أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
جاتيفلوكساسين
Gatifloxacin
كينولون من الجيل الرابع يُستخدم اليوم موضعياً للعين، وأقراصه سُحبت لخطرها على السكر.
- الأسماء التجارية
- زيماكسيد، جاتيفلو، تيكوين
- الأشكال المتوفرة
- قطرة عين 0.3% و0.5%، مرهم عين
- التصنيف الدوائي
- أدوية العيون
الأصناف التجارية لمادة جاتيفلوكساسين
14 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل جاتيفلوكساسين؟
يثبّط إنزيمَي جيراز الحمض النووي والتوبوإيزوميراز الرابع في البكتيريا معاً، وهما مسؤولان عن فك التفاف الحمض النووي وفصله أثناء التضاعف. استهداف الإنزيمين معاً — وهي ميزة الجيل الرابع — يقلل احتمال تطوّر المقاومة، لأنها تحتاج طفرتين لا واحدة.
دواعي استعمال جاتيفلوكساسين
- التهاب الملتحمة البكتيري
- قرحة القرنية البكتيرية
- الوقاية قبل وبعد جراحات العين
- التهاب الجفن البكتيري
جرعة جاتيفلوكساسين
البالغون
قطرة كل ساعتين في اليوم الأول (حتى 8 مرات)، ثم 2-4 مرات يومياً لأسبوع
الأطفال
من عمر سنة بنفس النظام
الحد الأقصى
7 أيام عادةً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال جاتيفلوكساسين
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي. راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: قطرة كل ساعتين في اليوم الأول (حتى 8 مرات)، ثم 2-4 مرات يومياً لأسبوع. وجرعة الأطفال: من عمر سنة بنفس النظام — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 7 أيام عادةً لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي مع الشكل العيني — قطرة الجاتيفلوكساسين تعطي تركيزاً موضعياً عالياً على سطح العين مع امتصاص جهازي ضئيل جداً لا يبلغ حداً قابلاً للقياس في معظم الدراسات. ولهذا لا توصية بتعديل الجرعة في أي درجة من القصور الكلوي أو الكبدي. أما الشكل الفموي فقد سُحب من الأسواق عالمياً بسبب اضطرابات سكر الدم الشديدة (هبوط وارتفاع) التي سببها، ولم يعد متاحاً. والتحفّظ العملي مع القطرة: تقليل الامتصاص بالضغط على الزاوية الداخلية للعين دقيقة بعد التقطير، خصوصاً لدى الأطفال. في الحمل والإرضاع: الاستخدام الموضعي العيني مقبول عند الحاجة بقرار طبي. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
متى يبدأ جاتيفلوكساسين ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن التهاب الملتحمة خلال 1-2 يوم
- عمر النصف
- الامتصاص الجهازي من القطرة ضئيل
- طريقة الإخراج
- الجزء الممتص يُطرح بالكلى
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـجاتيفلوكساسين
أعراض شائعة
- تهيّج ولسعة عابرة
- تشوش رؤية مؤقت
- طعم غريب
- احمرار
- دمع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات تحسسية شديدة
- التهاب قرنية
- فرط نمو كائنات غير حساسة مع الاستخدام المطوّل
موانع استعمال جاتيفلوكساسين
- الحساسية للكينولونات
- الاستخدام المطوّل بلا داعٍ — يشجّع المقاومة
- ارتداء العدسات اللاصقة أثناء العدوى النشطة
التداخلات الدوائية
- لا تداخلات جهازية تُذكر من الشكل الموضعي
- قطرات أخرى: يُفصل بينها 5-10 دقائق
- العدسات اللاصقة اللينة: تُنزَع أثناء العلاج
جاتيفلوكساسين للحامل والمرضع
الاستخدام الموضعي العيني مقبول عند الحاجة بقرار طبي.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة، وتُتلَف بعد 28 يوماً من الفتح.
أسئلة شائعة عن جاتيفلوكساسين
لماذا سُحبت أقراصه من الأسواق؟
ما ميزته على قطرات الكينولون الأقدم؟
لماذا كل ساعتين في اليوم الأول؟
متى أراجع طبيب العيون؟
جاتيفلوكساسين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تفاعلات تحسسية شديدة
- التهاب قرنية
- فرط نمو كائنات غير حساسة مع الاستخدام المطوّل
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـجاتيفلوكساسين
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـجاتيفلوكساسين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي مع الشكل العيني — قطرة الجاتيفلوكساسين تعطي تركيزاً موضعياً عالياً على سطح العين مع امتصاص جهازي ضئيل جداً لا يبلغ حداً قابلاً للقياس في معظم الدراسات. ولهذا لا توصية بتعديل الجرعة في أي درجة من القصور الكلوي أو الكبدي. أما الشكل الفموي فقد سُحب من الأسواق عالمياً بسبب اضطرابات سكر الدم الشديدة (هبوط وارتفاع) التي سببها، ولم يعد متاحاً. والتحفّظ العملي مع القطرة: تقليل الامتصاص بالضغط على الزاوية الداخلية للعين دقيقة بعد التقطير، خصوصاً لدى الأطفال.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل. يُعاد التقييم إن لم تتحسن الحالة خلال 48-72 ساعة.
الجرعة الزائدة
الاستخدام الموضعي المفرط يسبب تهيّجاً فقط. الابتلاع يستدعي تقييماً خصوصاً لدى الأطفال.
ماذا لو نسيت جرعة جاتيفلوكساسين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 7 أيام عادةً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين جاتيفلوكساسين وسيكلوبنتولات
كلاهما من أدوية العيون، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | جاتيفلوكساسين | سيكلوبنتولات |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Gatifloxacin | Cyclopentolate |
| أبرز استخدام | التهاب الملتحمة البكتيري | قياس النظر بشل التكيّف لدى الأطفال — أهم استخداماته |
| جرعة البالغين | قطرة كل ساعتين في اليوم الأول (حتى 8 مرات)، ثم 2-4 مرات يومياً لأسبوع | قطرة 1% تُكرَّر بعد 5-10 دقائق عند الحاجة |
| أشيع أثر جانبي | تهيّج ولسعة عابرة | لسعة عند التقطير |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.