أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
بيتاكسولول
Betaxolol
حاصر بيتا انتقائي للقلب، قطرته أأمن خيارات الجلوكوما لمرضى الربو بين حاصرات بيتا.
- الأسماء التجارية
- بيتوبتيك، كيرلون، بيتاكسول
- الأشكال المتوفرة
- قطرة عين 0.25% و0.5%، أقراص 10 و20 ملغ
- التصنيف الدوائي
- أدوية العيون
الأصناف التجارية لمادة بيتاكسولول
19 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل بيتاكسولول؟
حاصر انتقائي لمستقبلات بيتا-1 الأدرينالية. في العين يقلل إفراز الخلط المائي من الظهارة الهدبية فينخفض ضغط العين. انتقائيته لمستقبلات بيتا-1 القلبية دون بيتا-2 الشعبية تجعله أقل تضييقاً للشعب الهوائية من التيمولول غير الانتقائي، وهذه ميزته الأساسية. له أيضاً أثر واقٍ للأعصاب البصرية مقترح عبر حصر قنوات الكالسيوم.
دواعي استعمال بيتاكسولول
- الجلوكوما مفتوحة الزاوية وارتفاع ضغط العين
- بديل للتيمولول لمن لديه ربو أو انسداد شعبي خفيف
- ارتفاع ضغط الدم (الأقراص)
- الذبحة الصدرية (الأقراص)
جرعة بيتاكسولول
البالغون
قطرة في العين المصابة مرتين يومياً، أو 10-20 ملغ فموياً مرة يومياً
الأطفال
بقرار طبيب العيون
الحد الأقصى
قطرتان يومياً لكل عين، و40 ملغ فموياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
بيتاكسولول: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 30 دقيقة للقطرة، والذروة بعد ساعتين
- عمر النصف
- 14-22 ساعة فموياً؛ الأثر العيني يمتد 12 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـبيتاكسولول
أعراض شائعة
- لسعة أو حرقة عابرة
- تشوش رؤية مؤقت
- جفاف العين
- دمع
- احمرار
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- بطء نبض وحصار قلبي
- تشنج شعبي (أقل من التيمولول لكنه ممكن)
- إخفاء علامات هبوط السكر
- تفاقم قصور القلب
- اكتئاب وأرق
موانع استعمال بيتاكسولول
- بطء النبض الشديد والحصار القلبي من الدرجة الثانية والثالثة
- الصدمة القلبية وقصور القلب غير المعوّض
- الربو الشديد وانسداد الشعب الشديد
- الحساسية لحاصرات بيتا
التداخلات الدوائية
- حاصرات الكالسيوم (الفيراباميل والديلتيازيم): بطء نبض وحصار
- حاصرات بيتا جهازية: أثر تراكمي حتى من القطرة
- الإنسولين وأدوية السكري: يخفي أعراض الهبوط
- الكلونيدين: خطر ارتفاع ضغط ارتدادي عند إيقافها
بيتاكسولول للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة بقرار طبي مع مراقبة نبض الجنين والمولود.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة، وتُتلَف القطرة بعد 28 يوماً من الفتح.
أسئلة شائعة عن بيتاكسولول
ما ميزته على التيمولول؟
هل قطرة العين تؤثر على القلب والرئة؟
متى أشعر بالتحسّن؟
نسيت قطرة — هل أضاعفها؟
متى يصبح أثر بيتاكسولول حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- بطء نبض وحصار قلبي
- تشنج شعبي (أقل من التيمولول لكنه ممكن)
- إخفاء علامات هبوط السكر
- تفاقم قصور القلب
- اكتئاب وأرق
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـبيتاكسولول
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـبيتاكسولول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة الفموية في القصور الكلوي الشديد وفي الغسيل. القطرة لا تحتاج تعديلاً معتاداً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط العين دورياً وفحص العصب البصري ومجال الإبصار. مع الأقراص: النبض وضغط الدم، ومراقبة السكر لدى مرضى السكري.
الجرعة الزائدة
بطء نبض وهبوط ضغط وتشنج شعبي وقصور قلب. يُعالَج بالأتروبين والجلوكاجون ودعم الدورة الدموية.
بيتاكسولول: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات بيتاكسولول بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- بطء النبض الشديد والحصار القلبي من الدرجة الثانية والثالثة
- الصدمة القلبية وقصور القلب غير المعوّض
- الكلونيدين: خطر ارتفاع ضغط ارتدادي عند إيقافها
مرضى السكري
- الإنسولين وأدوية السكري: يخفي أعراض الهبوط
- إخفاء علامات هبوط السكر
مرضى الربو والصدر
- الربو الشديد وانسداد الشعب الشديد
ماذا لو نسيت جرعة بيتاكسولول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: قطرتان يومياً لكل عين، و40 ملغ فموياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين بيتاكسولول وبروباميدين
كلاهما من أدوية العيون، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | بيتاكسولول | بروباميدين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Betaxolol | Propamidine Isethionate |
| أبرز استخدام | الجلوكوما مفتوحة الزاوية وارتفاع ضغط العين | **التهاب الملتحمة والجفن البسيط** |
| جرعة البالغين | قطرة في العين المصابة مرتين يومياً، أو 10-20 ملغ فموياً مرة يومياً | قطرة أو قطرتان أربع مرات يومياً؛ **وفي الأميبا الشوكية بروتوكول مكثف جداً بإشراف متخصص** |
| أشيع أثر جانبي | لسعة أو حرقة عابرة | لسعة وحرقة عند التقطير |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | لا |
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.