوميبرازول، تعطي تثبيطاً أثبت لحمض المعدة وتُستخدم في الارتجاع المقاوم.
- الأسماء التجارية
- نيكسيوم، إيزوجاست، إيزوميوم
- الأشكال المتوفرة
- كبسولات 20 و40 ملغ، أكياس فوارة، حقن وريدية
- التصنيف الدوائي
- أدوية الجهاز الهضمي
الأصناف التجارية لمادة إيزوميبرازول
102 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
ESOBLOK40 MG · محلول وريديHAMAD TOWN PHARMACYESOLAB40 MG · محلول وريديHAMAD TOWN PHARMACYESOMEP20 MG · أقراصYMH & BAHRAIN PHARMACYESOMEP40 MG · أقراصYMH & BAHRAIN PHARMACYEZOLE20 MG · كبسولاتGULF PHARMACYEZOLE40 MG · كبسولاتGULF PHARMACYEZOLE40 MG · حقنGULF PHARMACYEsomeprazol Azevedos40 mg · محلول وريديSofarimex-Industria Quimica Farmaceutica S.AGORDEX MUPS20 MG · أقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)GORDEX MUPS40 MG · أقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)JUBIUM20 MG · أقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)JUBIUM40 MG · أقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)KENZOPRAZOL40 MG · محلول وريديGULF PHARMACYNEXIUM20 MG · أقراصWAEL PHARMACYNEXIUM40 MG · أقراصWAEL PHARMACYNEXIUM10 MG · شراب معلّقWAEL PHARMACYNEXPRO20 MG · أقراصGULF PHARMACYNEXPRO40 MG · أقراصGULF PHARMACYNEXPRO10 MG · حبيباتGULF PHARMACYNexium40 mg · محلول وريديAstraZeneca ABNexium Mups20 mg · أقراصAstraZeneca UK LimitedNexium Mups40 mg · أقراصAstraZeneca UK LimitedPEPTIX40 MG · محلول وريديHAMAD TOWN PHARMACYSESMO20 MG · كبسولاتHAMAD TOWN PHARMACYSESMO40 MG · كبسولاتHAMAD TOWN PHARMACYأتميبرازول20 mg · كبسولاتATM Pharma Industriesأتميبرازول40 mg · كبسولاتATM Pharma Industriesأردوكسيماج40 mg · أقراصAcinoأي آي جي إيسوميبرازول40 mg · كبسولاتPlanet CUREإيزورا40 · كبسولاتSPIMACO ADDWAEIHإيزورا20 · كبسولاتSPIMACO ADDWAEIHإيزوكسو40 mg · أقراصSAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIESإيزوكسو20 mg · أقراصSAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIESإيزوميب20 mg · أقراصSANDOZإيزوميب40 mg · أقراصSANDOZإيزيوم40 mg · كبسولاتDAMMAM PHARMAإيزيوم20 mg · كبسولاتDAMMAM PHARMAإیمانیرا20 · كبسولاتKRKA D D NOVO MESTOإیمانیرا40 · كبسولاتKRKA D D NOVO MESTOاتميبرازول40 mg · كبسولاتAtco Pharmaاتميبرازول20 mg · كبسولاتAtco Pharmaادفازول أقراص40 mg · أقراصغير محدداردوكسيماج40 mg · أقراصAcino Pharmaازماتاك40 mg · كبسولاتEgpiازماتاك20 mg · كبسولاتEgpiازموبمب20 mg · أقراص معويةOrganopharmaازموراب40 mg · كبسولاتAug Pharmaازموراب10 mg · أكياسAug Pharmaازموراب20 mg · كبسولاتAug Pharmaازموراب40 mg · حقنel Nileازموراب20 mg · أكياسAug Pharmaازموراب40 mg · أكياسAug Pharmaاكسيدوجاست40 mg · كبسولاتXeedia Pharmaايزموبروتون40 mg · كبسولاتWadi Elneelايزموبروتون20 mg · كبسولاتWadi Elneelايزموبمب40 mg · أقراصOrganopharmaايزو-بروتوكول40 mg · كبسولاتMedizen Pharmaceutical Industriesايزو-بروتوكول20 mg · كبسولاتMedizen Pharmaceutical Industriesايزوبيروكسان40 mg · كبسولاتEgpiايزوجاست40 mg · كبسولاتCopad Pharmaايزوجاست20 mg · كبسولاتOctober Pharmaايزوجيردازول40 mg · كبسولاتal Rowad Pharmaceutical Industrial coايزوفاكسول40 mg · كبسولاتBiomedايزوفاكسول20 mg · كبسولاتBiomedايزومبيكس40 mg · أقراصInternational Drug Agency (idi)ايزوميبرازول -ايفا40 mg · أقراصEva Pharmaايزوميبرازول -ايفا20 mg · أقراصEva Pharmaايزوميبرازول ايفا40 mg · حقنEva Pharmaايزوميبكس40 mg · أقراصInternational Drug Agency (idi)ايزوميساليكس40 mg · كبسولاتSalix Pharmaايزوميلودان40 mg · أقراصEva Pharmaايزوميلودان20 mg · أقراصEva Pharmaايزوميلودان40 mg · حقنGlobal Pharmaceutical Industriesايزوميوم40 mg · كبسولاتGrand Pharmaايسوبيروكسان20 mg · كبسولاتEgpiايه اي جي ايزوميبرازول40 mg · كبسولاتP & Cبادوميبرازول40 mg · كبسولاتEgyptباسيفيال20 mg · كبسولاتSigmaباسيفيال40 mg · كبسولاتSigmaبيورازو20 mg · كبسولاتSAJAبيورازو40 mg · كبسولاتSAJAجاليربوم · أقراصRamedaديلزوراب40 mg · كبسولاتDiligence Pharmaريستوماب40 mg · أقراصPharma Pharmaceutical Industries & Biological Productsريستوماب20 mg · أقراصPharma Pharmaceutical Industries (PPI)ريفلوتينال40 mg · كبسولاتAdvocureزوميجيبرال40 mg · حقنGlobal Pharmaceutical Industriesزونلوك · كبسولاتGlasby Egyptسكورش40 mg · كبسولاتHero Pharmسكورش20 mg · كبسولاتHero Pharmسيزمو20 mg · كبسولاتSAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL COسيزمو40 mg · كبسولاتSAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL COفولبرازال40 mg · كبسولاتAverroes Pharmaفينترا20 mg · كبسولاتMacarthys Laboratories Ltd t/a Martindale Pharmaفينترا40 mg · كبسولاتMacarthys Laboratories Ltd t/a Martindale Pharmaكاليندينافيل40 mg · كبسولاتDEBEIKYكليمازيس40 mg · كبسولاتSpimaco Misrنكسيوم10 mg · شراب معلّقAstraZeneca UK Limitedنيكسول40 mg · محلول وريديTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyنيكسيوم20 · أقراصAstraZeneca UK Limitedنيكسيوم40 · أقراصAstraZeneca UK Limitedنيكسيوم40 · محلول وريديAstraZeneca UK Limited
كيف يعمل إيزوميبرازول؟
الأيزومر S من الأوميبرازول، يتراكم في الوسط الحمضي للخلية الجدارية ويتحول إلى سلفيناميد يرتبط تساهمياً بمضخة البروتون ويعطّلها نهائياً. كونه أيزوميراً نقياً يجعل استقلابه أبطأ وتعرضه الجهازي أعلى من الأوميبرازول، فيعطي تثبيطاً أقوى وأثبت للحموضة.
دواعي استعمال إيزوميبرازول
- الارتجاع المعدي المريئي والتهاب المريء التآكلي
- قرحة المعدة والاثني عشر
- استئصال جرثومة المعدة ضمن العلاج الثلاثي
- حماية المعدة مع مضادات الالتهاب
- متلازمة زولينجر-إليسون
جرعة إيزوميبرازول
البالغون
20-40 ملغ مرة يومياً قبل الإفطار بساعة
الأطفال
10-20 ملغ يومياً حسب الوزن بقرار طبي
الحد الأقصى
40 ملغ يومياً في معظم الحالات
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
رحلة إيزوميبرازول داخل الجسم
- بداية المفعول
- تثبيط الحموضة خلال ساعة، والأثر الكامل بعد 3-5 أيام
- عمر النصف
- 1-1.5 ساعة، لكن الأثر يمتد 24 ساعة لأن التعطيل لا عكسي
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2C19 ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـإيزوميبرازول
أعراض شائعة
- صداع
- إسهال أو إمساك
- غثيان
- انتفاخ
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نقص المغنيسيوم وفيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل
- زيادة خطر الكسور
- التهاب كلوي خلالي
- زيادة خطر عدوى الأمعاء
موانع استعمال إيزوميبرازول
- الحساسية لمثبطات مضخة البروتون
- الجمع مع نيلفينافير
- الاستخدام الطويل دون مبرر طبي
التداخلات الدوائية
- الكلوبيدوغريل: قد يقلل فعاليته — يُفضّل البانتوبرازول بديلاً
- الحديد وفيتامين ب12: يقل امتصاصهما
- مضادات الفطريات الآزولية: يقل امتصاصها
- الميثوتريكسيت: يرفع تركيزه
إيزوميبرازول للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء الحمل عند الحاجة وبقرار طبي، وبيانات أمانه مقبولة نسبياً.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
أسئلة شائعة عن إيزوميبرازول
ما الفرق بينه وبين الأوميبرازول؟
**الإيزوميبرازول هو الأيزومر S النقي من الأوميبرازول** — والأوميبرازول خليط من أيزومرين. **والفارق العملي**: الأيزومر S **يُستقلَب أبطأ في الكبد فيبقى في الدم أطول ويصل الخلية الجدارية بتركيز أعلى**. **النتيجة: كبح حمضي أقوى وأثبت خصوصاً في الارتجاع الشديد والتهاب المريء**. **لكن الفرق ليس هائلاً** — دراسات المقارنة تُظهر تفوّقاً متواضعاً يظهر أوضح في الحالات الشديدة. **وعملياً: الأوميبرازول يكفي معظم الحالات وأرخص بكثير، والإيزوميبرازول خيار حين لا يكفي الأول أو في التهاب المريء التآكلي**.
متى أتناوله بالضبط؟
**التوقيت يحدد نصف الفعالية — وهذا أشيع خطأ مع هذه الفئة**: مثبطات مضخة البروتون **تعمل فقط على المضخات النشطة**، **والمضخات تنشط استجابةً للوجبة**. **القاعدة: 30-60 دقيقة قبل أول وجبة في اليوم — لا مع الطعام ولا بعده ولا قبل النوم على معدة فارغة**. **تناوله بعد الأكل قد يخفض فعاليته إلى النصف**. **ومن يحتاج جرعتين: واحدة قبل الإفطار وأخرى قبل العشاء**. **وكثير ممن يشكون أن الدواء «لا ينفع» مشكلتهم التوقيت لا الدواء**.
هل يُبلَع الكيس الفوار أم يُذاب؟
**يُذاب دائماً ولا يُبلَع جافاً**: الأكياس الفوارة تُذاب في **كوب ماء (نحو 15-50 مل حسب المستحضر)، ويُترَك 2-3 دقائق حتى يتفكك تماماً، ثم يُقلَّب ويُشرَب خلال 30 دقيقة**. **ويُشطَف الكوب بقليل من الماء ويُشرَب** لضمان أخذ الجرعة كاملة. **ولا يُستخدم أي سائل غير الماء** — الحليب والعصير قد يغيّران التحرر. **وللحبيبات المعوية: تُرَش على طعام حمضي طري (تفاح مهروس أو زبادي) وتُبلَع فوراً دون مضغ** — مضغها يدمّر الغلاف المعوي فيتحلل الدواء في المعدة.
ما مخاطر الاستخدام المزمن؟
**مخاوف حقيقية لكن يجب وضعها في نصابها**: الاستخدام الممتد لسنوات ارتبط في دراسات رصدية بـ**نقص فيتامين ب12 والمغنيسيوم والحديد** (لأن الحمض ضروري لامتصاصها)، **وزيادة طفيفة في كسور الورك والعمود الفقري**، **والتهاب الأمعاء بالمطثية العسيرة**، **والتهاب الكلية الخلالي**. **لكن معظم هذه الدراسات رصدية لا تثبت السببية، والزيادة المطلقة صغيرة**. **الموقف العملي المتوازن**: **لا تُستخدم بلا داعٍ ولا تُستمر بلا مراجعة** — **من يحتاجها فعلاً (قرحة نازفة، مريء باريت، وقاية مع مضاد التهاب) فائدتها تفوق الخطر بمراحل**، **ومن يستخدمها لحرقة عابرة منذ سنوات يستحق مراجعة وفطاماً تدريجياً**.
متى توقف إيزوميبرازول وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- نقص المغنيسيوم وفيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل
- زيادة خطر الكسور
- التهاب كلوي خلالي
- زيادة خطر عدوى الأمعاء
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
إيزوميبرازول والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـإيزوميبرازول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. لا تتجاوز 20 ملغ يومياً في القصور الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
المغنيسيوم وفيتامين ب12 مع الاستخدام فوق سنة، وكثافة العظام لدى المعرّضين، وإعادة تقييم الحاجة كل 6-12 شهراً.
الجرعة الزائدة
لا سمّية حادة معروفة. العلاج داعم؛ لا يُزال بالغسيل الكلوي.
إيزوميبرازول ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات إيزوميبرازول ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- التهاب كلوي خلالي
ماذا لو نسيت جرعة إيزوميبرازول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 40 ملغ يومياً في معظم الحالات
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين إيزوميبرازول وديسيكلومين
كلاهما من أدوية الجهاز الهضمي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | إيزوميبرازول | ديسيكلومين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Esomeprazole | Dicyclomine |
| أبرز استخدام | الارتجاع المعدي المريئي والتهاب المريء التآكلي | متلازمة القولون العصبي وتقلّصاته المؤلمة |
| جرعة البالغين | 20-40 ملغ مرة يومياً قبل الإفطار بساعة | 20 ملغ أربع مرات يومياً قبل الأكل، تبدأ بأقل وتُرفَع حسب التحمّل |
| أشيع أثر جانبي | صداع | جفاف الفم |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. منى القاضي — استشاري الجهاز الهضمي والكبد
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.