دليل الأدوية

مضادات الفطرياتيُصرف بدون وصفة مادة فعالة

حمض الأونديسيلينيك

Undecylenic Acid

حمض دهني مضاد للفطريات بلا وصفة، مشتق من زيت الخروع، للسعفات الخفيفة.

الأسماء التجارية
ديزينكس، حمض الأونديسيلينيك، أونديسيلينات الزنك
الأشكال المتوفرة
مرهم وكريم 10-25%، بودرة ومسحوق 2-10%، محلول ورذاذ موضعي
التصنيف الدوائي
مضادات الفطريات

الأصناف التجارية لمادة حمض الأونديسيلينيك

1 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

فريش واي بخاخ موضعي · بخاخEgyptian Co. for Adv. Pharma. (ecap)

كيف يعمل حمض الأونديسيلينيك؟

حمض دهني أحادي غير مشبّع بأحد عشر ذرّة كربون، يُستخرج بالتحلّل الحراري لزيت الخروع. وآلية عمله ليست تثبيط إنزيم بعينه بل «فيزيائية كيميائية»: سلسلته الدهنية تندمج في غشاء الخليّة الفطرية فتخلّ بترتيب الدهون فيه وتزيد نفاذيته، فتتسرّب المكوّنات الداخلية ويضطرب نموّ الفطر. ويثبّط أيضاً تحوّل الكانديدا من «شكل الخميرة» غير الغازي إلى «الشكل الخيطي» الذي يخترق الأنسجة — وهذه خطوة أساسية في إحداث المرض. وأثره في المجمل «مثبّط للنموّ» أكثر منه قاتلاً، ولهذا يحتاج مدّة أطول من مضادّات الفطريات الحديثة. ويعمل بكفاءة أعلى في «الوسط الحمضي»، وهو ما يفسّر إضافته إلى مستحضرات تحافظ على حموضة الجلد. وكثيراً ما يُركَّب مع «أونديسيلينات الزنك» — وهو ملح الحمض نفسه: الزنك «قابض» يقلّل الإفرازات ويهدّئ التهيّج، بينما يتحرّر الحمض ببطء في وجود رطوبة الجلد — فيجتمع أثر مضادّ للفطر وأثر مجفّف مهدّئ في مستحضر واحد. وهذا مركّب قديم سبق عصر الآزولات، وبقي لرخصه وأمانه وتوفّره بلا وصفة.

دواعي استعمال حمض الأونديسيلينيك

  • سعفة القدم الخفيفة (قدم الرياضي)
  • سعفة الأربية والجسم الخفيفة
  • تخفيف الحكّة والتقشّر والتهيّج المصاحب
  • الوقاية ومنع تكرار العدوى (البودرة)

جرعة حمض الأونديسيلينيك

البالغون

طبقة رقيقة مرّتين يومياً؛ والبودرة يومياً في الحذاء والجوارب

الأطفال

من عمر سنتين مع إشراف؛ ودون ذلك بقرار طبيب

الحد الأقصى

لا يُستعمل على مساحات واسعة أو جلد متقرّح أو تحت ضماد محكم

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

طريقة استعمال حمض الأونديسيلينيك

متى وكيف يُؤخذ

يُغسل الموضع بماء وصابون «لطيف غير قلوي» ويُجفَّف تماماً — والصابون القلوي القوي يقلّل فاعليته لأن الحمض يعمل أفضل في وسط حمضي. ثم تُدلَك طبقة رقيقة مرّتين يومياً على الآفة وحولها بسنتيمترين. وإن كان الجلد متشقّقاً فقد تشعر بلسعة في البداية — تخفّ مع الأيام، وإن اشتدّت فأوقفه. «البودرة» للوقاية والصيانة: تُنثر داخل الحذاء والجوارب وبين الأصابع بعد التجفيف. واغسل يديك بعد كل استعمال.

الجرعة حسب العمر والوزن

لا جرعة بالوزن — الكمّية بالمساحة: طبقة رقيقة تكفي لتغطية الآفة، والإفراط يهيّج ولا يفيد. البالغون والأطفال «من عمر سنتين»: مرّتان يومياً. ودون السنتين: بقرار طبيب فقط. وانتبه إلى التركيز: المراهم تتراوح بين 10% و25%، والأعلى أقوى وأكثر تهيّجاً — ابدأ بالأقلّ خاصة على جلد رقيق أو في الثنيات.

التعديل حسب الأمراض المصاحبة

«مرضى السكري»: لا علاج ذاتياً للقدم — التقييم الطبي ضروري لأن أي تشقّق بوّابة عدوى بكتيرية خطرة. «ضعف المناعة»: الموضعي الضعيف قد لا يكفي. «العدوى الواسعة أو الشديدة أو سريعة الانتشار»: هذا الدواء «مثبّط للنموّ» لا قاتل، فهو غير مناسب — تحتاج تيربينافين أو آزولاً أو علاجاً فموياً. «فطريات الأظافر أو فروة الرأس»: لا ينفذ إليها. «الجلد المتشقّق بشدّة أو المتقرّح»: يسبّب لسعاً شديداً — عالج التشقّق أولاً. «الحوامل»: مقبول على مساحة محدودة.

مدّة العلاج

«سعفة القدم»: أربعة أسابيع على الأقلّ — وقد تحتاج ستّة، فأثره أبطأ من البدائل الحديثة. «سعفة الجسم والأربية»: أسبوعان إلى أربعة. «والقاعدة الثابتة»: استمرّ «أسبوعاً بعد اختفاء الأعراض» — فالتوقّف عند زوال الحكّة أشيع سبب للانتكاس. «وحدّ زمني للحكم»: إن لم تلحظ تحسّناً واضحاً خلال أربعة أسابيع فتوقّف وراجع طبيباً — إمّا أن التشخيص خطأ (كانديدا أو إكزيما أو صدفية) أو أن الحالة تحتاج دواءً أقوى. «والبودرة» يمكن أن تستمرّ وقائياً بلا حدّ زمني.

إذا نسيت جرعة

ضع الجرعة فور تذكّرها، وإن اقترب موعد التالية فتخطَّ المنسية — ولا تضاعف الكمّية، فالمضاعفة تحرق الجلد ولا تعوّض شيئاً. ونسيان مرّة لا يُذكر، لكن الانقطاع أياماً مع دواء «مثبّط للنموّ» يعني عودة الفطر إلى التكاثر من حيث توقّف — فالانتظام هنا أهمّ منه مع الأدوية القاتلة للفطر.

هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.

مدة مفعول حمض الأونديسيلينيك في الجسم

بداية المفعول
تحسّن الحكّة خلال أيام؛ والشفاء يحتاج أسابيع إلى شهور
عمر النصف
لا ينطبق — يبقى موضعياً والامتصاص الجهازي ضئيل
طريقة الإخراج
ما يُمتصّ ضئيل ويُستقلَب كحمض دهني عادي

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـحمض الأونديسيلينيك

أعراض شائعة

  • حرقان أو لسع عند الوضع — خاصة على جلد متشقّق
  • احمرار وجفاف موضعي
  • رائحة مميّزة للمستحضر

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • التهاب جلد تماسي تحسّسي
  • تهيّج شديد يستدعي إيقاف العلاج فوراً

موانع استعمال حمض الأونديسيلينيك

  • استعماله لفطريات الأظافر أو فروة الرأس — لا ينفذ إليها وتحتاج علاجاً فموياً
  • وضعه في العين أو على الأغشية المخاطية أو الجلد المتقرّح أو المتشقّق بشدّة
  • الاعتماد عليه في العدوى الواسعة أو الشديدة — أثره مثبّط لا قاتل
  • الاستمرار عليه أكثر من أربعة أسابيع بلا تحسّن
  • استعماله لمريض سكري أو ضعيف المناعة بلا تقييم طبي

التداخلات الدوائية

  • الكورتيزونات الموضعية: تخفي الالتهاب وتطيل العدوى إن استُعملت بلا داعٍ
  • المستحضرات القلوية والصابون القلوي: تقلّل فاعليته لأنه يعمل أفضل في وسط حمضي
  • المستحضرات الموضعية الأخرى في نفس الموضع: تُباعَد زمنياً
  • المرطّبات الدهنية الثقيلة في الثنيات: تحبس الرطوبة وتفيد الفطر

حمض الأونديسيلينيك للحامل والمرضع

الامتصاص الجهازي ضئيل ويُعدّ مقبولاً موضعياً على مساحات محدودة عند الحاجة؛ ويُفضّل استشارة الطبيب.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة واللهب؛ وتُغلق العبوة جيداً، ويُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن حمض الأونديسيلينيك

هل حمض الأونديسيلينيك فعّال مقارنة بالأدوية الحديثة؟
فعّال في «الحالات الخفيفة» لكنه أضعف وأبطأ من البدائل الحديثة — وهذه مقارنة تستحقّ الوضوح. «الفرق الجوهري في نوع الأثر»: حمض الأونديسيلينيك «مثبّط لنموّ الفطر» في الأساس — يوقف تكاثره ويترك لجهاز المناعة إتمام المهمّة؛ بينما «التيربينافين» و«السيكلوبيروكس» «قاتلان للفطر» فعلياً. «والنتيجة العملية ثلاثة فروق»: (1) «المدّة»: أربعة إلى ستّة أسابيع هنا مقابل أسبوع واحد للتيربينافين في سعفة القدم — وطول المدّة يعني التزاماً أقلّ وانتكاساً أكثر؛ (2) «معدّل الشفاء»: أدنى في المقارنات المباشرة؛ (3) «الحالات الشديدة»: لا يصلح لها. «فلماذا ما زال يُستعمل؟» لأسباب حقيقية: رخيص جداً، وبلا وصفة، ومتوفّر في كل مكان، وأمانه ممتاز مع امتصاص جهازي ضئيل، وشكل البودرة منه ممتاز «للوقاية» ومنع التكرار — وهو دور يؤدّيه جيداً. «والاستعمال الأمثل له» إذن: حالة خفيفة مبكّرة بين الأصابع، أو صيانة بعد شفاء بدواء أقوى، أو وقاية لمن يتعرّق ويرتدي حذاءً مغلقاً. «وإن كانت الحالة متوسّطة أو شديدة أو منتشرة» فابدأ بدواء أقوى ولا تضيّع أسابيع.
ما فائدة إضافة الزنك في أونديسيلينات الزنك؟
الزنك يضيف دورين مختلفين عن الحمض، فيكمّل كلٌّ منهما الآخر. «الدور الأول: التجفيف والقبض». أملاح الزنك «قابضة» — تقلّل الإفرازات وترسّب البروتينات السطحية فتشدّ الجلد المتهيّج وتخفّف الرشح. وهذا مهمّ لأن الفطريات تزدهر في الرطوبة، خاصة بين الأصابع وفي ثنيات الجلد؛ فتجفيف الموضع ليس مجرّد راحة بل جزء من العلاج. «الدور الثاني: تهدئة الالتهاب» — الزنك يخفّف الاحمرار والحكّة، وهو ما يجعل المستحضر أكثر راحة من الحمض وحده الذي قد يلسع الجلد المتشقّق. «وميزة كيميائية ثالثة»: أونديسيلينات الزنك ملح «قليل الذوبان»، فلا يتحرّر الحمض دفعة واحدة بل «ببطء» في وجود رطوبة الجلد — فيطول بقاء التركيز الفعّال ويقلّ التهيّج. «ولهذا» تجمع كثير من المستحضرات الاثنين: الحمض الحرّ لأثر سريع، والملح لأثر ممتدّ. «وتطبيق شهير» لهذا المبدأ: مراهم طفح الحفاض التي تجمع أكسيد الزنك مع مضادّ فطري — تجفّف وتحمي وتعالج معاً.
هل يمكن استعماله لفطريات الأظافر؟
لا — ولا ينبغي إضاعة الوقت في المحاولة رغم ما يُروَّج له أحياناً. «السبب حاجز فيزيائي لا كيميائي»: صفيحة الظفر طبقة كثيفة جداً من الكيراتين الصلب، والفطر لا يعيش عليها بل «تحتها» في سرير الظفر وفي المصفوفة التي ينمو منها. فأي مستحضر لا يملك قدرة اختراق خاصة يبقى على السطح بلا أثر — وحمض الأونديسيلينيك ليس مصمّماً لذلك؛ حتى «طلاء السيكلوبيروكس 8%» المصنوع خصّيصاً لهذا الغرض يبلغ الشفاء الكامل به نسبة متواضعة فقط. «فما البدائل الصحيحة؟» (1) «طلاءات مخصّصة»: سيكلوبيروكس 8% أو أموROLفين — للإصابات الخفيفة التي لا تتجاوز نصف الظفر ولا تمسّ المصفوفة؛ (2) «العلاج الفموي»: تيربينافين أو إيتراكونازول — وهو الأعلى فاعلية بفارق كبير، ويحتاج فحص إنزيمات الكبد ومراجعة التداخلات الدوائية؛ (3) «إزالة الظفر» في حالات مختارة. «والأهمّ قبل كل ذلك: تأكيد التشخيص» — نحو نصف الأظافر المشوّهة ليست فطرية أصلاً، بل صدفية أو رضّ متكرّر أو حزاز؛ فالعيّنة والفحص المخبري يوفّران شهوراً من علاج بلا طائل. «ودور معقول لحمض الأونديسيلينيك هنا»: علاج جلد القدم المحيط ومنع انتشار العدوى إليه.
متى أتوقّف عن العلاج الذاتي وأراجع طبيباً؟
ستّ علامات تعني أن العلاج بلا وصفة لم يعد كافياً. «(1) لا تحسّن خلال أسبوعين إلى أربعة»: الأرجح أن التشخيص خطأ — فالإكزيما والصدفية والتهاب الجلد التماسي تشبه السعفة كثيراً، وعلاجها مختلف تماماً بل معاكس. «(2) اتّساع الآفة أو ظهور بقع جديدة» رغم الالتزام. «(3) علامات عدوى بكتيرية»: ألم متزايد، وتورّم، ودفء، وقيح، وخطوط حمراء ممتدّة، أو حرارة — هذه تحتاج مضادّاً حيوياً لا مضادّ فطريات. «(4) إصابة الأظافر أو فروة الرأس»: لا ينفع فيهما الموضعي أصلاً وتحتاج علاجاً فموياً. «(5) أمراض مصاحبة»: السكّري خصوصاً — أي مشكلة في قدم مريض سكّري تستحقّ فحصاً طبياً لا تجربة منزلية؛ وكذلك ضعف المناعة أو تناول كورتيزون أو كيماوي. «(6) تكرار مستمرّ» رغم العلاج الصحيح والوقاية — قد يكون هناك خزّان لم يُعالَج (ظفر مصاب، فرد في البيت، حيوان أليف) أو سبب مهيّئ يحتاج ضبطاً. «وعلامة سابعة بسيطة»: إن اشتدّ التهيّج والحرقان مع الدواء نفسه، فقد تكون تحسّست منه — أوقفه واستشر.

علامات توجب إيقاف حمض الأونديسيلينيك

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • التهاب جلد تماسي تحسّسي
  • تهيّج شديد يستدعي إيقاف العلاج فوراً

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

حمض الأونديسيلينيك في رمضان: توزيع الجرعات

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـحمض الأونديسيلينيك

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

الامتصاص الجهازي ضئيل جداً فلا تعديل مطلوب في «قصور الكلى» ولا «الكبد».

المتابعة والتحاليل المطلوبة

تراجع الحكّة والتقشّر خلال أسبوعين، وعدم اتّساع الآفة، وظهور تهيّج أو حرقان يستدعي الإيقاف، وإعادة النظر في التشخيص أو التحوّل لعلاج أقوى إن لم يتحسّن خلال أربعة أسابيع

الجرعة الزائدة

الاستعمال الموضعي المفرط يسبّب تهيّجاً وحرقاناً موضعياً. والابتلاع العرضي يستدعي مراجعة طبية، ويُبعَد البخّاخ والبودرة عن الوجه لتفادي الاستنشاق.

حمض الأونديسيلينيك مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات حمض الأونديسيلينيك ويخص الحالات الأشيع:

مرضى السكري

  • استعماله لمريض سكري أو ضعيف المناعة بلا تقييم طبي

ماذا لو نسيت جرعة حمض الأونديسيلينيك أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: لا يُستعمل على مساحات واسعة أو جلد متقرّح أو تحت ضماد محكم
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين حمض الأونديسيلينيك وكيتوكونازول

كلاهما من مضادات الفطريات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةحمض الأونديسيلينيككيتوكونازول
المادة الفعالةUndecylenic AcidKetoconazole
أبرز استخدامسعفة القدم الخفيفة (قدم الرياضي)قشرة الرأس والتهاب الجلد الدهني (الشامبو)
جرعة البالغينطبقة رقيقة مرّتين يومياً؛ والبودرة يومياً في الحذاء والجواربالشامبو مرتين أسبوعياً لأربعة أسابيع، والكريم مرة يومياً لأسبوعين إلى ستة
أشيع أثر جانبيحرقان أو لسع عند الوضع — خاصة على جلد متشقّقحرقة أو تهيّج موضعي
يُصرف بوصفة؟لالا

مصادر هذه الصفحة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. سهير المليجي — استشاري الأمراض المعدية للأطفال
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة