أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
برومفيناك
Bromfenac
مضاد التهاب غير ستيرويدي عيني بعد جراحة المياه البيضاء، ويقي من وذمة البقعة.
- الأسماء التجارية
- برولينسا، برومفيناك، برومداي
- الأشكال المتوفرة
- قطرة عين 0.07% و0.09%
- التصنيف الدوائي
- أدوية العيون
الأصناف التجارية لمادة برومفيناك
12 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل برومفيناك؟
مضاد التهاب غير ستيرويدي يثبّط إنزيمَي الأكسدة الحلقية COX-1 وCOX-2 مع انتقائية قوية لـCOX-2، فيقل تصنيع البروستاغلاندينات في أنسجة العين. البروستاغلاندينات تسبب توسّع الأوعية وتسرّب البروتين وتكسير حاجز الدم-المائي بعد الجراحة، وتلعب دوراً محورياً في وذمة البقعة الكيسية. وجود ذرة البروم في الجزيء يرفع نفاذيته عبر القرنية بشكل ملحوظ، وهذا يفسّر جرعته اليومية الواحدة.
دواعي استعمال برومفيناك
- الالتهاب والألم بعد جراحة المياه البيضاء
- الوقاية من وذمة البقعة الكيسية بعد الجراحة
- التهاب القطعة الأمامية
- منع تضيّق الحدقة أثناء الجراحة
جرعة برومفيناك
البالغون
قطرة واحدة في العين المصابة مرة يومياً، تبدأ قبل الجراحة بيوم وتستمر 14 يوماً بعدها
الأطفال
بقرار طبيب عيون
الحد الأقصى
قطرة واحدة يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال برومفيناك
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي. راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: قطرة واحدة في العين المصابة مرة يومياً، تبدأ قبل الجراحة بيوم وتستمر 14 يوماً بعدها. وجرعة الأطفال: بقرار طبيب عيون — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى قطرة واحدة يومياً لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
لا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي — الكمية الممتصّة جهازياً بعد التقطير العيني أقل من أن تُقاس في الدم، فلا تُحمِّل الكلى أو الكبد، بخلاف مضادات الالتهاب الفموية. ومع ذلك يُنصح بحذر عام لدى مرضى الكبد المتقدّم. في الحمل والإرضاع: يُستخدم عند الحاجة بقرار طبي؛ يُتجنّب في الثلث الثالث مبدئياً. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
برومفيناك: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- خلال ساعات
- عمر النصف
- الأثر العيني يمتد 24 ساعة
- طريقة الإخراج
- الامتصاص الجهازي ضئيل
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـبرومفيناك
أعراض شائعة
- حرقة أو لسعة
- احمرار
- حكة
- تشوش رؤية مؤقت
- إحساس بجسم غريب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تقرح وترقق وذوبان القرنية مع الاستخدام المطوّل
- تأخر التئام الجرح الجراحي
- نزيف داخل العين مع مميعات الدم
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال برومفيناك
- الاستخدام لفترة تتجاوز الموصوفة — خطر ذوبان القرنية
- الحساسية للأسبرين أو مضادات الالتهاب (الربو الحساس للأسبرين)
- العدسات اللاصقة أثناء العلاج
- جفاف العين الشديد أو أمراض سطح العين
- العين المصابة بعدوى نشطة دون تغطية
التداخلات الدوائية
- مضادات الالتهاب الموضعية أو الفموية الأخرى: خطر مضاعف على القرنية
- مميعات الدم: خطر نزيف داخل العين
- قطرات الكورتيزون: الجمع المطوّل يرفع خطر مضاعفات القرنية
- قطرات أخرى: يُفصل 5 دقائق
برومفيناك للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة بقرار طبي؛ يُتجنّب في الثلث الثالث مبدئياً.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، وتُتلَف بعد المدة المحددة من الفتح.
أسئلة شائعة عن برومفيناك
ما وذمة البقعة الكيسية ولماذا الوقاية منها؟
لماذا التحذير من إطالة المدة؟
ما الفرق بينه وبين قطرة الكورتيزون بعد الجراحة؟
لماذا مرة واحدة يومياً فقط؟
متى يصبح أثر برومفيناك حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تقرح وترقق وذوبان القرنية مع الاستخدام المطوّل
- تأخر التئام الجرح الجراحي
- نزيف داخل العين مع مميعات الدم
- تفاعلات تحسسية
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
برومفيناك في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـبرومفيناك
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي — الكمية الممتصّة جهازياً بعد التقطير العيني أقل من أن تُقاس في الدم، فلا تُحمِّل الكلى أو الكبد، بخلاف مضادات الالتهاب الفموية. ومع ذلك يُنصح بحذر عام لدى مرضى الكبد المتقدّم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
فحص القرنية دورياً مع الاستخدام الممتد — خطر ذوبان القرنية، وضغط العين، وتقييم الالتهاب.
الجرعة الزائدة
لا سمّية جهازية من الاستخدام العيني.
برومفيناك: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات برومفيناك ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الربو والصدر
- الحساسية للأسبرين أو مضادات الالتهاب (الربو الحساس للأسبرين)
مرضى المعدة والقرحة
- مميعات الدم: خطر نزيف داخل العين
- نزيف داخل العين مع مميعات الدم
ماذا لو نسيت جرعة برومفيناك أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: قطرة واحدة يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين برومفيناك وحمض الهيالورونيك
كلاهما من أدوية العيون، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | برومفيناك | حمض الهيالورونيك |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Bromfenac | Sodium Hyaluronate |
| أبرز استخدام | الالتهاب والألم بعد جراحة المياه البيضاء | جفاف العين وحرقانها |
| جرعة البالغين | قطرة واحدة في العين المصابة مرة يومياً، تبدأ قبل الجراحة بيوم وتستمر 14 يوماً بعدها | قطرة إلى قطرتين 3-5 مرات يومياً أو عند الحاجة |
| أشيع أثر جانبي | حرقة أو لسعة | زغللة مؤقتة بعد التقطير |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | لا |
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.