دليل الأدوية

مضادات الحساسيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

بيبوتاستين

Bepotastine

مضادّ هيستامين عيني حديث ثلاثي الأثر: يحجب المستقبل ويثبّت الخلية البدينة ويكبح الحمضات.

الأسماء التجارية
بيبريف، تاليون
الأشكال المتوفرة
قطرة عين 1.5%، أقراص فموية (بأسواق آسيوية)
التصنيف الدوائي
مضادات الحساسية

الأصناف التجارية لمادة بيبوتاستين

4 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

اوركابيبوست1.5% · نقطOrchidia Pharmaceutical Industriesكورنيفريش قطرة للعين5 ml · نقطEVA Pharmaليرج بلوك1.5% · نقطRamedaليرج بلوك قطرة للعين5 ml · نقطGlobal Advanced Pharma "gap"

كيف يعمل بيبوتاستين؟

مضادّ هيستامين عيني من الجيل الحديث بثلاث آليات مجتمعة — تصميم يعالج الحساسية على ثلاث جبهات. الجبهة الأولى: «حجب مستقبل H1» بانتقائية عالية — يمنع الهيستامين المنطلق من إحداث الحكّة والاحمرار والدمع (الأثر الفوري خلال دقائق)؛ الجبهة الثانية: «تثبيت الخلايا البدينة» — يمنع تفريغ حبيباتها فيقطع الإمداد بالوسائط (أثر وقائي تراكمي)؛ الجبهة الثالثة: «كبح هجرة الحمضات» وتحرير إنترلوكين-5 — فيخفّف «الطور المتأخّر» من التفاعل التحسّسي الذي يديم الالتهاب ساعات بعد التعرّض. وهذا الجمع هو ما يميّز جيل «مضادّات الهيستامين المثبّتة» الحديث عن الأجيال القديمة: علاج فوري ووقاية في زجاجة واحدة، بجرعتين يومياً فقط بدل أربع. وفي العين تحديداً تكون الحكّة هي الشكوى المهيمنة — وهي ما يستهدفه بيبوتاستين بأسرع ما يمكن (خلال دقائق من التقطير)، وأثره يمتدّ ساعات. ويأتي بميزة عملية: تركيبته أقلّ إحداثاً لطعم مرّ في الحلق مقارنة ببعض قطرات الحساسية (شكوى شائعة تُقلّل الالتزام). يبقى المبدأ الجوهري في الحساسية العينية: عدم فرك العين وتجنّب المثير أهمّ من أي قطرة.

دواعي استعمال بيبوتاستين

  • الحكّة المصاحبة لالتهاب الملتحمة التحسّسي (الاستطباب المعتمد للقطرة)
  • الحساسية الموسمية والدائمة للعين
  • الوقاية قبل التعرّض المتوقّع (موسم اللقاح، مخالطة حيوان)

جرعة بيبوتاستين

البالغون

قطرة واحدة في كل عين مصابة مرّتين يومياً

الأطفال

من عمرين حسب الترخيص بنفس الجرعة

الحد الأقصى

مرّتان يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

طريقة استعمال بيبوتاستين

متى وكيف يُؤخذ

يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

الجرعة حسب العمر والوزن

جرعة البالغين: قطرة واحدة في كل عين مصابة مرّتين يومياً. وجرعة الأطفال: من عمرين حسب الترخيص بنفس الجرعة — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى مرّتان يومياً لا يُتجاوَز.

التعديل حسب الأمراض المصاحبة

لا اعتبار كلوياً أو كبدياً للقطرة (امتصاص ضئيل)؛ والشكل الفموي تُخفَّض جرعته في القصور الكلوي. في الحمل والإرضاع: القطرة ذات امتصاص ضئيل — تُستخدَم عند الحاجة بتوجيه الطبيب. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.

مدّة العلاج

التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.

إذا نسيت جرعة

خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.

هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.

متى يبدأ بيبوتاستين ومتى يزول

بداية المفعول
تخفيف الحكّة خلال دقائق
عمر النصف
أثره يدوم ~8 ساعات (مرّتان يومياً)
طريقة الإخراج
امتصاص جهازي ضئيل بالقطرة؛ الفموي يُطرح كلوياً

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـبيبوتاستين

أعراض شائعة

  • طعم خفيف في الحلق بعد التقطير
  • تهيّج ولسع عابر
  • صداع خفيف
  • التهاب بلعوم أنفي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تفاعلات تحسّسية موضعية (نادرة)
  • تلوّث العبوة والتهاب ثانوي (بسوء الاستخدام)
  • لا آثار جهازية تُذكر

موانع استعمال بيبوتاستين

  • التقطير فوق العدسات اللاصقة (يُنزَعن وتُعاد بعد 10-15 دقيقة)
  • استخدامه لعين حمراء غير مشخّصة (الحساسية تُشخَّص لا تُفترَض)
  • لمس رأس القطّارة للعين أو الرموش
  • مشاركة العبوة مع آخرين

التداخلات الدوائية

  • قطرات عين أخرى: فاصل 5-10 دقائق
  • لا تداخلات جهازية للقطرة
  • الفموي: احتياط مع المهدّئات (نعاس أخفّ من الأجيال القديمة)

بيبوتاستين للحامل والمرضع

القطرة ذات امتصاص ضئيل — تُستخدَم عند الحاجة بتوجيه الطبيب.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة؛ العبوة المفتوحة تُستخدَم خلال المدّة المذكورة بالنشرة.

أسئلة شائعة عن بيبوتاستين

لماذا الحكّة هي علامة الحساسية العينية المميّزة؟
لأن الهيستامين — المادّة الرئيسية المنطلقة في التفاعل التحسّسي — يحفّز مستقبلات H1 على النهايات العصبية الحسّية في الملتحمة، وهذه النهايات تترجم التنبيه إلى «حكّة» تحديداً. ولهذا صارت الحكّة هي العلامة الفارقة السريرية: عين حمراء «حاكّة» = حساسية حتى يثبت العكس؛ وعين حمراء «مؤلمة» أو «حارقة» بلا حكّة = فكّر في شيء آخر (عدوى، جفاف، جسم غريب، التهاب قزحية، زرق). والفروق العملية المفيدة: الحساسية غالباً «ثنائية الجانب» ومتناظرة، مع دمع مائي صافٍ وانتفاخ جفون، وتترافق مع عطاس وحكّة أنف وسقف حلق، وتزداد في مواسم أو أماكن بعينها؛ أمّا «التهاب الملتحمة الجرثومي» فإفرازه صديدي يلصق الجفون صباحاً وغالباً يبدأ بعين واحدة؛ و«الفيروسي» دمعه غزير مائي مع عقدة لمفاوية أمام الأذن وغالباً يصاحب نزلة، وهو شديد العدوى. وتحذير مهمّ: «فرك العين» — أسوأ ما يفعله مريض الحساسية: يفجّر الخلايا البدينة ميكانيكياً فيطلق مزيداً من الهيستامين (حلقة مفرغة: حكّة → فرك → حكّة أشدّ)، ويهيّج القرنية، وفي حالات القرنية المخروطية يسرّع تدهورها. البديل: كمّادة باردة (تقبض الأوعية وتخدّر الحكّة)، ودموع اصطناعية مبرّدة تغسل المثير، ثم القطرة الدوائية.
ما الفرق بين أجيال قطرات الحساسية العينية؟
تطوّر ثلاث مراحل يفيد معرفته عند الاختيار. «الجيل الأول — مضادّات هيستامين صرفة» (كالفينيرامين مع مضيّق أوعية): تخفّف الحكّة سريعاً لكن أثرها قصير (تحتاج 4 مرّات يومياً)، وكثير منها يحوي «مضيّق أوعية» (نافازولين/تتراهيدروزولين) يبيّض العين فوراً — وهذا فخّ: استخدامه المتكرّر يسبّب احتقاناً ارتدادياً واعتماداً تجميلياً على القطرة. «مثبّتات الخلايا البدينة» (كروموجليكات، لودوكساميد): آمنة جداً لكنها وقائية بحتة وتحتاج أسبوعين لتعمل و4 جرعات يومياً. «الجيل الحديث — مزدوجة أو ثلاثية الأثر» (بيبوتاستين، أولوباتادين، كيتوتيفين، أزيلاستين، ألكافتادين، إبيناستين): تجمع حجب الهيستامين الفوري + تثبيت الخلية البدينة الوقائي + كبح الحمضات لدى بعضها — فتعطي راحة خلال دقائق ووقاية مستمرّة بجرعة أو جرعتين يومياً فقط. ولهذا صارت الخيار الأول عملياً لمعظم مرضى الحساسية العينية. أمّا «الكورتيزون العيني» فيبقى محجوزاً للحالات الشديدة أو التهاب القرنية والملتحمة الربيعي بيد طبيب العيون حصراً ولمدد قصيرة — لأن مخاطره (ارتفاع ضغط العين، الساد، تقنيع العدوى الهربسية) حقيقية ولا تُخاطَر لأجل حكّة موسمية.
كيف أقطّر قطرة العين بطريقة صحيحة؟
مهارة بسيطة يخطئ فيها الأغلبية فتضيع نصف الجرعة. الخطوات: (1) اغسل يديك جيداً؛ (2) رجّ العبوة إن كانت معلّقاً (وليست كل القطرات كذلك)؛ (3) أمِل رأسك للخلف أو استلقِ، واسحب الجفن السفلي برفق لتكوّن «جيباً» صغيراً؛ (4) انظر لأعلى وقطّر «قطرة واحدة» في الجيب — قطرة واحدة تكفي تماماً: حجم القطرة (~30-50 ميكرولتر) يفوق سعة سطح العين (~7-10) أصلاً، فالثانية تفيض على الخدّ هدراً؛ (5) لا تلمس رأس القطّارة للعين أو الرمش أو الإصبع (أشيع سبب لتلوّث العبوة)؛ (6) أغمض عينك برفق (لا تعصرها — العصر يطرد القطرة) لمدّة دقيقة إلى دقيقتين؛ (7) والخطوة الذهبية التي يجهلها كثيرون: «اضغط بإصبعك على الزاوية الداخلية للعين (قرب الأنف) دقيقة» — هذا يسدّ القناة الدمعية الأنفية فيمنع تصريف الدواء نحو الأنف والحلق: يزيد بقاءه على العين (فعالية أعلى) ويقلّل الطعم المرّ في الحلق والامتصاص الجهازي. وإن كان لديك أكثر من قطرة: افصل بينها 5-10 دقائق (وإلّا غسلت الثانية الأولى)، والمراهم أخيراً دائماً. وللعدسات اللاصقة: انزعها قبل التقطير وأعدها بعد 10-15 دقيقة.
متى أراجع طبيب العيون بدل الاكتفاء بقطرة الحساسية؟
راجع فوراً إذا: كان هناك «ألم عيني حقيقي» (لا مجرّد حكّة أو حرقان)، أو «نقص في الرؤية» أو تشوّش لا يزول بالرمش، أو «حساسية شديدة للضوء»، أو احمرار عميق حول القرنية (حلقة حمراء محيطة بالقزحية)، أو احمرار شديد في عين واحدة فقط، أو إفراز صديدي كثيف، أو تاريخ رضّ أو جسم غريب، أو ارتديت عدسة لاصقة وظهر ألم واحمرار (قرحة قرنية محتملة — طوارئ). وراجع بشكل مخطّط إذا: لم تتحسّن الحكّة خلال أسبوع من الاستخدام المنتظم، أو كنت تحتاج قطرات حساسية على مدار السنة (يستحقّ تقييم مسبّبات وربّما علاجاً مناعياً)، أو كان طفلك يعاني حكّة عينية شديدة موسمية مع إفراز مخاطي لزج وتهيّج شديد (قد يكون «التهاب القرنية والملتحمة الربيعي» — شائع في مناخنا الحارّ لدى الأولاد، وهو حالة أشدّ تحتاج متابعة متخصّصة لأنها قد تصيب القرنية)، أو استخدمت قطرة كورتيزون سابقاً بلا إشراف. راجع في هذه الحالات. والتزم: قطرتين يومياً بانتظام طوال موسم التعرّض، وعدم فرك العينين، والكمّادات الباردة، ونزع العدسات قبل التقطير، وغسل الوجه والشعر بعد العودة من الخارج في مواسم اللقاح.

بيبوتاستين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • تفاعلات تحسّسية موضعية (نادرة)
  • تلوّث العبوة والتهاب ثانوي (بسوء الاستخدام)
  • لا آثار جهازية تُذكر

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

الصيام أثناء العلاج بـبيبوتاستين

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـبيبوتاستين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا اعتبار كلوياً أو كبدياً للقطرة (امتصاص ضئيل)؛ والشكل الفموي تُخفَّض جرعته في القصور الكلوي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

تحسّن الحكّة والاحمرار خلال أيام، والاستمرار طوال موسم التعرّض، وأي ألم عيني حقيقي أو نقص رؤية (ليست حساسية — تستوجب فحصاً)، والعدسات اللاصقة (تُنزَع قبل التقطير)

الجرعة الزائدة

غير وارد عملياً بالقطرة.

ماذا لو نسيت جرعة بيبوتاستين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: مرّتان يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين بيبوتاستين وكيتوتيفين

كلاهما من مضادات الحساسية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةبيبوتاستينكيتوتيفين
المادة الفعالةBepotastineKetotifen
أبرز استخدامالحكّة المصاحبة لالتهاب الملتحمة التحسّسي (الاستطباب المعتمد للقطرة)الوقاية من الربو التحسسي (لا علاج النوبة)
جرعة البالغينقطرة واحدة في كل عين مصابة مرّتين يومياً1 ملغ مرتين يومياً مع الطعام، وقد تُرفع إلى 2 ملغ مرتين
أشيع أثر جانبيطعم خفيف في الحلق بعد التقطيرنعاس (أشيع آثاره)
يُصرف بوصفة؟نعملا

مصادر هذه الصفحة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. دينا صبري — استشاري الحساسية والمناعة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة