أدوية الجهاز الهضمييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

حمض الأورسوديوكسيكوليك

Q: كيف يذيب حصوات المرارة ومتى ينفع؟

يعمل بتغيير تركيب الصفراء لا بمهاجمة الحصوة مباشرة: يقلل امتصاص الكوليسترول من الأمعاء ويقلل إفرازه في الصفراء، ويزيد نسبة الأحماض الصفراوية القابلة للذوبان — فتصبح الصفراء أقل تشبّعاً بالكوليسترول، وتبدأ الحصوة بالذوبان من سطحها تدريجياً. لكن شروط النجاح ضيقة جداً: حصوات كوليسترولية فقط (لا كلسية ولا صبغية)، وصغيرة (أقل من 1 سم)، وغير متكلّسة، ومرارة تعمل بكفاءة وقناة مفتوحة. والمدة طويلة: 6-24 شهراً. ونسبة النجاح متواضعة، ومعدل عودة الحصوات بعد التوقف مرتفع (نصف الحالات خلال خمس سنوات) — ولهذا الجراحة تبقى العلاج الحاسم لمن لديه أعراض.

Q: لماذا هو العلاج الأول للتشمّع الصفراوي الأولي؟

هنا يتألق فعلاً — وهذا استخدامه الأقوى دليلاً: التشمّع الصفراوي الأولي مرض مناعي ذاتي يهاجم القنوات الصفراوية الصغيرة داخل الكبد، فتتراكم الأحماض الصفراوية السامة وتتلف الخلايا تدريجياً حتى التليّف. وحمض الأورسوديوكسيكوليك حمض صفراوي غير سام (محبّ للماء) — يزيح الأحماض السامة ويقلل نسبتها، ويحمي غشاء الخلية الكبدية، ويحفّز تدفق الصفراء. والنتيجة الموثّقة: تحسّن التحاليل، وإبطاء التليّف، وتأخير الحاجة لزراعة الكبد، وتحسّن البقاء. والاستجابة تُقاس بمستوى الفوسفاتيز القلوي بعد سنة — ومن لا يستجيب يُضاف له علاج آخر.

Q: ما استخداماته الأخرى؟

قائمة تتسع مع تراكم الأدلة: (١) ركود صفراء الحمل — حالة تسبب حكة شديدة وترتبط بخطر على الجنين، والدواء يخفف الحكة ويحسّن التحاليل، وهو الخيار الأول. (٢) الوقاية من حصوات المرارة بعد جراحة السمنة أو فقد الوزن السريع — فقد الوزن السريع يرفع خطر الحصوات كثيراً. (٣) التليّف الكيسي مع إصابة كبدية. (٤) ركود الصفراء لدى المغذّى وريدياً. (٥) بعض حالات التهاب الأقنية الصفراوية المصلب — بجدل. (٦) عسر الهضم الصفراوي بعد استئصال المرارة — استخدام محدود الدليل.

Q: ما الآثار الجانبية وكيف يُؤخذ؟

سجل أمانه من أفضل ما في أدوية الكبد: الآثار قليلة وأشيعها الإسهال أو ليونة البراز — ويخف بتقسيم الجرعة أو خفضها. وقد يسبب غثياناً أو ألم بطن أو تكلّس الحصوة (نادر). ولا يسبب سمّية كبدية بل يحسّنها. والتناول: يُقسَّم على 2-3 جرعات مع الطعام، والجرعة الأكبر مساءً لأن تشبّع الصفراء بالكوليسترول يبلغ ذروته ليلاً — وهذه نقطة عملية تُغفَل. وتنبيه مهم: مضادات الحموضة الحاوية ألومنيوم، والكوليسترامين، والفحم النشط ترتبط به وتمنع امتصاصه — يُفصَل بينها ساعتان على الأقل.

Ursodeoxycholic Acid

حمض صفراوي يذيب حصوات المرارة الكوليسترولية الصغيرة ويحسّن وظائف الكبد في أمراض الصفراء.

الأسماء التجارية: أورسوفالك، أوديستون، أورسوبيل
الأشكال المتوفرة: كبسولات 250 ملغ، أقراص 500 ملغ، شراب
التصنيف الدوائي: أدوية الجهاز الهضمي

الأصناف التجارية لمادة حمض الأورسوديوكسيكوليك

34 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

GALLSTO250 MG · أقراصWASFATI PHARMACY W.L.L URSODIOL300 MG · كبسولاتGULF PHARMACY Ursofalk250 mg · كبسولاتDr. Falk Pharma GmbH Ursofalk®250mg / Capsule · كبسولاتDr. FALK PHARMA GmbH, Germany, Freiburg Ursofalk®500 mg · أقراصDr. FALK PHARMA GmbH, Germany, Freiburg Ursosan®250 mg/Capsule · كبسولاتPRO.MED.CS Praha a.s, CZECH REPUBLIC, Prauge أورسوديول كو500 mg · أقراصQomel Company Ltd أورسوديول كو250 mg · أقراصQomel Company Ltd إيجيريزولف250 mg · كبسولاتEgygel Pharma إيجيورسو500 mg · أقراصEgyphar اورساك250/250 mg · أقراصInternational Drug Industries اورسوتوين500 mg · كبسولاتMina Pharm اورسوجول300 mg · كبسولاتSigma اورسوجول450 mg · كبسولاتSigma اورسوجول250 mg/5 ml · شراب معلّقSigma اورسودول250 mg · كبسولاتMemphis اورسوديول250 mg · كبسولاتSedico اورسوسيرنوكس500 mg · أقراصSedico اورسوفالك250 mg · كبسولاتMina Pharm اورسوفالك500 mg · أقراصDR. FALK PHARMA اورسوفالك50 mg/ml · شراب معلّقDR. FALK PHARMA اورسوكول500 mg · أقراصMup اورسوكول250 mg · كبسولاتMup اورسوكوليك400 mg · كبسولاتMarcyrl co اورسومكس فورت · أقراصGlobal Napi Pharmaceuticals ايجي اورسو500 mg · أقراصEgyphar ايجي ريسولف250 mg · كبسولات جيلاتينيةMedizen Pharmaceutical Industries ايكسوسيريليك500 mg · أقراصGypto Pharma ايكسوسيريليك250 mg · أقراصGypto Pharma بيليفالك300 mg · كبسولاتEgypharma بيليفالك500 mg · كبسولاتEgypharma بيليفر450 mg · كبسولاتWestern Pharmaceuticals Industries جالديبيدرا300 mg · أقراصEgpi يودكسبان500 mg · أقراصel Nile

كيف يعمل حمض الأورسوديوكسيكوليك؟

حمض صفراوي محب للماء يحلّ محل الأحماض الصفراوية السامة الكارهة للماء في مجموع الصفراء، فيحمي أغشية خلايا الكبد والقنوات من أذاها. يقلل أيضاً امتصاص الكوليسترول من الأمعاء وإفرازه في الصفراء، فتذوب حصوات الكوليسترول الصغيرة تدريجياً.

دواعي استعمال حمض الأورسوديوكسيكوليك

إذابة حصوات المرارة الكوليسترولية الصغيرة
التشمّع الصفراوي الأولي
ركود الصفراء أثناء الحمل
الكبد الدهني (كعلاج مساعد)
الوقاية من الحصوات بعد جراحات إنقاص الوزن

جرعة حمض الأورسوديوكسيكوليك

البالغون

8-15 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة، وتُؤخذ مع الطعام

الأطفال

حسب الوزن بقرار طبي

الحد الأقصى

20 ملغ لكل كيلوغرام يومياً في بعض الحالات

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

طريقة استعمال حمض الأورسوديوكسيكوليك

متى وكيف يُؤخذ

يُؤخذ مع الطعام أو بعده مباشرة لتقليل تهيّج المعدة وتحسين الامتصاص. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

الجرعة حسب العمر والوزن

جرعة البالغين: 8-15 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة، وتُؤخذ مع الطعام. وجرعة الأطفال: حسب الوزن بقرار طبي — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 20 ملغ لكل كيلوغرام يومياً في بعض الحالات لا يُتجاوَز.

التعديل حسب الأمراض المصاحبة

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي المتقدم. في الحمل والإرضاع: يُستخدم لعلاج ركود الصفراء الحملي وهو من الخيارات المعتمدة فيه بقرار طبي. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.

مدّة العلاج

التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.

إذا نسيت جرعة

خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.

هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.

مدة مفعول حمض الأورسوديوكسيكوليك في الجسم

بداية المفعول: تحسّن إنزيمات الكبد خلال أسابيع؛ إذابة الحصوات تحتاج 6-24 شهراً
عمر النصف: 4-6 أيام
طريقة الإخراج: يخضع لدورة كبدية معوية ويُطرح بالبراز أساساً

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـحمض الأورسوديوكسيكوليك

أعراض شائعة

إسهال (أشيع آثاره)
غثيان
ألم بطني
طفح خفيف

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

تكلّس الحصوات فتصبح غير قابلة للإذابة
ارتفاع إنزيمات الكبد

موانع استعمال حمض الأورسوديوكسيكوليك

الحصوات المتكلّسة أو الصبغية
التهاب المرارة الحاد وانسداد القناة الصفراوية
المرارة غير العاملة

التداخلات الدوائية

مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم: تقلل امتصاصه — يُفصل ساعتان
كوليسترامين: يمنع امتصاصه
حبوب منع الحمل والإستروجين: تزيد تكوّن الحصوات وتعاكسه

حمض الأورسوديوكسيكوليك للحامل والمرضع

يُستخدم لعلاج ركود الصفراء الحملي وهو من الخيارات المعتمدة فيه بقرار طبي.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة.

أسئلة شائعة عن حمض الأورسوديوكسيكوليك

كيف يذيب حصوات المرارة ومتى ينفع؟

يعمل بتغيير تركيب الصفراء لا بمهاجمة الحصوة مباشرة: يقلل امتصاص الكوليسترول من الأمعاء ويقلل إفرازه في الصفراء، ويزيد نسبة الأحماض الصفراوية القابلة للذوبان — فتصبح الصفراء أقل تشبّعاً بالكوليسترول، وتبدأ الحصوة بالذوبان من سطحها تدريجياً. لكن شروط النجاح ضيقة جداً: حصوات كوليسترولية فقط (لا كلسية ولا صبغية)، وصغيرة (أقل من 1 سم)، وغير متكلّسة، ومرارة تعمل بكفاءة وقناة مفتوحة. والمدة طويلة: 6-24 شهراً. ونسبة النجاح متواضعة، ومعدل عودة الحصوات بعد التوقف مرتفع (نصف الحالات خلال خمس سنوات) — ولهذا الجراحة تبقى العلاج الحاسم لمن لديه أعراض.

لماذا هو العلاج الأول للتشمّع الصفراوي الأولي؟

هنا يتألق فعلاً — وهذا استخدامه الأقوى دليلاً: التشمّع الصفراوي الأولي مرض مناعي ذاتي يهاجم القنوات الصفراوية الصغيرة داخل الكبد، فتتراكم الأحماض الصفراوية السامة وتتلف الخلايا تدريجياً حتى التليّف. وحمض الأورسوديوكسيكوليك حمض صفراوي غير سام (محبّ للماء) — يزيح الأحماض السامة ويقلل نسبتها، ويحمي غشاء الخلية الكبدية، ويحفّز تدفق الصفراء. والنتيجة الموثّقة: تحسّن التحاليل، وإبطاء التليّف، وتأخير الحاجة لزراعة الكبد، وتحسّن البقاء. والاستجابة تُقاس بمستوى الفوسفاتيز القلوي بعد سنة — ومن لا يستجيب يُضاف له علاج آخر.

ما استخداماته الأخرى؟

قائمة تتسع مع تراكم الأدلة: (١) ركود صفراء الحمل — حالة تسبب حكة شديدة وترتبط بخطر على الجنين، والدواء يخفف الحكة ويحسّن التحاليل، وهو الخيار الأول. (٢) الوقاية من حصوات المرارة بعد جراحة السمنة أو فقد الوزن السريع — فقد الوزن السريع يرفع خطر الحصوات كثيراً. (٣) التليّف الكيسي مع إصابة كبدية. (٤) ركود الصفراء لدى المغذّى وريدياً. (٥) بعض حالات التهاب الأقنية الصفراوية المصلب — بجدل. (٦) عسر الهضم الصفراوي بعد استئصال المرارة — استخدام محدود الدليل.

ما الآثار الجانبية وكيف يُؤخذ؟

سجل أمانه من أفضل ما في أدوية الكبد: الآثار قليلة وأشيعها الإسهال أو ليونة البراز — ويخف بتقسيم الجرعة أو خفضها. وقد يسبب غثياناً أو ألم بطن أو تكلّس الحصوة (نادر). ولا يسبب سمّية كبدية بل يحسّنها. والتناول: يُقسَّم على 2-3 جرعات مع الطعام، والجرعة الأكبر مساءً لأن تشبّع الصفراء بالكوليسترول يبلغ ذروته ليلاً — وهذه نقطة عملية تُغفَل. وتنبيه مهم: مضادات الحموضة الحاوية ألومنيوم، والكوليسترامين، والفحم النشط ترتبط به وتمنع امتصاصه — يُفصَل بينها ساعتان على الأقل.

علامات توجب إيقاف حمض الأورسوديوكسيكوليك

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

تكلّس الحصوات فتصبح غير قابلة للإذابة
ارتفاع إنزيمات الكبد

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

الصيام أثناء العلاج بـحمض الأورسوديوكسيكوليك

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـحمض الأورسوديوكسيكوليك

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي المتقدم.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

إنزيمات الكبد كل 1-3 أشهر في السنة الأولى، وتصوير المرارة كل 6 أشهر عند علاج الحصوات.

الجرعة الزائدة

إسهال. هامش أمانه واسع جداً.

حمض الأورسوديوكسيكوليك مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء حمض الأورسوديوكسيكوليك. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكبد

ارتفاع إنزيمات الكبد

ماذا لو نسيت جرعة حمض الأورسوديوكسيكوليك أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ لكل كيلوغرام يومياً في بعض الحالات
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين حمض الأورسوديوكسيكوليك وميريكيزوماب

كلاهما من أدوية الجهاز الهضمي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	حمض الأورسوديوكسيكوليك	ميريكيزوماب
المادة الفعالة	Ursodeoxycholic Acid	Mirikizumab
أبرز استخدام	إذابة حصوات المرارة الكوليسترولية الصغيرة	التهاب القولون التقرّحي المتوسّط إلى الشديد
جرعة البالغين	8-15 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة، وتُؤخذ مع الطعام	تسريب وريدي كل 4 أسابيع للتحريض (3 جرعات) ثم حقن تحت الجلد كل 4 أسابيع للصيانة
أشيع أثر جانبي	إسهال (أشيع آثاره)	التهاب الجهاز التنفسي العلوي
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. داليا الحكيم — صيدلي إكلينيكي — أمراض الجهاز الهضمي

آخر مراجعة: 2026-08-09

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة