دليل الأدوية

المحاليل والمستلزماتيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

أيوديكسانول

Iodixanol

صبغة تباين يودية متساوية الأسمولية للدم، أقلّ إزعاجاً وألطف على الكلى.

الأسماء التجارية
فيزيباك، أيوديكسانول
الأشكال المتوفرة
محلول للحقن بتراكيز يود مختلفة (270 و320 ملغ يود/مل)
التصنيف الدوائي
المحاليل والمستلزمات

الأصناف التجارية لمادة أيوديكسانول

13 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Cardiolek*320 mg/ ml · حقنPure Pharmaceutical Manufactuing-L.L.C, United Arab EmiratesVISIPAQUE320 MGI/ML · حقنBEHZAD PHARMACYVISIPAQUE320 mg/ml · حقنGE HEALTHCARE - IRELANDVISIPAQUE™270mg I/ml · حقنGE HEALTHCARE IRELAND LIMITED , Ireland, CORKVISIPAQUE™320mg I/ml · حقنGE HEALTHCARE IRELAND LIMITED , Ireland, CORKVisipaque100 ml · حقنAmersham Health ASVisipaque50 ml · حقنAmersham Health ASتريوسوف652 mg/ml · حقنTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyفيزيباك270 · حقنGE Healthcare ASفيزيباك652 · حقنGE HEALTHCAREفيزيباك550 · حقنGE HEALTHCAREفيزيباك320 mg/ml · حقنGE Healthcare ASفيزيباك320 · حقنGE HEALTHCARE

كيف يعمل أيوديكسانول؟

مادة تباين يودية غير أيونية ثنائية القسيمة (ديمر)، تتميّز بأنها متساوية الأسمولية مع الدم تقريباً حتى بتراكيز اليود العالية، بخلاف الصبغات أحادية القسيمة الأعلى أسمولية. تعمل بمبدأ فيزيائي: ذرات اليود تمتصّ الأشعة السينية بكثافة فتُبرِز الأوعية والأعضاء بيضاء على المقطعية والصور الوعائية. كون أسموليّتها مطابقة للدم يقلّل الإحساس بالحرارة والألم أثناء الحقن وتأثيرها المزعج على الأنسجة، وقد يقلّل قليلاً خطر إجهاد الكلى مقارنة بالأعلى أسمولية، لذا تُفضَّل أحياناً لمرضى الكلى والقلب والفحوص الوعائية المؤلمة. لا تُستقلَب وتُطرَح كما هي عبر الكلى، فيبقى محور أمانها حماية الكلى والتحسّس.

دواعي استعمال أيوديكسانول

  • تصوير الأوعية القلبية والطرفية والدماغية
  • تعزيز التباين في الأشعة المقطعية
  • تصوير المسالك البولية
  • الفحوص التي تحتاج صبغة ألطف (مرضى الكلى والقلب أو الفحوص المؤلمة)

جرعة أيوديكسانول

البالغون

حسب نوع الفحص والعضو والوزن، يحدّدها اختصاصي الأشعة

الأطفال

حسب الوزن ونوع الفحص بأقل حجم كافٍ

الحد الأقصى

حدّ أقصى لكمية اليود حسب وظائف الكلى ونوع الإجراء

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

طريقة استعمال أيوديكسانول

متى وكيف يُؤخذ

يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب. أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

الجرعة حسب العمر والوزن

جرعة البالغين: حسب نوع الفحص والعضو والوزن، يحدّدها اختصاصي الأشعة. وجرعة الأطفال: حسب الوزن ونوع الفحص بأقل حجم كافٍ — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى حدّ أقصى لكمية اليود حسب وظائف الكلى ونوع الإجراء لا يُتجاوَز.

التعديل حسب الأمراض المصاحبة

تُستخدم بحذر في القصور الكلوي لأنها تُطرح كلوياً وقد تسبّب اعتلال كلية بالصبغة (وإن كان خطرها قد يكون أقلّ لتساويها الأسمولي)، فيلزم ترطيب جيد وأقل جرعة. ولا تحتاج تعديلاً كبدياً لأنها لا تُستقلَب في الكبد. في الحمل والإرضاع: تُستخدم فقط عند ضرورة تشخيصية لا بديل لها؛ يُفحَص نشاط الغدة الدرقية للوليد بعد التعرّض قرب الولادة. القرار مع الطبيب. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.

مدّة العلاج

التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.

إذا نسيت جرعة

خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.

هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.

أيوديكسانول: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
تباين فوري أثناء التصوير
عمر النصف
نحو ساعتين لدى سليمي الكلى
طريقة الإخراج
تُطرح كلوياً دون تغيّر بالترشيح

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـأيوديكسانول

أعراض شائعة

  • إحساس خفيف بالحرارة (أقلّ من الصبغات الأخرى)
  • غثيان
  • صداع
  • طعم معدني
  • ألم مكان الحقن

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • اعتلال الكلية بالصبغة
  • تفاعل تحسّسي شديد (تأق)
  • فرط نشاط درقي لدى المعرّضين
  • تفاعل تحسّسي جلدي متأخّر
  • تفاقم قصور القلب بحمل السوائل

موانع استعمال أيوديكسانول

  • فرط حساسية سابق شديد لصبغات اليود
  • فرط نشاط الغدة الدرقية غير المضبوط
  • القصور الكلوي الشديد دون احتياطات
  • الجفاف غير المصحّح قبل الفحص

التداخلات الدوائية

  • الميتفورمين: يُوقَف حول الفحص لدى ضعاف الكلى لخطر حماض لبني
  • الأدوية السامّة للكلى: خطر كلوي متراكم
  • حاصرات بيتا: قد تصعّب علاج التفاعل التحسّسي
  • اليود المشعّ العلاجي: تعيقه الصبغة أسابيع

أيوديكسانول للحامل والمرضع

تُستخدم فقط عند ضرورة تشخيصية لا بديل لها؛ يُفحَص نشاط الغدة الدرقية للوليد بعد التعرّض قرب الولادة. القرار مع الطبيب.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والتجميد، وتُدفّأ لحرارة الجسم لتقليل اللزوجة.

أسئلة شائعة عن أيوديكسانول

ما ميزة أيوديكسانول أنه متساوي الأسمولية مع الدم؟
معظم صبغات اليود أعلى أسمولية (تركيزاً) من الدم، وهذا الفرق يسبّب سحب سوائل وإحساساً بالحرارة والألم أثناء الحقن وإجهاداً على الأنسجة والكلى. أيوديكسانول مصمّم ليكون متساوي الأسمولية تقريباً مع الدم حتى بتركيز يود عالٍ، فيقلّ الإحساس المزعج بالحرارة والألم، ويكون ألطف على الأوعية، وقد يقلّل قليلاً خطر إجهاد الكلى. لذا يُفضَّل أحياناً لمرضى الكلى أو القلب أو في الفحوص الوعائية المؤلمة أو الحساسة. مع ذلك يبقى خطر اعتلال الكلية بالصبغة قائماً لدى المعرّضين، ويحتاج نفس احتياطات الترطيب وتقييم الكلى قبل الفحص.
لماذا يُوقَف الميتفورمين حول فحص الصبغة؟
لأن الصبغة قد تُضعِف الكلى مؤقتاً لدى بعض المرضى، والميتفورمين يُطرح كلوياً، فإن تراكم بسبب ضعف الكلى قد يرفع خطر مضاعفة نادرة خطيرة هي الحُماض اللبني. لذا لدى مرضى ضعف الكلى يُوقَف الميتفورمين يوم الفحص ولمدة بعده حتى يُتأكَّد من سلامة الكلى، ثم يُستأنف. أما سليمو الكلى فالإجراء أخفّ. لا توقف دواءك من نفسك؛ فريق الأشعة والطبيب ينسّقان ذلك حسب وظائف كليتك، فأبلغهم بأنك تتناول الميتفورمين قبل أي فحص بالصبغة.
متى يجب إخبار فريق الأشعة قبل حقن أيوديكسانول؟
أخبرهم قبل الفحص إن كان لديك تحسّس سابق من صبغة يودية أو تحسّس شديد عام، أو مرض كلوي أو سكري، أو فرط نشاط في الغدة الدرقية، أو أنك تتناول الميتفورمين، أو أنك حامل أو مرضعة، أو لديك قصور قلب. هذه المعلومات تحدّد الاحتياطات: ترطيب، تعديل الأدوية، أدوية وقائية للتحسّس، أو اختيار فحص بديل. وأثناء الحقن أبلغ فوراً عن أي حكة أو ضيق نفَس أو دوار، فالتفاعلات الخطيرة نادرة لكنها تُعالَج بسرعة إن رُصدت مبكّراً.
هل أيوديكسانول آمن تماماً على الكلى؟
لا صبغة يودية آمنة تماماً على الكلى، لكن أيوديكسانول متساوي الأسمولية قد يكون ألطف قليلاً من الصبغات الأعلى أسمولية، ولا يعني ذلك انعدام الخطر. اعتلال الكلية بالصبغة يبقى محتملاً لدى المعرّضين: مرضى السكري والقصور الكلوي المسبق والجفاف وكبار السن. الوقاية الأساسية بالترطيب الجيد قبل وبعد الفحص، وتقييم وظائف الكلى مسبقاً، واستخدام أقل كمية كافية. لدى سليمي الكلى الخطر ضئيل جداً. لذا يُختار نوع الصبغة وحجمها حسب حالة الكلى ونوع الفحص، ويبقى الترطيب هو الحماية الأهمّ بصرف النظر عن نوع الصبغة.

متى يصبح أثر أيوديكسانول حالة طارئة

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • اعتلال الكلية بالصبغة
  • تفاعل تحسّسي شديد (تأق)
  • فرط نشاط درقي لدى المعرّضين
  • تفاعل تحسّسي جلدي متأخّر
  • تفاقم قصور القلب بحمل السوائل

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

أيوديكسانول في رمضان: توزيع الجرعات

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـأيوديكسانول

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُستخدم بحذر في القصور الكلوي لأنها تُطرح كلوياً وقد تسبّب اعتلال كلية بالصبغة (وإن كان خطرها قد يكون أقلّ لتساويها الأسمولي)، فيلزم ترطيب جيد وأقل جرعة. ولا تحتاج تعديلاً كبدياً لأنها لا تُستقلَب في الكبد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

وظائف الكلى قبل وبعد الفحص لدى المعرّضين، والترطيب، ومراقبة تفاعل تحسّسي، وسكر الدم لدى مرضى الميتفورمين، ووظيفة الغدة الدرقية لدى المعرّضين.

الجرعة الزائدة

الإفراط يزيد خطر اعتلال الكلية واختلال السوائل. يُعالَج بالإماهة ومراقبة الكلى، والغسيل الكلوي يزيلها.

أيوديكسانول: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة أيوديكسانول إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكلى

  • القصور الكلوي الشديد دون احتياطات
  • الميتفورمين: يُوقَف حول الفحص لدى ضعاف الكلى لخطر حماض لبني
  • الأدوية السامّة للكلى: خطر كلوي متراكم

مرضى القلب والضغط

  • تفاقم قصور القلب بحمل السوائل

ماذا لو نسيت جرعة أيوديكسانول أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حدّ أقصى لكمية اليود حسب وظائف الكلى ونوع الإجراء
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين أيوديكسانول والنشا الهيدروكسي إيثيلي

كلاهما من المحاليل والمستلزمات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةأيوديكسانولالنشا الهيدروكسي إيثيلي
المادة الفعالةIodixanolHydroxyethyl Starch
أبرز استخدامتصوير الأوعية القلبية والطرفية والدماغيةتوسيع حجم البلازما في نقص الحجم الحادّ من النزف (استعمال مقيّد بشدّة اليوم)
جرعة البالغينحسب نوع الفحص والعضو والوزن، يحدّدها اختصاصي الأشعةأقلّ جرعة فعّالة ولأقصر مدّة ممكنة؛ ولا يُتجاوز نحو 30 مل/كغ في اليوم الأول
أشيع أثر جانبيإحساس خفيف بالحرارة (أقلّ من الصبغات الأخرى)حكّة جلدية مزمنة قد تتأخّر أسابيع وتدوم شهوراً
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع العلمية

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. إيهاب زكي — استشاري الباطنة العامة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة