أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

بيجفيسومانت

Pegvisomant

مضادّ لمستقبل هرمون النموّ، لضخامة النهايات حين لا تكفي العلاجات الأخرى، يخفض عامل النموّ IGF-1.

الأسماء التجارية: سومافيرت، بيجفيسومانت
الأشكال المتوفرة: حقن تحت الجلد يومية
التصنيف الدوائي: أدوية الهرمونات

الأصناف التجارية لمادة بيجفيسومانت

3 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

سومافيرت10 mg · حقنPfizer Europe MA EEIG سومافيرت15 mg · حقنPfizer Europe MA EEIG سومافيرت20 mg · حقنPfizer Europe MA EEIG

كيف يعمل بيجفيسومانت؟

نظير معدّل لهرمون النموّ يعمل كـ«مضادّ» لمستقبله (مضادّ مستقبل هرمون النموّ). في ضخامة النهايات يفرط إنتاج هرمون النموّ (غالباً من ورم نخامي)، فيرتبط بمستقبله في الكبد والأنسجة ويحفّز إنتاج «عامل النموّ الشبيه بالإنسولين-1» (IGF-1)، وهو الوسيط الرئيسي لأعراض المرض ومضاعفاته. بيجفيسومانت مُصمّم ليرتبط بمستقبل هرمون النموّ ويحجبه (يمنع هرمون النموّ الطبيعي من تفعيله) دون أن ينشّطه، فيمنع إنتاج IGF-1، فينخفض مستواه وتتحسّن الأعراض. يتميّز بأنه يعمل على «مستوى المستقبل المحيطي» (يمنع أثر هرمون النموّ) بدل خفض إفراز الهرمون نفسه من الغدة (كما تفعل نظائر السوماتوستاتين)، فهو الأكثر فعالية في تطبيع IGF-1 حين تفشل العلاجات الأخرى. يُحقَن يومياً. أبرز مخاوفه المميّزة ارتفاع إنزيمات الكبد (يُراقَب)، وأنه لا يصغّر الورم النخامي (بل قد ينمو نظرياً فيُراقَب بالتصوير)، وتفاعل موضع الحقن، وأن هرمون النموّ في الدم يرتفع (لكن IGF-1 هو المؤشّر).

دواعي استعمال بيجفيسومانت

ضخامة النهايات (فرط هرمون النموّ) حين لا تكفي الجراحة أو نظائر السوماتوستاتين
تطبيع مستوى IGF-1 المرتفع
المرضى غير المستجيبين أو غير المتحمّلين للعلاجات الأخرى

جرعة بيجفيسومانت

البالغون

جرعة تحميل أولى ثم جرعة يومية تحت الجلد تُعاير على مستوى IGF-1

الأطفال

غير مُوصى به روتينياً

الحد الأقصى

حسب معايرة IGF-1 والتحمّل

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

طريقة استعمال بيجفيسومانت

متى وكيف يُؤخذ

يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب. أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

الجرعة حسب العمر والوزن

جرعة البالغين: جرعة تحميل أولى ثم جرعة يومية تحت الجلد تُعاير على مستوى IGF-1. وجرعة الأطفال: غير مُوصى به روتينياً — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى حسب معايرة IGF-1 والتحمّل لا يُتجاوَز.

التعديل حسب الأمراض المصاحبة

يُراقَب الكبد بدقّة وقد يُوقَف عند ارتفاع إنزيماته لأنه قد يسبّب ارتفاعاً في إنزيمات الكبد. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً، وتُتابَع وظائف الكبد ومستوى IGF-1. في الحمل والإرضاع: يُتجنّب أو يُستخدم بحذر عند الضرورة لقلّة البيانات. القرار مع المختصّ. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.

مدّة العلاج

التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.

إذا نسيت جرعة

خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.

هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.

متى يبدأ بيجفيسومانت ومتى يزول

بداية المفعول: خفض IGF-1 خلال أسابيع
عمر النصف: طويل (نحو 6 أيام) لكن يُحقَن يومياً للثبات
طريقة الإخراج: يُطرح ببطء (بروتين مبغلَن)

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـبيجفيسومانت

أعراض شائعة

تفاعل موضع الحقن (احمرار، ألم، وأحياناً حثل شحمي)
ارتفاع إنزيمات الكبد
صداع
غثيان وإسهال
ألم مفاصل

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

ارتفاع إنزيمات الكبد الشديد وتسمّم كبدي
نموّ الورم النخامي (يُراقَب بالتصوير)
نقص سكر الدم لدى مرضى السكري (تحسّن التحكّم قد يستلزم تعديل أدويتهم)
تفاعل تحسّسي، وحثل شحمي موضعي

موانع استعمال بيجفيسومانت

ارتفاع إنزيمات الكبد غير المفسّر قبل البدء
الاعتماد على قياس هرمون النموّ للمتابعة (يُقاس IGF-1)
إهمال مراقبة الورم النخامي بالتصوير
فرط الحساسية له

التداخلات الدوائية

الأنسولين وأدوية السكري: قد يحسّن حساسية الإنسولين (تُخفَّض جرعاتها لتفادي الهبوط)
نظائر السوماتوستاتين: قد تُجمَع في بعض الحالات بإشراف
لا تداخلات استقلابية واسعة (بروتين)
الأوبيويدات: قد تؤثّر على جرعته المطلوبة

بيجفيسومانت للحامل والمرضع

يُتجنّب أو يُستخدم بحذر عند الضرورة لقلّة البيانات. القرار مع المختصّ.

طريقة التخزين

يُحفَظ مبرّداً في الثلاجة، ويُحضَّر ويُحقَن يومياً حسب التعليمات.

أسئلة شائعة عن بيجفيسومانت

كيف يعمل بيجفيسومانت في ضخامة النهايات وكيف يختلف عن العلاجات الأخرى؟

ضخامة النهايات مرض فرط هرمون النموّ (غالباً من ورم نخامي)، الذي يحفّز إنتاج «عامل النموّ الشبيه بالإنسولين-1» (IGF-1) المسؤول عن أعراض المرض ومضاعفاته. العلاجات الأخرى تعمل بخفض «إفراز» هرمون النموّ من الغدة (كالجراحة، ونظائر السوماتوستاتين كاللانريوتيد). بيجفيسومانت مختلف: لا يخفض إفراز الهرمون، بل يعمل على «مستوى المستقبل» — يرتبط بمستقبل هرمون النموّ في الأنسجة ويحجبه، فيمنع هرمون النموّ من تفعيله وإنتاج IGF-1، فينخفض IGF-1 وتتحسّن الأعراض. هذا يجعله الأكثر فعالية في «تطبيع IGF-1» حين تفشل العلاجات الأخرى أو لا تكفي. يُحقَن يومياً تحت الجلد. نقطة مهمّة: لأنه يحجب المستقبل لا الإفراز، يرتفع هرمون النموّ في الدم (فلا يُستخدم لقياس الاستجابة)، ويُقاس IGF-1 بدلاً منه. كما أنه لا يصغّر الورم النخامي (فيُراقَب بالتصوير). يقرّره اختصاصي الغدد الصمّاء.

لماذا يُقاس IGF-1 لا هرمون النموّ لمتابعة بيجفيسومانت؟

هذه نقطة فريدة ومهمّة. معظم علاجات ضخامة النهايات تُتابَع بقياس هرمون النموّ وIGF-1. لكن بيجفيسومانت يعمل بحجب «مستقبل» هرمون النموّ، لا بخفض إفراز الهرمون. في الواقع، بحجبه المستقبل، يرتفع مستوى هرمون النموّ في الدم (لأن التغذية الراجعة تختلّ) — لكن هذا الارتفاع لا يعني فشل العلاج، بل هو متوقّع من آليته. المؤشّر الحقيقي لفعالية بيجفيسومانت هو مستوى «IGF-1»، لأن الدواء يمنع إنتاجه، وانخفاضه إلى الطبيعي يعني نجاح العلاج والسيطرة على المرض. لذا تُعاير جرعة بيجفيسومانت على مستوى IGF-1، ولا يُعتمَد على قياس هرمون النموّ (الذي سيبدو مرتفعاً بشكل مضلّل). فهم هذا مهمّ لتجنّب الالتباس. أخبر أي طبيب بأنك على بيجفيسومانت عند تفسير تحاليل هرمون النموّ. المتابعة الصحيحة بـIGF-1 (ووظائف الكبد وتصوير الورم) هي أساس إدارة العلاج.

لماذا تُراقَب وظائف الكبد والورم النخامي مع بيجفيسومانت؟

لسببين مهمّين. أولاً، وظائف الكبد: قد يسبّب بيجفيسومانت ارتفاعاً في إنزيمات الكبد (خاصة في الأشهر الأولى)، وأحياناً بشكل ملحوظ، لذا تُراقَب إنزيمات الكبد بانتظام قبل وأثناء العلاج، وقد يُوقَف أو يُعدَّل عند ارتفاعها الشديد. أعراض مشكلة كبدية (اصفرار، تعب، غثيان) تُبلَّغ. ثانياً، الورم النخامي: بخلاف نظائر السوماتوستاتين التي قد تصغّر الورم، بيجفيسومانت لا يؤثّر على الورم نفسه (يعمل على المستقبل المحيطي فقط)، بل نظرياً قد ينمو الورم (خاصة إن كان نشطاً)، لذا يُراقَب حجمه بالتصوير (الرنين المغناطيسي) بشكل دوري لكشف أي نموّ. هاتان المراقبتان (الكبد والورم) أساسيتان لأمان العلاج ببيجفيسومانت. لا تتخطَّ تحاليل الكبد أو مواعيد التصوير. الموازنة بين فعاليته العالية في خفض IGF-1 ومراقبة هذه الجوانب هي جوهر إدارة العلاج، ويتولّاها اختصاصي الغدد الصمّاء.

متى أراجع الطبيب أثناء استخدام بيجفيسومانت؟

اصفرار العين والجلد أو بول داكن أو تعب شديد وغثيان (ارتفاع إنزيمات الكبد)، أو صداع شديد جديد أو تغيّر رؤية (احتمال نموّ الورم النخامي — يستدعي تصويراً)، أو أعراض هبوط سكر إن كنت مصاباً بالسكري (رجفة، تعرّق، تشوّش — قد تحتاج تعديل أدويتك)، أو تفاعل شديد أو تنقّر (حثل شحمي) في مواضع الحقن، أو طفح وتورّم (تحسّس). راجع في هذه الحالات. والتزم قياس IGF-1 (لا هرمون النموّ) ووظائف الكبد وتصوير الورم الدورية، وبدّل مواضع الحقن، وأبلغ طبيبك إن كنت مصاباً بالسكري (قد يحسّن التحكّم فتحتاج تعديلاً)، واحفظ الدواء مبرّداً.

بيجفيسومانت: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

ارتفاع إنزيمات الكبد الشديد وتسمّم كبدي
نموّ الورم النخامي (يُراقَب بالتصوير)
نقص سكر الدم لدى مرضى السكري (تحسّن التحكّم قد يستلزم تعديل أدويتهم)
تفاعل تحسّسي، وحثل شحمي موضعي

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

بيجفيسومانت والصيام في رمضان

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـبيجفيسومانت

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُراقَب الكبد بدقّة وقد يُوقَف عند ارتفاع إنزيماته لأنه قد يسبّب ارتفاعاً في إنزيمات الكبد. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً، وتُتابَع وظائف الكبد ومستوى IGF-1.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

مستوى IGF-1 (هدف العلاج، لا هرمون النموّ الذي يرتفع)، ووظائف الكبد بانتظام (خاصة أول أشهر)، وحجم الورم النخامي بالتصوير الدوري (قد ينمو)، وسكر الدم (قد يتحسّن التحكّم لدى السكري)، وتفاعل موضع الحقن، والدهون

الجرعة الزائدة

قد يسبّب نقص هرمون النموّ الوظيفي (تعب، انخفاض سكر). يُدار بتعديل الجرعة والمراقبة.

ماذا يعني بيجفيسومانت لمريض مزمن؟

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات بيجفيسومانت ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكبد

ارتفاع إنزيمات الكبد غير المفسّر قبل البدء
ارتفاع إنزيمات الكبد الشديد وتسمّم كبدي

مرضى السكري

الأنسولين وأدوية السكري: قد يحسّن حساسية الإنسولين (تُخفَّض جرعاتها لتفادي الهبوط)
نقص سكر الدم لدى مرضى السكري (تحسّن التحكّم قد يستلزم تعديل أدويتهم)

ماذا لو نسيت جرعة بيجفيسومانت أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: حسب معايرة IGF-1 والتحمّل
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين بيجفيسومانت وفوسوريتيد

كلاهما من أدوية الهرمونات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	بيجفيسومانت	فوسوريتيد
المادة الفعالة	Pegvisomant	Vosoritide
أبرز استخدام	ضخامة النهايات (فرط هرمون النموّ) حين لا تكفي الجراحة أو نظائر السوماتوستاتين	الودانة (التقزّم الغضروفي) لدى الأطفال الذين لديهم صفائح نموّ مفتوحة
جرعة البالغين	جرعة تحميل أولى ثم جرعة يومية تحت الجلد تُعاير على مستوى IGF-1	لا ينطبق (للأطفال ذوي صفائح النموّ المفتوحة)
أشيع أثر جانبي	تفاعل موضع الحقن (احمرار، ألم، وأحياناً حثل شحمي)	تفاعل موضع الحقن (احمرار، تورّم، ألم)
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. عمرو الشريف — استشاري الغدد الصماء والسكري

آخر مراجعة: 2026-08-09

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة