أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

بيسوبرولول

Bisoprolol

حاصر بيتا انتقائي للقلب يبطئ النبض ويخفض الضغط، ومن أهم أدوية قصور القلب وما بعد الجلطة.

الأسماء التجارية: كونكور، بيسوكور، بيتاكور
الأشكال المتوفرة: أقراص 2.5 و5 و10 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية الضغط والقلب

الأصناف التجارية لمادة بيسوبرولول

156 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل بيسوبرولول؟

حاصر انتقائي لمستقبلات بيتا-1 القلبية، يقلل معدل النبض وقوة الانقباض وسرعة التوصيل في العقدة الأذينية البطينية، فينخفض استهلاك عضلة القلب للأكسجين وينخفض الضغط. انتقائيته العالية لبيتا-1 تقلل تأثيره على الشعب الهوائية والأوعية الطرفية مقارنة بحاصرات بيتا غير الانتقائية.

دواعي استعمال بيسوبرولول

ارتفاع ضغط الدم
قصور القلب المزمن المستقر
الذبحة الصدرية
بعد الجلطة القلبية للوقاية من تكرارها
تسارع ضربات القلب

جرعة بيسوبرولول

البالغون

يبدأ بـ 1.25-5 ملغ مرة يومياً صباحاً ويُزاد تدريجياً

الأطفال

لا يُستخدم عادة للأطفال

الحد الأقصى

10 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة بيسوبرولول داخل الجسم

بداية المفعول: خفض النبض خلال ساعات، والأثر الكامل على الضغط بعد أسبوعين
عمر النصف: 10-12 ساعة — يكفي مرة يومياً
طريقة الإخراج: يُطرح مناصفةً بالكلى والكبد — ميزة في القصور بأحدهما

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـبيسوبرولول

أعراض شائعة

تعب وإرهاق في الأسابيع الأولى
برودة اليدين والقدمين
دوخة
بطء نبض

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

بطء نبض شديد أو إغماء
ضيق تنفس وأزيز لدى مرضى الربو
تفاقم قصور القلب مع رفع الجرعة سريعاً

موانع استعمال بيسوبرولول

الربو الشديد وأمراض الشعب الانسدادية
بطء النبض الشديد أو إحصار القلب
قصور القلب غير المستقر
الصدمة القلبية

التداخلات الدوائية

حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل، ديلتيازيم): خطر بطء نبض وإحصار قلبي
أدوية السكري: يخفي أعراض هبوط السكر كالرجفة والخفقان
مضادات الالتهاب: تقلل خفضه للضغط
بخاخات الربو: يعاكس تأثيرها

بيسوبرولول للحامل والمرضع

يُستخدم أثناء الحمل عند الضرورة وبقرار طبي، مع متابعة نمو الجنين. يُستخدم بحذر أثناء الرضاعة.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة.

أسئلة شائعة عن بيسوبرولول

لماذا لا يُوقَف الكونكور فجأة؟

**متلازمة ارتداد موثّقة وقد تكون قاتلة**: الاستخدام المستمر لحاصرات بيتا **يزيد عدد مستقبلات بيتا في القلب (تنظيم صاعد)**. **التوقف المفاجئ يترك هذه المستقبلات الزائدة مكشوفة للأدرينالين دفعة واحدة** — فيحدث **تسارع نبض شديد وارتفاع ضغط وذبحة صدرية، وقد يصل إلى احتشاء قلبي أو اضطراب نظم قاتل**، خصوصاً لدى مرضى الشرايين التاجية. **القاعدة: التخفيض تدريجي على أسبوع إلى أسبوعين على الأقل بإشراف طبي**. **وهذا ينطبق حتى عند نفاد الدواء أو السفر** — احرص على ألا ينقطع.

هل يسبب التعب دائماً؟

**التعب شائع في البداية لكنه غالباً عابر — وهذا يهم لأن كثيرين يتركون الدواء بسببه**: يحدث لأن حاصر بيتا **يبطئ النبض ويقلل النتاج القلبي**، فيشعر المريض بثقل وبطء خصوصاً في أول أسبوعين. **يتأقلم الجسم تدريجياً ويخف التعب لدى معظم المرضى خلال 2-4 أسابيع**. **ما يساعد**: **البدء بجرعة صغيرة والرفع البطيء**، **وتناوله مساءً إن كان التعب نهارياً**، **والحركة المنتظمة**. **وإن استمر التعب معطّلاً بعد شهر فناقش طبيبك** — قد تكون الجرعة أعلى من اللازم، أو النبض منخفضاً جداً، أو هناك سبب آخر (فقر دم، قصور درقية، اكتئاب).

متى أقيس النبض وما الحد الذي يقلق؟

**قياس النبض جزء من متابعة حاصرات بيتا لا تفصيلاً**: **قِسه في الراحة صباحاً قبل الجرعة، وسجّله** — خصوصاً في الأسابيع الأولى وبعد كل رفع جرعة. **النطاق المستهدف عادةً 55-70 نبضة في الدقيقة في الراحة** لمرضى قصور القلب والشرايين التاجية. **راجع طبيبك إن**: **نزل تحت 50 نبضة**، **أو صاحبه دوار أو إغماء أو ضيق نفس**، **أو شعرت بنبض غير منتظم**. **ولا توقف الدواء من نفسك عند بطء النبض** — بل اتصل بالطبيب لتعديل الجرعة.

هل يؤثر على الأداء الرياضي؟

**نعم بشكل ملحوظ ويجب معرفته**: حاصر بيتا **يمنع تسارع النبض الطبيعي مع المجهود** — فيصل المريض إلى حد التعب أسرع ولا يستطيع رفع نبضه كما اعتاد. **ولهذا لا تصلح معه معادلات النبض المستهدف التقليدية في التمرين** — يُستخدم **مقياس الجهد المُدرَك (شعورك بالتعب) بدلاً منها**. **ونصائح عملية**: **إحماء أطول وتبريد أطول**، **وزيادة الشدة تدريجياً**، **وتجنّب التوقف المفاجئ بعد المجهود** (خطر هبوط ضغط). **والرياضة تبقى مفيدة جداً لمريض القلب** — بل هي جزء من العلاج، لكن بإيقاع مختلف.

متى توقف بيسوبرولول وتراجع فوراً

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

بطء نبض شديد أو إغماء
ضيق تنفس وأزيز لدى مرضى الربو
تفاقم قصور القلب مع رفع الجرعة سريعاً

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

بيسوبرولول والصيام في رمضان

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـبيسوبرولول

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا تتجاوز 10 ملغ إذا كان الترشيح أقل من 20 أو في القصور الكبدي الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

النبض وضغط الدم دورياً، والسكر لدى مرضى السكري، والوزن ورصد الوذمة في قصور القلب.

الجرعة الزائدة

بطء نبض شديد وهبوط ضغط وقصور قلب وتشنج شعب. يُعالَج بالأتروبين والجلوكاجون ورافعات الضغط.

بيسوبرولول ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات بيسوبرولول ويخص الحالات الأشيع:

مرضى القلب والضغط

بطء النبض الشديد أو إحصار القلب
قصور القلب غير المستقر
الصدمة القلبية

مرضى السكري

أدوية السكري: يخفي أعراض هبوط السكر كالرجفة والخفقان

مرضى الربو والصدر

الربو الشديد وأمراض الشعب الانسدادية
بخاخات الربو: يعاكس تأثيرها
ضيق تنفس وأزيز لدى مرضى الربو

ماذا لو نسيت جرعة بيسوبرولول أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين بيسوبرولول وتريميتازيدين

كلاهما من أدوية الضغط والقلب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	بيسوبرولول	تريميتازيدين
المادة الفعالة	Bisoprolol	Trimetazidine
أبرز استخدام	ارتفاع ضغط الدم	الذبحة الصدرية المستقرّة كعلاج إضافي (حين لا تكفي الأدوية التقليدية أو لا تُحتمَل)
جرعة البالغين	يبدأ بـ 1.25-5 ملغ مرة يومياً صباحاً ويُزاد تدريجياً	35 ملغ (معدّل التحرّر) مرتين يومياً مع الوجبات
أشيع أثر جانبي	تعب وإرهاق في الأسابيع الأولى	دوخة وصداع
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المصادر والمراجع

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. منال شعبان — استشاري القلب وقسطرة الشرايين

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن