مضادات الحساسيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
بيلاستين
Bilastine
مضاد هيستامين حديث لا يسبب نعاساً عملياً، لكن توقيت تناوله مع الطعام حاسم.
- الأسماء التجارية
- بيلاكستين، إيلاكستين، بيلاستا
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 20 ملغ، أقراص قابلة للتفتت، محلول فموي للأطفال
- التصنيف الدوائي
- مضادات الحساسية
الأصناف التجارية لمادة بيلاستين
31 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل بيلاستين؟
مضاد انتقائي وعالي الألفة لمستقبل الهيستامين H1، يعمل **معكوس الناهضية** فيثبّت المستقبل في حالته غير النشطة بدل مجرد حجبه. لا يخترق الحاجز الدماغي الدموي عملياً لأنه **ركيزة لبروتين P-gp الذي يضخه خارج الدماغ** — وهذا يفسّر انعدام النعاس معه حتى بأضعاف الجرعة. **لا يُستقلَب في الجسم إطلاقاً**، وهذا يميّزه بندرة التداخلات الدوائية.
دواعي استعمال بيلاستين
- التهاب الأنف التحسسي الموسمي والدائم
- الشرى المزمن مجهول السبب
- حكة الحساسية الجلدية
- **خيار جيد لمن يقود أو يعمل في مهام تتطلب تركيزاً**
جرعة بيلاستين
البالغون
20 ملغ مرة يومياً **على معدة فارغة**
الأطفال
10 ملغ يومياً من عمر 6 سنوات ووزن 20 كغ فأكثر
الحد الأقصى
20 ملغ يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
رحلة بيلاستين داخل الجسم
- بداية المفعول
- ساعة واحدة، والذروة بعد 1.3 ساعة
- عمر النصف
- 14.5 ساعة — مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- **يُطرح دون تغيير بالبراز والبول — لا يمر باستقلاب كبدي**
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـبيلاستين
أعراض شائعة
- صداع
- نعاس خفيف (بنسبة قريبة من الدواء الوهمي)
- دوخة
- إرهاق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات تحسسية نادرة
- خفقان نادر
موانع استعمال بيلاستين
- **تناوله مع الطعام أو عصير الفاكهة — يقلل امتصاصه 30-40%**
- الحساسية للمكوّن
- الأطفال دون 6 سنوات
التداخلات الدوائية
- **عصير الجريب فروت وعصائر الفاكهة عموماً: تخفض امتصاصه بوضوح**
- الكيتوكونازول والإريثروميسين والديلتيازيم: ترفع تركيزه (عبر P-gp لا الاستقلاب)
- **لا تداخلات استقلابية — لا يمر بالسيتوكروم**
- الكحول والمهدئات: أثر متراكم نظري ضعيف
بيلاستين للحامل والمرضع
البيانات محدودة؛ يُفضَّل اللوراتادين أو السيتيريزين الأوسع بياناً أثناء الحمل.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
أسئلة شائعة عن بيلاستين
لماذا على معدة فارغة تحديداً؟
هل حقاً لا يسبب نعاساً؟
ما الفرق بينه وبين السيتيريزين واللوراتادين؟
هل يمكن تناوله طويل المدى؟
متى توقف بيلاستين وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تفاعلات تحسسية نادرة
- خفقان نادر
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـبيلاستين
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـبيلاستين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً كلوياً ولا كبدياً — لا يُستقلَب أصلاً**. يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد المصحوب بأدوية تطيل QT.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل. تُقيَّم الاستجابة سريرياً بعد أسبوعين.
الجرعة الزائدة
الهامش واسع — دراسات بجرعات تصل 220 ملغ لم تُظهر أثراً قلبياً يُذكر. العلاج داعم.
ماذا لو نسيت جرعة بيلاستين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين بيلاستين ودوكسيلامين
كلاهما من مضادات الحساسية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | بيلاستين | دوكسيلامين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Bilastine | Doxylamine |
| أبرز استخدام | التهاب الأنف التحسسي الموسمي والدائم | غثيان وقيء الحمل (مع بيريدوكسين — خطّ أول معتمد) |
| جرعة البالغين | 20 ملغ مرة يومياً **على معدة فارغة** | للنوم: 25 ملغ قبل النوم بنصف ساعة؛ لغثيان الحمل: تُبدأ بقرصين ليلاً من التركيبة ويُعاير حتى أربعة أقراص يومياً |
| أشيع أثر جانبي | صداع | نعاس (بارز ويمتدّ للصباح) |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | لا |
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.