مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

دابسون

Dapsone

مضاد للجراثيم والالتهاب، للجذام والتهاب الجلد الحلئي والوقاية من عدوى رئوية، مع مراقبة الدم.

الأسماء التجارية
دابسون، أكزون
الأشكال المتوفرة
أقراص، جل موضعي (لحبّ الشباب)
التصنيف الدوائي
مضادات حيوية

الأصناف التجارية لمادة دابسون

7 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل دابسون؟

مركّب من السلفونات، له أثر مضادّ للجراثيم ومضادّ للالتهاب. كمضادّ للجراثيم، يثبّط إنزيم ديهيدروبتيروات سينثيز البكتيري (كالسلفوناميدات)، فيمنع تصنيع حمض الفوليك الضروري لنموّ البكتيريا، مما يوقف تكاثرها — خاصة جرثومة الجذام (المتفطّرة الجذامية) والمتكيّسة الرئوية. وكمضادّ للالتهاب، يثبّط وظيفة العدلات (خاصة إنزيم الميلوبيروكسيداز وهجرة العدلات)، مما يفيد في أمراض جلدية التهابية معيّنة تتوسّطها العدلات (كالتهاب الجلد الحلئي). لذا يُستخدم في: الجذام (ضمن علاج مركّب)، والتهاب الجلد الحلئي (مرض جلدي مناعي مصحوب بالداء الزلاقي)، والوقاية من/علاج الالتهاب الرئوي بالمتكيّسة الرئوية لدى ضعاف المناعة، وحبّ الشباب (موضعياً). أخطر مخاوفه المميّزة انحلال الدم (خاصة لدى نقص إنزيم G6PD — يُفحَص قبل البدء)، والميتهيموغلوبينية، ونادراً متلازمة فرط الحساسية (DRESS)، ونقص خلايا الدم.

دواعي استعمال دابسون

  • الجذام (ضمن علاج مركّب متعدّد الأدوية)
  • التهاب الجلد الحلئي (الجلدي المناعي)
  • الوقاية من/علاج الالتهاب الرئوي بالمتكيّسة الرئوية (PJP) لدى ضعاف المناعة
  • حبّ الشباب الالتهابي (جل موضعي)، وأمراض جلدية التهابية أخرى

جرعة دابسون

البالغون

جرعة فموية يومية حسب الاستطباب؛ الجل الموضعي مرتين يومياً لحبّ الشباب

الأطفال

حسب الوزن بإشراف اختصاصي

الحد الأقصى

حسب الاستطباب والتحمّل

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

طريقة استعمال دابسون

متى وكيف يُؤخذ

يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

الجرعة حسب العمر والوزن

جرعة البالغين: جرعة فموية يومية حسب الاستطباب؛ الجل الموضعي مرتين يومياً لحبّ الشباب. وجرعة الأطفال: حسب الوزن بإشراف اختصاصي — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى حسب الاستطباب والتحمّل لا يُتجاوَز.

التعديل حسب الأمراض المصاحبة

يُستخدم بحذر ويُراقَب في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً. ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد، وتُراقَب صورة الدم بدقّة. في الحمل والإرضاع: يُستخدم عند الحاجة (كالجذام والوقاية من PJP) بتقدير الطبيب مع مراقبة؛ له سجلّ استخدام. القرار مع الطبيب. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.

مدّة العلاج

التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.

إذا نسيت جرعة

خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.

هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.

مدة مفعول دابسون في الجسم

بداية المفعول
أثر مضادّ للالتهاب سريع نسبياً (التهاب الجلد الحلئي)؛ ومضادّ للجراثيم بطيء
عمر النصف
طويل (نحو 20-30 ساعة)
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالبول

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـدابسون

أعراض شائعة

  • فقر دم انحلالي خفيف (شائع، خاصة الجرعات العالية)
  • صداع ودوخة
  • غثيان
  • طفح جلدي
  • تلوّن الجلد (مع الاستخدام المطوّل)

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • انحلال دم شديد (خاصة نقص G6PD)
  • الميتهيموغلوبينية (ازرقاق، نقص أكسجة)
  • متلازمة فرط الحساسية للدابسون (DRESS — طفح، حمّى، تأثّر أعضاء)
  • ندرة المحبّبات ونقص خلايا الدم
  • التهاب كبد واعتلال أعصاب محيطية

موانع استعمال دابسون

  • نقص إنزيم G6PD الشديد (خطر انحلال دم — يُفحَص قبل البدء)
  • فقر الدم الشديد أو أمراض الدم
  • فرط الحساسية للسلفونات
  • تاريخ ميتهيموغلوبينية

التداخلات الدوائية

  • الأدوية المؤكسِدة (كبعض المضادات ومزيلات الاحتقان): تزيد خطر الميتهيموغلوبينية والانحلال
  • ريفامبيسين: يخفض مستوى دابسون
  • تريميثوبريم: يرفع مستوى كليهما (خطر انحلال ومتهيموغلوبينية)
  • أدوية أخرى مثبّطة للنخاع: خطر متراكم

دابسون للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة (كالجذام والوقاية من PJP) بتقدير الطبيب مع مراقبة؛ له سجلّ استخدام. القرار مع الطبيب.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.

أسئلة شائعة عن دابسون

ما استخدامات دابسون المتنوّعة؟
دابسون دواء متعدّد الاستخدامات بفضل أثريه: مضادّ للجراثيم ومضادّ للالتهاب. استخداماته: أولاً «الجذام» — كان الدواء الأساسي له ولا يزال ضمن العلاج المركّب متعدّد الأدوية. ثانياً «التهاب الجلد الحلئي» — مرض جلدي مناعي مصحوب بالداء الزلاقي (حساسية الغلوتين)، حيث يعمل دابسون بأثره المضادّ للالتهاب (تثبيط العدلات) فيخفّف الطفح والحكة بسرعة. ثالثاً «الوقاية من/علاج الالتهاب الرئوي بالمتكيّسة الرئوية» (PJP) لدى ضعاف المناعة (كمرضى نقص المناعة والزرع)، كبديل حين لا يُتحمَّل الكوتريموكسازول. رابعاً «حبّ الشباب الالتهابي» (جل موضعي). وأمراض جلدية التهابية أخرى تتوسّطها العدلات. هذا التنوّع يعكس آليتيه. لكنه يتطلّب مراقبة دقيقة لصورة الدم وخطر انحلال الدم (خاصة ناقصي G6PD). يقرّر الطبيب استخدامه المناسب حسب الحالة. تنوّع استخداماته يجعله دواءً مهمّاً في مجالات مختلفة (جلدية، عدوى، جذام).
لماذا يُفحَص إنزيم G6PD قبل دابسون؟
أخطر آثار دابسون انحلال الدم (تكسّر كريات الدم الحمراء)، وهو أشدّ بكثير لدى ناقصي إنزيم «G6PD» — وهو نقص وراثي شائع في بعض المناطق (حوض المتوسط، أفريقيا، آسيا). دابسون (كدواء مؤكسِد) يجهد كريات الدم الحمراء أكسدياً، وناقصو G6PD لا يملكون الحماية الأكسدية الكافية، فتنحلّ كرياتهم بشدّة، مسبّبة فقر دم حادّاً واصفراراً وبولاً داكناً وتعباً وضيق نفَس. كما قد يسبّب دابسون «ميتهيموغلوبينية» (تحوّل الهيموغلوبين لشكل لا يحمل الأكسجين). لذا يُفحَص إنزيم G6PD قبل البدء (خاصة للمعرّضين)، ويُتجنّب أو يُستخدم بحذر شديد لدى ذوي النقص الشديد. وتُراقَب صورة الدم دورياً. أعراض انحلال الدم (شحوب، اصفرار، بول داكن، تعب) أو الميتهيموغلوبينية (ازرقاق، ضيق نفَس) تُبلَّغ فوراً. هذا الفحص المسبق أساسي لأمان دابسون. أخبر طبيبك بأي تاريخ عائلي لنقص G6PD أو انحلال دم. الوعي بهذا الخطر ومراقبة الدم يمنعان مضاعفة خطيرة.
ما متلازمة فرط الحساسية للدابسون (DRESS)؟
من المخاوف النادرة لكن الخطيرة لدابسون «متلازمة فرط الحساسية» (تُعرَف بـDRESS): تفاعل دوائي شديد يظهر عادةً بعد أسابيع من بدء الدواء، ويشمل: طفحاً جلدياً واسعاً، وحمّى، وتورّم الغدد اللمفاوية، وتأثّر أعضاء داخلية (كالكبد)، وارتفاع نوع من خلايا الدم البيضاء (الحمضات). قد تكون خطيرة ومهدّدة للحياة. لذا يجب الانتباه لأي طفح واسع مع حمّى أو تورّم غدد أو أعراض عامّة خلال الأسابيع الأولى-الأشهر من العلاج، وإيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فوراً. الكشف المبكّر والإيقاف ضروريان. هذه المتلازمة قد تحدث مع أدوية أخرى أيضاً، لكنها معروفة مع دابسون (تُسمّى أحياناً «متلازمة الدابسون»). أبلغ طبيبك عن أي طفح جلدي متطوّر مع حمّى أو أعراض جهازية. الوعي بها والتصرّف السريع ينقذان. تُدار بإيقاف الدواء والكورتيزون والرعاية الداعمة. هذا من أهمّ اعتبارات أمان دابسون إلى جانب انحلال الدم.
متى أراجع الطبيب أثناء تناول دابسون؟
شحوب أو اصفرار أو بول داكن أو تعب شديد وضيق نفَس (انحلال دم — خاصة ناقصي G6PD)، أو ازرقاق الشفتين والأطراف وضيق نفَس (ميتهيموغلوبينية)، أو طفح واسع مع حمّى أو تورّم غدد (متلازمة فرط حساسية — أوقف وراجع فوراً)، أو حمّى والتهاب حلق (نقص خلايا الدم)، أو تنميل وضعف الأطراف (اعتلال أعصاب)، أو اصفرار (كبد). راجع في هذه الحالات. وأكمل فحص G6PD قبل البدء، والتزم صورة الدم الدورية، وأبلغ طبيبك بكل أدويتك (خاصة المؤكسِدة والتريميثوبريم)، وأبلغه بأي تاريخ لنقص G6PD أو انحلال دم.

علامات توجب إيقاف دابسون

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • انحلال دم شديد (خاصة نقص G6PD)
  • الميتهيموغلوبينية (ازرقاق، نقص أكسجة)
  • متلازمة فرط الحساسية للدابسون (DRESS — طفح، حمّى، تأثّر أعضاء)
  • ندرة المحبّبات ونقص خلايا الدم
  • التهاب كبد واعتلال أعصاب محيطية

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

الصيام أثناء العلاج بـدابسون

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـدابسون

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر ويُراقَب في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً. ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد، وتُراقَب صورة الدم بدقّة.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

فحص إنزيم G6PD قبل البدء (خطر انحلال دم)، وصورة الدم الكاملة دورياً (فقر دم، انحلال، نقص خلايا)، والميتهيموغلوبينية (ازرقاق، ضيق نفَس)، وأعراض متلازمة فرط الحساسية (طفح، حمّى، تورّم غدد)، ووظائف الكبد والكلى، والأعراض العصبية

الجرعة الزائدة

انحلال دم وميتهيموغلوبينية شديدة (ازرقاق، ضيق نفَس، تشوّش). يُدار بالدعم والميثيلين الأزرق (بحذر) والمراقبة، وقد الفحم المنشّط.

دابسون مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء دابسون. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكبد

  • التهاب كبد واعتلال أعصاب محيطية

ماذا لو نسيت جرعة دابسون أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب والتحمّل
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين دابسون وأوفلوكساسين

كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةدابسونأوفلوكساسين
المادة الفعالةDapsoneOfloxacin
أبرز استخدامالجذام (ضمن علاج مركّب متعدّد الأدوية)التهابات المسالك البولية
جرعة البالغينجرعة فموية يومية حسب الاستطباب؛ الجل الموضعي مرتين يومياً لحبّ الشباب200-400 ملغ كل 12 ساعة، أو قطرة إلى قطرتين موضعياً
أشيع أثر جانبيفقر دم انحلالي خفيف (شائع، خاصة الجرعات العالية)غثيان
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع المعتمدة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. نيرمين الأشقر — استشاري الميكروبيولوجيا الطبية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة