دليل الأدوية

مضادات حيويةيُصرف بدون وصفة مادة فعالة

باسيتراسين

Bacitracin

مضادّ موضعي لموجبات الغرام يعطّل بناء الجدار، شائع في مراهم الجروح وقد يسبّب تأقّاً نادراً.

الأسماء التجارية
سيكاترين، باسيتراسين زنك
الأشكال المتوفرة
مرهم جلدي، مرهم عيني، بودرة للجروح، تركيبات مركّبة
التصنيف الدوائي
مضادات حيوية

الأصناف التجارية لمادة باسيتراسين

18 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

باكتومايسين · مرهمDelta Pharmaباكتومايسين مرهم20 gm · مرهمDelta Pharmaبانيوسين باودر · بودرةNovartisبانيوسين بودرة6 gm · بودرةSandozبانيوسين مرهم · مرهمNovartisبانيوسين مرهم20 gm · مرهمSandozبيتاسين بودرة · بودرةInternational Co. for Pharmaceuticals Drugsبيتاسين بودرة30 gm · بودرةIBE Pharmaبيفاتراسين · بخاخEgyptian Co. for Adv. Pharma. (ecap)بيفاتراسين بودرة إيروسول150 gm · بخاخACDIMAبيفاسين150 g · بخاخغير محدددايبيوتيمايسين بودرة إيروسول150 ml · بخاخECAPديبيوتيميسين بودرة · بودرةEgyptian Co. for Adv. Pharma. (ecap)ديرمابيوتيك بودرة موضعية10 gm · بودرةPharcoديرمابيوتيك بودرة موضعية6 gm · بودرةPharcoديرمابيوتيك مرهم20 gm · مرهمPharcoديرموتراسين بودرة إيروسول150 gm · بخاخMUPوونكيور باودر · بودرةRiva Pharma S.a.e

كيف يعمل باسيتراسين؟

مضادّ حيوي ببتيدي «موضعي حصراً» يعطّل بناء الجدار الجرثومي بآلية مختلفة عن البنسلينات. بناء جدار الجرثوم يحتاج ناقلاً دهنياً اسمه «باكتوبرينول» ينقل وحدات البناء من داخل الخليّة إلى الجدار ثم يعود ليتجدّد بنزع فسفات منه. باسيتراسين يرتبط بهذا الناقل في صورته «ثنائية الفسفات» ويمنع تجدّده — فتتوقّف سلسلة الإمداد ولا يُبنى الجدار: قاتل للجراثيم «موجبة الغرام» (العنقوديات والعقديات) التي هي أشيع مسبّبات عدوى الجلد السطحية. ولأن سمّيته الكلوية عالية جداً حقناً، حُصر في الاستخدام الموضعي منذ عقود — فصار من أشهر مكوّنات «مراهم الجروح» في العالم، وغالباً ضمن تركيبة ثلاثية مع نيومايسين وبوليميكسين ب (لتغطية سالبات الغرام أيضاً). ونقطتان مهمّتان عملياً: (1) «فائدته على الجروح النظيفة محدودة» — الدراسات تُظهر أن الفازلين البسيط يعطي نتائج مماثلة في التئام الجروح البسيطة النظيفة مع خطر تحسّس أقلّ؛ (2) رغم استخدامه الموضعي، وُثّقت حالات «تأقّ» نادرة لكنها خطيرة بعد دهنه على جروح مفتوحة.

دواعي استعمال باسيتراسين

  • الوقاية من عدوى الجروح والخدوش والحروق السطحية
  • التهابات الجلد السطحية بموجبات الغرام
  • التهاب الملتحمة الجرثومي (مرهم عيني)
  • الوقاية بعد بعض الإجراءات الجلدية الصغيرة

جرعة باسيتراسين

البالغون

طبقة رقيقة على المنطقة المصابة 1-3 مرّات يومياً لأيام معدودة

الأطفال

نفس المبدأ على مساحة محدودة

الحد الأقصى

لا يُستخدَم أكثر من أسبوع دون مراجعة

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

طريقة استعمال باسيتراسين

متى وكيف يُؤخذ

يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي. راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

الجرعة حسب العمر والوزن

جرعة البالغين: طبقة رقيقة على المنطقة المصابة 1-3 مرّات يومياً لأيام معدودة. وجرعة الأطفال: نفس المبدأ على مساحة محدودة — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى لا يُستخدَم أكثر من أسبوع دون مراجعة لا يُتجاوَز.

التعديل حسب الأمراض المصاحبة

لا اعتبار موضعياً (لا يُمتَصّ من الجلد السليم) — لكن يُحذَر الاستخدام على مساحات واسعة أو حروق كبيرة (سمّية كلوية محتملة مع الامتصاص). في الحمل والإرضاع: الاستخدام الموضعي المحدود مقبول. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.

مدّة العلاج

التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.

إذا نسيت جرعة

خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.

هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.

باسيتراسين: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
موضعي فوري التماسّ
عمر النصف
لا يُمتَصّ من الجلد السليم
طريقة الإخراج
غير ذي صلة موضعياً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـباسيتراسين

أعراض شائعة

  • تهيّج موضعي
  • تحسّس تماسّي (أقلّ من نيومايسين لكنه وارد)
  • طفح موضعي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تفاعل تأقّي (نادر جداً لكنه موثّق — خاصة على الجروح المفتوحة)
  • سمّية كلوية مع الامتصاص من مساحات واسعة
  • تأخّر التئام مع الاستخدام المزمن

موانع استعمال باسيتراسين

  • الحروق الواسعة والجروح العميقة الكبيرة
  • الاستخدام المزمن على قرحات مزمنة
  • الاستخدام داخل العين إلا بالشكل العيني المخصّص
  • من سبق أن تحسّس منه

التداخلات الدوائية

  • لا تداخلات جهازية موضعياً
  • مضادّات حيوية موضعية أخرى: لا تُكدَّس بلا داعٍ
  • مطهّرات قوية بنفس الموضع: تُفصَل

باسيتراسين للحامل والمرضع

الاستخدام الموضعي المحدود مقبول.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة؛ وتُغلَق العبوة جيداً ولا تُشارَك.

أسئلة شائعة عن باسيتراسين

هل مراهم المضادّات الحيوية ضرورية لكل جرح؟
الجواب المبنيّ على الأدلّة قد يفاجئ كثيرين: «لا». الدراسات المقارنة على الجروح البسيطة النظيفة (خدوش، جروح سطحية، مواضع الغرز البسيطة) وجدت أن «الفازلين البسيط» يحقّق معدّلات التئام وعدوى مماثلة لمراهم المضادّات الحيوية — بل بمعدّل تحسّس أقلّ بكثير وكلفة أدنى. والسبب أن العامل الحاسم في التئام الجرح هو «البيئة الرطبة والنظافة» لا قتل الجراثيم: فالجرح النظيف المغطّى الرطب يلتئم بكفاءة عالية، والجلد السليم حوله يقاوم العدوى بنفسه. ومخاطر الاستخدام الروتيني للمراهم: (1) «التهاب الجلد التماسّي التحسّسي» — خاصة من نيومايسين (وباسيتراسين بدرجة أقلّ)، وقد يُخلَط مع عدوى فيزداد الدهن ويسوء الأمر؛ (2) «التأقّ النادر» من باسيتراسين على الجروح المفتوحة؛ (3) «مقاومة المضادّات الحيوية» — الاستخدام الواسع بلا داعٍ يضغط باتجاهها. فمتى يفيد المرهم فعلاً؟ عند وجود «علامات عدوى مبكّرة» موضعية، أو جروح ملوّثة أو في مناطق عالية الخطورة، أو لدى مرضى السكري ونقص المناعة، أو بوصفة لحالة محدّدة (وعندها قد يُفضَّل موبيروسين أو حمض الفوسيديك). والقاعدة العملية للأسرة: نظّف بالماء والصابون، رطّب بفازلين، غطِّ بضمادة نظيفة، بدّلها يومياً، وراقب علامات العدوى — وهذا يكفي معظم الجروح المنزلية.
كيف أعرف أن الجرح أصبح ملتهباً؟
علامات العدوى تتطوّر عادةً بعد 24-72 ساعة، وهذه مؤشّراتها: (1) «احمرار يتّسع» حول الجرح (خطّ حدّه بقلم وراقب — إن تجاوزه خلال ساعات فهذا انتشار)؛ (2) «حرارة موضعية» وتورّم متزايد؛ (3) «ألم يزداد» بعد أن كان يتناقص (فالجرح الطبيعي يقلّ ألمه يوماً بعد يوم)؛ (4) «إفراز قيحي» أصفر أو أخضر كريه الرائحة — (ملاحظة: سائل مصلي شفّاف أو مائل للصفرة الفاتحة في اليومين الأولين طبيعي)؛ (5) «خطوط حمراء صاعدة» من الجرح باتجاه الجذع (التهاب أوعية لمفاوية — علامة خطر تستوجب رعاية فورية)؛ (6) «عقد لمفاوية متضخّمة مؤلمة» في الأربية أو الإبط حسب موقع الجرح؛ (7) «حمّى أو قشعريرة أو توعّك» — علامة انتشار جهازي. والفئات التي يجب أن تراجع مبكّراً وبعتبة أدنى: مرضى السكري (خاصة جروح القدم — قد تتطوّر بسرعة وبأعراض أقلّ بسبب اعتلال الأعصاب)، ومنقوصو المناعة، ومن يتناولون كورتيزوناً أو كيماوياً، وأصحاب اعتلال الدورة الدموية الطرفية، ومن أُصيبوا بعضّة أو بجسم ملوّث أو صدئ. وأخيراً: أي جرح لم يظهر عليه تحسّن خلال أسبوع، أو جرح لا يلتئم لدى مريض سكري، يستحقّ تقييماً — فقد يخفي جسماً غريباً أو مشكلة تروية أو عدوى عميقة.
ما البدائل الموضعية الأفضل عند الحاجة لمضادّ حيوي؟
الاختيار يعتمد على الجرثومة المتوقّعة وخطر التحسّس. (1) «موبيروسين» (باكتروبان): الخيار الأول لعدوى الجلد السطحية بالعنقوديات والعقديات — بما فيها «القوباء» (impetigo) الشائعة عند الأطفال؛ ونادر التحسّس؛ وله دور خاصّ مهمّ: «القضاء على حمل المكوّرات العنقودية في الأنف» (دهن داخل فتحتي الأنف) — إجراء يقلّل عدوى موضع الجراحة لدى الحاملين قبل العمليات الكبرى؛ (2) «حمض الفوسيديك»: فعّال ضدّ العنقوديات، شائع في منطقتنا — لكن الاستخدام الواسع غير المرشّد رفع معدّلات المقاومة، فيُحصَر في مدد قصيرة؛ (3) «ريتابامولين»: أحدث، لالقوباء، ويعمل بآلية مختلفة فلا مقاومة متصالبة؛ (4) «سلفاديازين الفضّة»: للحروق (وإن تراجع بعض الشيء لصالح ضمادات حديثة)؛ (5) «ميترونيدازول موضعي»: للجروح الكريهة الرائحة (يقلّل اللاهوائيات — مفيد في الرعاية التلطيفية)؛ (6) «مطهّرات» بدل المضادّات: كلورهيكسيدين وبوفيدون يود لتنظيف محيط الجرح (لا داخله). ومبدأ حاكم: «المضادّ الموضعي للعدوى السطحية المحدودة فقط» — أمّا التهاب النسيج الخلوي (احمرار منتشر ساخن مؤلم) أو الخرّاج فيحتاج مضادّاً فموياً وربّما بزلاً جراحياً؛ والخرّاج تحديداً «لا يُشفى بالمضادّ وحده» — التصريف هو العلاج.
متى أراجع الطبيب بشأن جرح أستخدم عليه مرهماً؟
راجع فوراً: خطوط حمراء صاعدة من الجرح، أو حمّى وقشعريرة، أو تورّم وألم شديدان، أو صديد غزير، أو خدر أو ضعف حركة بعد الجرح (إصابة عصب أو وتر)، أو طفح منتشر أو تورّم وجه أو ضيق نفَس بعد دهن المرهم (تفاعل تحسّسي — نادر لكنه موثّق مع باسيتراسين). وراجع قريباً: جرح لا يتحسّن خلال أسبوع، أو يزداد احمراره وحكّته على العلاج (تحسّس تماسّي — أوقف المرهم)، أو جرح عميق أو فاغر يحتاج غرزاً (يجب خياطته خلال ساعات لا أيام)، أو عضّة حيوان أو إنسان (تحتاج تقييماً ومضادّاً حيوياً فموياً غالباً)، أو جرح ملوّث بتراب أو صدأ مع لقاح كزاز غير محدّث، أو جرح لدى مريض سكري خاصة في القدم (عتبة المراجعة هنا منخفضة جداً). راجع في هذه الحالات. والتزم: تنظيف الجرح بالماء والصابون (لا كحول أو ماء أكسجيني داخله)، وترطيباً وتغطية، وتبديل الضمادة يومياً، ومدّة قصيرة للمرهم (أيام لا أسابيع)، وعدم استخدامه على مساحات واسعة، وتحديث لقاح الكزاز — وتذكّر أن معظم الجروح البسيطة لا تحتاج مضادّاً حيوياً أصلاً.

متى يصبح أثر باسيتراسين حالة طارئة

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • تفاعل تأقّي (نادر جداً لكنه موثّق — خاصة على الجروح المفتوحة)
  • سمّية كلوية مع الامتصاص من مساحات واسعة
  • تأخّر التئام مع الاستخدام المزمن

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

هل يمكن الصيام مع باسيتراسين؟

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـباسيتراسين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا اعتبار موضعياً (لا يُمتَصّ من الجلد السليم) — لكن يُحذَر الاستخدام على مساحات واسعة أو حروق كبيرة (سمّية كلوية محتملة مع الامتصاص).

المتابعة والتحاليل المطلوبة

الاستجابة خلال أيام، وعلامات التحسّس (احمرار وحكّة تزداد على العلاج)، وأي أعراض تأقّية بعد الدهن على جرح مفتوح (نادرة لكنها خطيرة)، ومدّة الاستخدام

الجرعة الزائدة

غير وارد موضعياً على مساحة محدودة.

باسيتراسين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات باسيتراسين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكلى

  • سمّية كلوية مع الامتصاص من مساحات واسعة

ماذا لو نسيت جرعة باسيتراسين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: لا يُستخدَم أكثر من أسبوع دون مراجعة
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين باسيتراسين وكليندامايسين

كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةباسيتراسينكليندامايسين
المادة الفعالةBacitracinClindamycin
أبرز استخدامالوقاية من عدوى الجروح والخدوش والحروق السطحيةالعدوى الشديدة بالبكتيريا اللاهوائية
جرعة البالغينطبقة رقيقة على المنطقة المصابة 1-3 مرّات يومياً لأيام معدودة150-300 ملغ كل 6 ساعات، وترتفع إلى 300-450 ملغ في العدوى الشديدة
أشيع أثر جانبيتهيّج موضعيإسهال
يُصرف بوصفة؟لانعم

المراجع العلمية

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. تامر الغنيمي — صيدلي إكلينيكي — الإشراف على المضادات الحيوية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة