أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

ترافوبروست

Travoprost

نظير بروستاغلاندين يخفض ضغط العين بقطرة واحدة مساءً، وهو الخط الأول في الجلوكوما.

الأسماء التجارية
ترافاتان، ترافو، دورزوتراف
الأشكال المتوفرة
قطرة عين 0.004%، قطرة مركّبة مع تيمولول
التصنيف الدوائي
أدوية العيون

الأصناف التجارية لمادة ترافوبروست

23 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل ترافوبروست؟

ناهض انتقائي لمستقبل البروستانويد من نوع FP في الجسم الهدبي. تنشيطه يعيد تشكيل المادة خارج الخلوية في العضلة الهدبية ويوسّع المسافات بين حزمها، فيزيد تصريف الخلط المائي عبر المسار العنبي الصلبوي بشكل ملحوظ. لا يقلل إنتاج الخلط بل يفتح مخرجاً بديلاً له، وهذا يفسّر فعاليته العالية وقلة آثاره الجهازية.

دواعي استعمال ترافوبروست

  • الجلوكوما مفتوحة الزاوية
  • ارتفاع ضغط العين
  • الخط الأول لخفض ضغط العين لدى معظم المرضى

جرعة ترافوبروست

البالغون

قطرة واحدة في العين المصابة مرة واحدة مساءً

الأطفال

من عمر شهرين بقرار طبيب العيون

الحد الأقصى

قطرة واحدة يومياً — الزيادة تقلل الفعالية لا تزيدها

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

ترافوبروست: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
خفض الضغط يبدأ بعد ساعتين، والذروة بعد 12 ساعة
عمر النصف
الحمض الحر نحو 45 دقيقة في الدم، لكن الأثر العيني يمتد فوق 24 ساعة
طريقة الإخراج
يُستقلَب في القرنية والكبد ويُطرح بالبول والبراز

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـترافوبروست

أعراض شائعة

  • احتقان واحمرار العين
  • طول ونمو الرموش وسوادها
  • حرقة عابرة
  • تصبّغ جلد الجفن
  • جفاف العين

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تغيّر دائم في لون القزحية إلى البني
  • وذمة بقعية كيسية خصوصاً بعد جراحة العين
  • التهاب القزحية والعنبية
  • تفاقم عدوى الهربس العيني
  • تعمّق أخدود الجفن العلوي

موانع استعمال ترافوبروست

  • التهاب العنبية النشط
  • الوذمة البقعية أو عوامل خطرها بعد جراحة العين
  • الهربس العيني النشط
  • الحمل — يُتجنّب

التداخلات الدوائية

  • قطرات أخرى: يُفصل بينها 5-10 دقائق
  • نظائر بروستاغلاندين أخرى: الجمع قد يرفع الضغط بدل خفضه
  • العدسات اللاصقة اللينة: تُنزَع 15 دقيقة قبل التقطير

ترافوبروست للحامل والمرضع

يُتجنّب أثناء الحمل — نظائر البروستاغلاندين قد تحفّز انقباض الرحم. يُناقَش البديل مع طبيب العيون.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعد الفتح، وتُتلَف بعد 28 يوماً من الفتح.

أسئلة شائعة عن ترافوبروست

كيف يخفض ضغط العين وما ميزته؟
**نظير للبروستاجلاندين F2-ألفا يعمل على مسار تصريف مختلف**: **معظم قطرات الجلوكوما تقلل إنتاج الخلط المائي، أما الترافوبروست فيزيد تصريفه عبر المسار العنبي الصلبوي** — **بإرخاء العضلة الهدبية وإعادة تشكيل المادة خارج الخلوية بين أليافها**. **والنتيجة: خفض ضغط العين بنسبة 25-35%** — **وهي الأقوى بين مجموعات القطرات المفردة**. **وميزته الثانية: جرعة واحدة يومياً مساءً تكفي** — **بينما تحتاج حاصرات بيتا وغيرها جرعتين**. **ولهذا صارت نظائر البروستاجلاندين الخيار الأول لعلاج الجلوكوما مفتوحة الزاوية في الإرشادات**.
لماذا يغيّر لون العين والرموش؟
**أثران تجميليان مميّزان لهذه المجموعة يستحقان تحذيراً مسبقاً**: **(١) تغيّر لون القزحية** — **يزيد إنتاج الميلانين في القزحية فيتحوّل لونها تدريجياً إلى بني أغمق**. **والتغيّر بطيء (أشهر إلى سنوات)، وغالباً دائم لا يعود بعد إيقاف الدواء**، **وأوضح لدى ذوي العيون العسلية أو الخضراء المختلطة**. **وهو غير ضار طبياً لكنه يزعج جمالياً — خصوصاً إن استُخدم في عين واحدة فاختلف اللون**. **(٢) نمو الرموش وطولها وسوادها** — **وقد يصاحبه تلوّن الجلد حول العين**. **وهذا الأثر بالذات استُثمر تجارياً في مستحضرات إطالة الرموش**.
لماذا الالتزام بقطرات الجلوكوما مسألة إبصار لا راحة؟
**لأن الجلوكوما تسرق البصر بصمت ولا رجعة فيه**: **لا ألم ولا احمرار ولا تغيّم في المراحل المبكرة والمتوسطة** — **فالمريض لا يشعر بشيء ويظن أنه لا يحتاج القطرة**. **والفقد يبدأ من المجال البصري الطرفي حيث لا يُلاحَظ، ولا يصل المركز إلا متأخراً جداً**. **وما فُقد من ألياف العصب البصري لا يعود أبداً — العلاج يوقف التقدّم فقط**. **ولهذا: القطرة يومياً في موعدها ولو لم تشعر بشيء**، **والمتابعة الدورية بقياس الضغط وفحص المجال البصري وتصوير طبقات العصب**. **ونقطة عملية: اضغط على الزاوية الداخلية للعين دقيقة بعد التقطير لتقليل الامتصاص الجهازي**.
ما الأعراض الموضعية وكيف تُدار؟
**معظمها موضعي ومقبول**: **(١) احمرار العين (احتقان ملتحمي)** — **أشيعها، وسببه توسّع الأوعية، ويخف مع الوقت لدى كثيرين**. **(٢) حرقان ووخز عابر عند التقطير**. **(٣) جفاف وشعور بجسم غريب**. **(٤) تلوّن الجلد حول العين** — **يُقلَّل بمسح الفائض فوراً بمنديل**. **(٥) نادراً: التهاب القزحية والوذمة البقعية الكيسية** — **خصوصاً لدى من خضع لجراحة ساد معقّدة أو لديه التهاب سابق**، **فأي تراجع مفاجئ في الرؤية أو ألم يستدعي مراجعة**. **ونقطة عملية: إن استخدمت أكثر من قطرة فافصل بينها 5 دقائق على الأقل** — وإلا غسلت الثانية الأولى.

متى يصبح أثر ترافوبروست حالة طارئة

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • تغيّر دائم في لون القزحية إلى البني
  • وذمة بقعية كيسية خصوصاً بعد جراحة العين
  • التهاب القزحية والعنبية
  • تفاقم عدوى الهربس العيني
  • تعمّق أخدود الجفن العلوي

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

ترافوبروست والصيام في رمضان

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـترافوبروست

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — **الترافوبروست يُستخدم كقطرة عينية بجرعة ميكروجرامية ضئيلة، وامتصاصه الجهازي محدود جداً**، **ويُحلَّل سريعاً في القرنية إلى الحمض الحر ثم يُستقلَب ويُطرح**. **ولم تُظهر الدراسات حاجة لتعديل الجرعة في أي درجة من القصور الكلوي أو الكبدي**. **ومع ذلك يُستخدم بحذر عام لدى مرضى الكبد المتقدم** لغياب دراسات مخصصة، والتركيز الجهازي يبقى دون الحد القابل للقياس في معظم الحالات.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

قياس ضغط العين بعد 2-4 أسابيع من البدء ثم دورياً، وفحص العصب البصري ومجال الإبصار حسب خطة طبيب العيون، وملاحظة تغيّر لون القزحية.

الجرعة الزائدة

تقطير زائد لا يسبب سمّية جهازية، لكنه قد يقلل الفعالية بإشباع المستقبلات. لا حاجة لإجراء خاص.

ترافوبروست: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات ترافوبروست بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى القلب والضغط

  • نظائر بروستاغلاندين أخرى: الجمع قد يرفع الضغط بدل خفضه

ماذا لو نسيت جرعة ترافوبروست أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: قطرة واحدة يومياً — الزيادة تقلل الفعالية لا تزيدها
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين ترافوبروست وفلوروميثولون

كلاهما من أدوية العيون، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةترافوبروستفلوروميثولون
المادة الفعالةTravoprostFluorometholone
أبرز استخدامالجلوكوما مفتوحة الزاويةالتهاب الملتحمة التحسّسي الشديد والموسمي
جرعة البالغينقطرة واحدة في العين المصابة مرة واحدة مساءًقطرة 2-4 مرّات يومياً (وقد تُكثَّف أول يومين) — مع رجّ العبوة جيداً
أشيع أثر جانبياحتقان واحمرار العينحرقة ولسع عابر
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع العلمية

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. أمينة رشدي — استشاري طب وجراحة العيون
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن