أدوية العيونيُصرف بدون وصفة مادة فعالة

بروباميدين

Propamidine Isethionate

مطهر عيني للالتهابات البسيطة، وله دور متخصص في التهاب القرنية بالأميبا الشوكية.

الأسماء التجارية: برولين، جولدن آي، بروباميدين
الأشكال المتوفرة: قطرة عين 0.1%، مرهم عيني
التصنيف الدوائي: أدوية العيون

الأصناف التجارية لمادة بروباميدين

4 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

أكانثابروب قطرة للعين1 mg · نقطOrchidia اكانثابروب1mg/ml · نقطOrchidia Pharmaceutical Industries برولين0.1% · نقطSanofi برولين قطرة للعين10 ml · نقطSanofi

كيف يعمل بروباميدين؟

**مطهر ثنائي الأميدين** ذو نشاط جرثومي واسع. يعمل بارتباطه بالحمض النووي البكتيري **عند مناطق غنية بالأدينين والثايمين فيعطّل نسخه**، **ويخل بالغشاء الخلوي** ويسرّب المحتويات. **نشاطه على البكتيريا موجبة الغرام أقوى منه على سالبات الغرام**، **وله نشاط ضد الأوالي وخاصةً الأميبا الشوكية (Acanthamoeba)** — وهذا الأخير هو استخدامه الأهم والأكثر تخصصاً، إذ يقتل **الطور المتحوصل المقاوم** الذي تفشل معه معظم الأدوية.

دواعي استعمال بروباميدين

**التهاب الملتحمة والجفن البسيط**
**التهاب القرنية بالأميبا الشوكية — استخدام متخصص وحرج**
الشعيرة (دمّل الجفن)
تهيّج العين البسيط والمطهر الوقائي

جرعة بروباميدين

البالغون

قطرة أو قطرتان أربع مرات يومياً؛ **وفي الأميبا الشوكية بروتوكول مكثف جداً بإشراف متخصص**

الأطفال

بنفس الطريقة بقرار طبي

الحد الأقصى

**لا تتجاوز أسبوعاً في الاستخدام الذاتي**

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة بروباميدين داخل الجسم

بداية المفعول: خلال يوم إلى ثلاثة في الالتهاب السطحي
عمر النصف: موضعي بحت
طريقة الإخراج: لا امتصاص جهازي يُذكر

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـبروباميدين

أعراض شائعة

لسعة وحرقة عند التقطير
احمرار
تشوش رؤية مؤقت
حكة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**سمّية على ظهارة القرنية مع الاستخدام المكثف الممتد**
التهاب جلد تماسي حول العين
تفاعلات تحسسية

موانع استعمال بروباميدين

**استخدامه لعين حمراء مؤلمة أو مع ضعف رؤية دون فحص**
**الاعتماد عليه في التهاب قرنية مشتبه — يحتاج تشخيصاً عاجلاً**
**العدسات اللاصقة أثناء العلاج**
الاستخدام المطوّل بلا إشراف

التداخلات الدوائية

قطرات أخرى: يُفصل بينها 5-10 دقائق
لا تداخلات جهازية معروفة
**في الأميبا الشوكية يُجمَع مع البولي هكساميثيلين بيغوانيد أو الكلورهكسيدين**

بروباميدين للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة — التعرض الجهازي ضئيل.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة، وتُتلَف بعد المدة المحددة من الفتح.

أسئلة شائعة عن بروباميدين

ما التهاب القرنية بالأميبا الشوكية ولماذا هو خطر؟

**عدوى نادرة لكنها من أخطر ما يصيب القرنية**: أميبا تعيش في **الماء والتربة وماء الصنبور وحمامات السباحة**، وتصيب **لابسي العدسات اللاصقة** خصوصاً من **يغسل العدسات بماء الصنبور أو يسبح أو يستحم بها**. **الأعراض: ألم شديد لا يتناسب مع ما يُرى بالفحص، واحمرار، وحساسية شديدة للضوء، وتشوش**. **تُشخَّص خطأً كهربس أو التهاب بكتيري فيتأخر العلاج شهوراً وقد ينتهي بفقد البصر أو زراعة قرنية**. **البروباميدين من الأدوية القليلة الفعّالة عليها**.

متى يكفي هذا المطهر ومتى لا؟

**يكفي في**: تهيّج بسيط أو التهاب ملتحمة خفيف أو التهاب جفن سطحي — **ولمدة لا تتجاوز أسبوعاً**. **لا يكفي إطلاقاً في**: **ألم حقيقي، أو ضعف رؤية، أو حساسية شديدة للضوء، أو إفراز صديدي غزير، أو بقعة بيضاء على القرنية، أو تاريخ إصابة أو عدسات لاصقة**. **هذه تستدعي طبيب عيون فوراً** — قد تكون قرحة قرنية تهدد البصر.

كيف أحمي عيني إن كنت ألبس عدسات لاصقة؟

**قواعد تمنع كارثة**: **لا تغسل العدسات أو الحافظة بماء الصنبور إطلاقاً — استخدم محلول العناية فقط**، **ولا تسبح ولا تستحم ولا تدخل الجاكوزي بالعدسات**، **ولا تنم بها إلا إن كانت مصممة لذلك**، **وبدّل الحافظة كل 3 أشهر واتركها تجف مقلوبة**، **والتزم بمدة استبدال العدسة**. **وأي ألم أو احمرار مع العدسات: انزعها فوراً وراجع طبيب عيون — لا تنتظر**.

لماذا لا يُستخدم لفترات طويلة؟

**المطهرات سامة للأنسجة أيضاً**: الاستخدام المكثف الممتد **يؤذي ظهارة القرنية ويؤخر التئامها** — فتزداد الأعراض ويظن المريض أن العدوى تسوء فيزيد الاستخدام. **القاعدة: أسبوع كحد أقصى في الاستخدام الذاتي، وإن لم يتحسن خلال 48 ساعة فالتشخيص غالباً خاطئ**.

متى توقف بروباميدين وتراجع فوراً

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

**سمّية على ظهارة القرنية مع الاستخدام المكثف الممتد**
التهاب جلد تماسي حول العين
تفاعلات تحسسية

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

بروباميدين والصيام في رمضان

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـبروباميدين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — مطهّر يعمل على سطح العين ولا يُمتَص جهازياً بكمية تبلغ الكلى أو الكبد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**يُعاد التقييم إن لم يتحسن خلال 48 ساعة**، وفحص القرنية عند الشك في الأميبا.

الجرعة الزائدة

تهيّج موضعي.

ماذا لو نسيت جرعة بروباميدين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: **لا تتجاوز أسبوعاً في الاستخدام الذاتي**
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين بروباميدين وفينيليفرين

كلاهما من أدوية العيون، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	بروباميدين	فينيليفرين
المادة الفعالة	Propamidine Isethionate	Phenylephrine
أبرز استخدام	التهاب الملتحمة والجفن البسيط	توسيع الحدقة لفحص العين أو جراحتها (قطرة)
جرعة البالغين	قطرة أو قطرتان أربع مرات يومياً؛ وفي الأميبا الشوكية بروتوكول مكثف جداً بإشراف متخصص	قطرة العين حسب الفحص، بخاخ الأنف بحدّ لأيام قليلة، والحقن يُعاير على الضغط
أشيع أثر جانبي	لسعة وحرقة عند التقطير	لسع وحرقة عابرة (العين)
يُصرف بوصفة؟	لا	نعم

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. محمود العدوي — استشاري الشبكية والجلوكوما

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن