اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

دانازول

Danazol

أندروجين مخفَّف يكبح محور المبيض، تراجع في البطانة المهاجرة وبقي ملكاً في الوذمة الوعائية الوراثية.

الأسماء التجارية
دانول، دانوكرين، دانازول
الأشكال المتوفرة
كبسولات 100 و200 ملغ
التصنيف الدوائي
أدوية الهرمونات

الأصناف التجارية لمادة دانازول

6 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Danol200 mg · كبسولاتSterling (Sanofi Winthrop)دازول200 mg · كبسولاتAlfa Med Pharmacureدانابول دي اس10 mg · كبسولاتCompanyدانازول200 mg · كبسولاتMylan S.a.s-ukدانول · كبسولاتSanofiدانول200 mg · كبسولاتSanofi

كيف يعمل دانازول؟

**ستيرويد اصطناعي «أندروجيني مخفَّف» متعدّد الجبهات — من نجوم الثمانينيات النسائية إلى ملاذ مرض نادر**. **آلياته ثلاث متضافرة: (1) يكبح محور الوطاء-النخامية فيهبط FSH/LH وتتوقّف ذروة الإباضة — «إخماد مبيضي» يجفّف الإستروجين؛ (2) يثبّط مباشرة إنزيمات تصنيع الستيرويدات المبيضية والكظرية؛ (3) بطرفه الأندروجيني يزاحم على مستقبلات وبروتينات النقل (يخفض SHBG فيرفع التستوستيرون الحرّ)** — المحصّلة: بيئة «ناقصة الإستروجين عالية الأندروجين» تُجوّع الأنسجة المعتمدة على الإستروجين. **معقله التاريخي «البطانة الرحمية المهاجرة» (endometriosis): بؤر البطانة الضالّة تذبل بلا وقودها الإستروجيني فيخفّ الألم — لكن آثاره الأندروجينية (شعرانية، حبّ شباب، خشونة صوت قد لا ترتدّ، اضطراب دهون) أزاحته أمام نظائر GnRH وموانع الحمل والبروجستينات**. **وبقي «ملكاً» حيث لا ينافَس: «الوذمة الوعائية الوراثية» (HAE — نقص مثبّط C1): يرفع تصنيع الكبد لمثبّط C1-esterase الناقص فيمنع نوبات التورّم الخانقة — وقاية فموية رخيصة راسخة (تُزاحمها اليوم بيولوجيات أنظف)**، مع أدوار دموية (فرفرية مناعية معنّدة، متلازمات نقي).

دواعي استعمال دانازول

  • الوذمة الوعائية الوراثية HAE (وقاية النوبات — معقله الراسخ)
  • البطانة الرحمية المهاجرة (تاريخياً — خطوط متأخّرة اليوم)
  • داء الثدي الليفي الكيسي الشديد
  • فرفرية نقص الصفيحات المناعية المعنّدة (خارج الملصق)

جرعة دانازول

البالغون

HAE: أقلّ جرعة واقية (50-200 ملغ يومياً بعد التحميل)؛ البطانة: 200-800 ملغ يومياً مقسّمة

الأطفال

غير مُوصى به عموماً

الحد الأقصى

800 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

دانازول: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
البطانة المهاجرة: أسابيع؛ الوذمة الوراثية: أيام-أسابيع للوقاية
عمر النصف
~10-24 ساعة
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبدياً ويُطرح بولياً

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـدانازول

أعراض شائعة

  • زيادة وزن واحتباس سوائل
  • حبّ شباب وبشرة دهنية
  • شعرانية لدى النساء
  • خشونة صوت (قد لا ترتدّ)
  • اضطراب دورة وانقطاعها
  • هبّات وتقلّب مزاج

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • سمّية كبدية (التهاب، أورام غدّية، فرفرية كبدية نازفة بالاستخدام الطويل)
  • ترجيل الجنين الأنثوي (يُمنع في الحمل)
  • خثار وريدي وسكتة (نادرة)
  • ارتفاع ضغط قحفي حميد (صداع واضطراب رؤية)
  • قلب دهون تصلّبي (HDL يهبط)

موانع استعمال دانازول

  • الحمل والإرضاع (ترجيل الجنين — اختبار قبل البدء ومنع غير هرموني فعّال)
  • مرض كبدي أو كلوي أو قلبي ملحوظ
  • نزف تناسلي غير مشخَّص
  • أورام حسّاسة للأندروجين
  • الاستخدام التجميلي العابث (كمال أجسام — سمّية بلا مبرّر)

التداخلات الدوائية

  • الوارفارين: يرفع أثره بوضوح (INR لصيق)
  • الكاربامازيبين والسيكلوسبورين والتاكروليموس: يرفع مستوياتها (سمّية — تُعايَر)
  • الستاتينات: خطر اعتلال عضلي متزايد (سيمفاستاتين يُحدّ)
  • موانع الحمل الهرمونية: تتعارض مع آليته وتُربك الصورة (منع غير هرموني)

دانازول للحامل والمرضع

يُمنع — يرجّل الجنين الأنثوي (أعضاء تناسلية مبهمة موثّقة). منع حمل غير هرموني فعّال طوال العلاج.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن دانازول

كيف يمنع دانازول نوبات الوذمة الوعائية الوراثية؟
قصّة مرض نادر خانق ودواء أعاد له الحياة الطبيعية قبل عصر البيولوجيات. «الوذمة الوعائية الوراثية» (HAE) خلل جيني في «مثبّط C1-esterase» — بروتين كبدي يلجم شلّالات الالتهاب والتماسّ (المتمّمة والبراديكينين): بنقصه تنفلت نوبات إنتاج «براديكينين» عشوائية فتتورّم الأنسجة العميقة بلا حكّة ولا شرى: وجه وأطراف مشوّهة أياماً، بطن بألم قولنجي يُشبه الجراحات (نوبات أمعاء)، وأخطرها «الحنجرة» — اختناق قاتل (كان يقتل ~30% من العائلات المصابة قبل العلاجات). ومصيدة تشخيصية شهيرة: لا يستجيب للأدرينالين ومضادات الهيستامين والكورتيزون (ليس تحسّساً هيستامينياً أصلاً!). دور دانازول وقائي أنيق: بطرفه الأندروجيني «يحفّز الكبد» على رفع تصنيع البروتين الناقص نفسه (ترتفع مستويات مثبّط C1 وC4 قابلة للقياس) — فتتباعد النوبات جذرياً أو تختفي، بكبسولة فموية رخيصة متاحة في كل مكان: لعقود كان العمود الفقري لوقاية HAE عالمياً. اليوم تُزاحمه بيولوجيات أنظف (لاناديلوماب، بيروتراليوماب، ومثبّط C1 المستخلص) بلا أثمانه الأندروجينية — لكنه يبقى الخيار الواقعي حيث الكلفة والتوافر يحكمان، بقاعدة «أقلّ جرعة واقية» ومراقبة كبد صارمة.
لماذا تراجع دانازول في علاج البطانة الرحمية المهاجرة؟
ليس لضعف فعالية — بل لثمن أنثوي ثقيل لم يعد مقبولاً مع توفّر البدائل. فعاليته على ألم البطانة المهاجرة موثّقة وقوية (يجفّف الإستروجين فتذبل البؤر الضالّة) — لكن آليته «الأندروجينية» نفسها تعني أن المريضة تدفع فاتورة «ترجيل» مع كل شهر علاج: حبّ شباب وبشرة دهنية (شائع جداً)، شعرانية وجه وجسم، زيادة وزن واحتباس، ضمور ثدي، تقلّب مزاج — ومعظمها يرتدّ بالإيقاف، لكن اثنين قد «لا يرتدّان»: خشونة/غلظة الصوت (أذى حبال صوتية أندروجيني — كارثة لمغنّية أو معلّمة) وتضخّم البظر، إضافة لقلب الدهون التصلّبي (HDL يهبط بشدّة) وخطر الكبد. فحين نضجت البدائل تدرّجت الخطوط: موانع الحمل المركّبة والبروجستينات (ديينوجيست خاصة) خطوطاً أولى لطيفة، ونظائر GnRH (مع إضافة استرجاعية) للشديد، وجراحة التنظير للبؤر — وانزوى دانازول لخطوط متأخّرة ضيّقة (فشل متعدّد، اعتبارات كلفة). الدرس الصيدلاني الأنيق: الفعالية شرط لازم لا كافٍ — و«ملفّ الآثار» هو من يرسم عمر الدواء في سوق تتجدّد بدائله. ولمن تتلقّاه اليوم: التبليغ «المبكّر» عن أي تغيّر صوت أو شعرانية هو مفتاح الانسحاب قبل الضرر الدائم.
لماذا يُمنع دانازول في الحمل منعاً باتاً؟
لأن أثره الأندروجيني يصل الجنين — وضحيّته المحدّدة «الجنين الأنثى». من الأسبوع الثامن تقريباً تتشكّل الأعضاء التناسلية الظاهرة، والمخطّط الافتراضي «أنثوي» ما لم تصله إشارة أندروجينية قوية (في الذكر: تستوستيرون خصيته الجنينية). دانازول العابر للمشيمة يقدّم هذه الإشارة زوراً لجنين أنثى: التحام شفوي صفني جزئي، تضخّم بظر، وأعضاء «مبهمة» بدرجات — عشرات الحالات موثّقة في الأدبيات (معظمها لأمّهات واصلن الدواء جاهلات بالحمل — فمواصفة المأساة: دواء «يعطّل الإباضة غالباً لكن ليس مانع حمل موثوقاً»: إباضات اختراقية تحدث، والحمل يقع على الدواء نفسه!). ولا يخفى تناقض مأساوي إضافي: مريضات البطانة المهاجرة يسعين للحمل أصلاً كثيراً. فالبروتوكول الصارم: «اختبار حمل سلبي قبل البدء» (ويُفضَّل البدء مع دورة طمثية)، ووسيلة منع «غير هرمونية» فعّالة طوال العلاج (اللولب النحاسي أو الحاجزية المزدوجة — الهرمونية تُربك آليته وتُقلَّل)، وإيقاف فوري واستشارة عند أي شكّ حمل. وتوعية مرضى HAE النساء بذات القواعد (علاجهنّ قد يمتدّ سنين). القاعدة تلخيصاً: دواء مفيد بحقّ — خلف جدار منع حمل لا يُخترَق.
متى أراجع الطبيب أثناء العلاج بدانازول؟
فوراً: أي شكّ حمل أو تأخّر دورة مع احتمال (يُوقَف ويُفحَص لحظتها — الجنين الأنثوي هو الرهان)، أو اصفرار وبول داكن وألم أعلى يمين البطن (كبد — إنزيمات في اليوم نفسه)، أو صداع مستمرّ مع تشوّش رؤية أو طنين نبضي (ارتفاع ضغط قحفي حميد — فحص قاع عين)، أو تورّم ساق مؤلم أو ضيق نفَس مفاجئ (خثار)، ولمريض HAE: أي نوبة تمسّ الوجه أو الحلق أو صعوبة بلع/صوت (طوارئ مجرى هواء — خطّة الإنقاذ الخاصّة بك لا تنتظر). وسريعاً: تغيّر صوت أو بحّة (قد لا ترتدّ — قرار مبكّر)، أو شعرانية تتسارع، أو ارتفاع ضغط وسكر. راجع في هذه الحالات. والتزم: إنزيمات الكبد والدهون دورياً (وسونار كبد سنوياً بالاستخدام الطويل)، ومنع حمل غير هرموني موثوق، وأقلّ جرعة واقية في HAE (تُعايَر بالنوبات لا أكثر)، وأبلغ عن الوارفارين والسيكلوسبورين والستاتين (يرفعها جميعاً) — ولا تستخدمه خارج وصفة طبّية أبداً.

متى يصبح أثر دانازول حالة طارئة

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • سمّية كبدية (التهاب، أورام غدّية، فرفرية كبدية نازفة بالاستخدام الطويل)
  • ترجيل الجنين الأنثوي (يُمنع في الحمل)
  • خثار وريدي وسكتة (نادرة)
  • ارتفاع ضغط قحفي حميد (صداع واضطراب رؤية)
  • قلب دهون تصلّبي (HDL يهبط)

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

دانازول في رمضان: توزيع الجرعات

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـدانازول

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُمنع في القصور الكبدي الملحوظ (يُستقلَب كبدياً وسمّيته كبدية: التهاب، أورام غدّية، وفرفرية كبدية نادرة مع الاستخدام الطويل — إنزيمات دورية إلزامية)**. **وبحذر في القصور الكلوي والقلبي (احتباس سوائل)**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**إنزيمات الكبد دورياً (وسونار دوري بالاستخدام الطويل — أورام غدّية وفرفرية كبدية)، والدهون (يقلب HDL/LDL أندروجينياً)، والآثار الأندروجينية لدى النساء (صوت وشعر — بعضها لا يرتدّ: يُبلَّغ مبكّراً)، واختبار حمل قبل البدء ومنع فعّال (يُذكّر الجنين الأنثوي)، وتكرار نوبات HAE، وصورة الدم**

الجرعة الزائدة

خبرة محدودة؛ يُدار داعمياً.

دانازول: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات دانازول بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكلى

  • مرض كبدي أو كلوي أو قلبي ملحوظ

مرضى الكبد

  • مرض كبدي أو كلوي أو قلبي ملحوظ
  • سمّية كبدية (التهاب، أورام غدّية، فرفرية كبدية نازفة بالاستخدام الطويل)

مرضى القلب والضغط

  • مرض كبدي أو كلوي أو قلبي ملحوظ
  • ارتفاع ضغط قحفي حميد (صداع واضطراب رؤية)
  • قلب دهون تصلّبي (HDL يهبط)

ماذا لو نسيت جرعة دانازول أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 800 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين دانازول وفوليتروبين

كلاهما من أدوية الهرمونات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةدانازولفوليتروبين
المادة الفعالةDanazolFollitropin (Recombinant FSH)
أبرز استخدامالوذمة الوعائية الوراثية HAE (وقاية النوبات — معقله الراسخ)**تنشيط المبيض في أطفال الأنابيب والحقن المجهري**
جرعة البالغينHAE: أقلّ جرعة واقية (50-200 ملغ يومياً بعد التحميل)؛ البطانة: 200-800 ملغ يومياً مقسّمة**75-450 وحدة دولية يومياً تحت الجلد — تُعاير فردياً بدقة**
أشيع أثر جانبيزيادة وزن واحتباس سوائل**ألم واحمرار وكدمة موضع الحقن**
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع العلمية

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. نادر الخولي — استشاري جراحة المسالك البولية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن