أدوية الجهاز الهضمييُصرف بدون وصفة مادة فعالة
دروتافيرين
Drotaverine
مضاد تقلص للمغص المعوي والصفراوي والكلوي، ويُستخدم لتسريع اتساع عنق الرحم.
- الأسماء التجارية
- نو-سبا، دوفيرين، دروتافيرين
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 40 و80 ملغ، أمبولات حقن
- التصنيف الدوائي
- أدوية الجهاز الهضمي
الأصناف التجارية لمادة دروتافيرين
9 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل دروتافيرين؟
مثبط انتقائي لإنزيم الفوسفوديستراز-4 في العضلة الملساء — قريب بنيوياً من البابافيرين لكنه أقوى منه بأربع مرات وأطول مفعولاً. تثبيط الإنزيم يمنع تكسير cAMP فيتراكم داخل الخلية، فيقل الكالسيوم الحر وترتخي العضلة الملساء. يعمل مباشرة على العضلة لا عبر المستقبلات الكولينية — فلا يسبب جفاف فم ولا احتباس بول ولا تشوش رؤية، ولا يحمل موانع الجلوكوما وتضخم البروستاتا التي تقيّد الهيوسين والأتروبين.
دواعي استعمال دروتافيرين
- المغص المعوي وتقلصات القولون العصبي
- المغص الكلوي والصفراوي
- عسر الطمث وتقلصات الدورة
- تسريع اتساع عنق الرحم أثناء المخاض وتقصير مرحلته الأولى
- تشنج المعدة والتهاب المعدة التشنجي
- التحضير لفحوص الجهاز الهضمي
جرعة دروتافيرين
البالغون
40-80 ملغ ثلاث مرات يومياً، أو أمبولة عند المغص الحاد
الأطفال
من عمر 6 سنوات بجرعة أقل
الحد الأقصى
240 ملغ يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال دروتافيرين
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: 40-80 ملغ ثلاث مرات يومياً، أو أمبولة عند المغص الحاد. وجرعة الأطفال: من عمر 6 سنوات بجرعة أقل — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 240 ملغ يومياً لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
يُستخدم بحذر ويُمنع في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد. في الحمل والإرضاع: يُستخدم في التوليد لتسريع اتساع عنق الرحم بقرار طبي — وله سجل استخدام واسع في الحمل في دول عدة. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
دروتافيرين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 12 دقيقة حقناً · 45 دقيقة فموياً
- عمر النصف
- 8-10 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والصفراء
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـدروتافيرين
أعراض شائعة
- دوخة
- صداع
- خفقان
- غثيان
- هبوط ضغط خفيف
- أرق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- هبوط ضغط شديد مع الحقن الوريدي السريع
- تفاعلات تحسسية
- اضطراب توصيل قلبي (نادر)
موانع استعمال دروتافيرين
- الحقن الوريدي السريع — يُعطى ببطء والمريض مستلقٍ
- القصور الكلوي أو الكبدي أو القلبي الشديد
- حصار التوصيل الأذيني البطيني الشديد
- ألم البطن الحاد غير المشخّص — قد يخفي التهاب الزائدة
- الأطفال دون 6 سنوات
التداخلات الدوائية
- الليفودوبا: يقلل فعاليته ويفاقم تصلّب الباركنسون — تداخل مهم
- خافضات الضغط: هبوط متراكم
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: خطر هبوط ضغط
- البابافيرين ومضادات التقلص الأخرى: أثر متراكم
دروتافيرين للحامل والمرضع
يُستخدم في التوليد لتسريع اتساع عنق الرحم بقرار طبي — وله سجل استخدام واسع في الحمل في دول عدة.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
أسئلة شائعة عن دروتافيرين
ما ميزته على الهيوسين؟
لماذا يُستخدم في غرفة الولادة؟
لماذا يُمنع مع الليفودوبا؟
متى لا يجب استخدامه للمغص؟
متى يصبح أثر دروتافيرين حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- هبوط ضغط شديد مع الحقن الوريدي السريع
- تفاعلات تحسسية
- اضطراب توصيل قلبي (نادر)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـدروتافيرين
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـدروتافيرين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر ويُمنع في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل. الضغط عند الحقن الوريدي — قد يهبط، ويُعاد التقييم إن استمر الألم.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط وتسارع نبض واضطراب توصيل قلبي وشلل مركز التنفس بالجرعات الضخمة. العلاج داعم.
دروتافيرين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات دروتافيرين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي أو الكبدي أو القلبي الشديد
مرضى الكبد
- القصور الكلوي أو الكبدي أو القلبي الشديد
مرضى القلب والضغط
- القصور الكلوي أو الكبدي أو القلبي الشديد
- خافضات الضغط: هبوط متراكم
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: خطر هبوط ضغط
ماذا لو نسيت جرعة دروتافيرين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 240 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين دروتافيرين ونيتوبيتانت (مع بالونوسيترون)
كلاهما من أدوية الجهاز الهضمي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | دروتافيرين | نيتوبيتانت (مع بالونوسيترون) |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Drotaverine | Netupitant |
| أبرز استخدام | المغص المعوي وتقلصات القولون العصبي | وقاية القيء الحادّ والمتأخّر مع الكيماوي عالي الاستحثاث (سيسبلاتين، أنثراسايكلين+سيكلوفوسفاميد) |
| جرعة البالغين | 40-80 ملغ ثلاث مرات يومياً، أو أمبولة عند المغص الحاد | كبسولة واحدة (300/0.5) قبل الكيماوي بساعة في اليوم الأول فقط — تغطّي الدورة |
| أشيع أثر جانبي | دوخة | صداع |
| يُصرف بوصفة؟ | لا | نعم |
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.