اسأل طبيباً مجاناً

مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

سوفنتانيل

Sufentanil

مسكّن أفيوني بالغ القوّة قصير المفعول، للتخدير والألم الشديد جداً تحت إشراف تخديري صارم.

الأسماء التجارية
سوفنتا، سوفنتانيل
الأشكال المتوفرة
حقن وريدي أو فوق الجافية أو النخاعي، أقراص تحت اللسان (بإشراف)
التصنيف الدوائي
مسكنات وخافضات حرارة

الأصناف التجارية لمادة سوفنتانيل

0 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

لا توجد أصناف تجارية مسجّلة لهذه المادة في قاعدتنا حالياً.

كيف يعمل سوفنتانيل؟

**مسكّن أفيوني اصطناعي بالغ القوّة، ناهض قوي لمستقبلات الأفيون من نوع مو في الدماغ والحبل الشوكي**. **بتنشيط مستقبلات مو يمنع نقل إشارات الألم ويرفع عتبته ويحدث تسكيناً عميقاً جداً وفقدان استجابة للمنبّهات المؤلمة**. **يتميّز سوفنتانيل بأنه من أقوى الأفيونيات المستخدمة سريرياً (أقوى من الفنتانيل والمورفين بمراحل)، وذوبانه العالي في الدهون يجعله سريع البدء وقصير المفعول، فيُستخدم في التخدير الجراحي (خاصة جراحة القلب) لتوفير تسكين عميق مع ثبات قلبي وعائي نسبي، وفوق الجافية للولادة والألم**. لقوّته الفائقة يُعطى بجرعات دقيقة جداً (ميكروغرامات) في بيئة مراقبة. **أخطر مخاوفه تثبيط التنفّس العميق (قد يكون قاتلاً)، وتيبّس الصدر، وبطء القلب، والاعتماد، ويُدار بإشراف تخديري صارم مع جاهزية النالوكسون**.

دواعي استعمال سوفنتانيل

  • تحريض التخدير وصيانته (خاصة جراحة القلب والجراحات الكبرى)
  • التسكين فوق الجافية أو النخاعي أثناء الولادة والعمليات
  • الألم الحادّ الشديد جداً بعد الجراحة (بإشراف)
  • الألم المبرح في حالات مختارة

جرعة سوفنتانيل

البالغون

بالميكروغرام حسب الوزن والغرض، بجرعات دقيقة جداً وريدياً أو فوق الجافية بإشراف تخديري

الأطفال

حسب الوزن بإشراف اختصاصي التخدير

الحد الأقصى

حسب المراقبة والغرض (لا حدّ ثابت — يُعاير بدقّة)

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول سوفنتانيل في الجسم

بداية المفعول
خلال دقائق (سريع جداً وريدياً)
عمر النصف
نحو 2.5 ساعة
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبدياً ويُطرح

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـسوفنتانيل

أعراض شائعة

  • تثبيط تنفّس
  • بطء نبض
  • هبوط ضغط
  • غثيان وقيء
  • تهدئة وحكة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تثبيط تنفّس عميق أو توقّف تنفّس (مهدّد للحياة)
  • تيبّس الصدر والعضلات (يعيق التنفّس)
  • بطء قلب شديد
  • اعتماد وأعراض انسحاب
  • هبوط ضغط شديد

موانع استعمال سوفنتانيل

  • غياب القدرة على مراقبة ودعم التنفّس (لا يُستخدم خارج بيئة مجهّزة)
  • تثبيط تنفّسي شديد أو انسداد مجرى هوائي
  • الجمع مع مثبّطات تنفّسية أخرى دون مراقبة قصوى
  • فرط الحساسية للأفيونيات

التداخلات الدوائية

  • المهدّئات والبنزوديازيبينات والكحول ومثبّطات الجهاز العصبي: تثبيط تنفّس متراكم قاتل
  • مثبّطات CYP3A4 القوية: ترفع مستواه وتطيل أثره
  • أدوية بطء القلب: بطء متراكم
  • مثبّطات MAO: خطر تفاعل شديد

سوفنتانيل للحامل والمرضع

يُستخدم في التخدير والتسكين أثناء الولادة بتقدير طبيب التخدير مع مراقبة الوليد لتثبيط التنفّس. القرار مع المختصّ.

طريقة التخزين

يُحفَظ حسب النشرة، وهو مخدّر مقيّد بصرامة يُعطى في بيئة تخديرية مراقبة فقط.

أسئلة شائعة عن سوفنتانيل

لماذا سوفنتانيل من أقوى المسكّنات ومتى يُستخدم؟
سوفنتانيل أفيوني اصطناعي بالغ القوّة، أقوى من الفنتانيل (الذي هو أصلاً أقوى بكثير من المورفين)، فيُعطى بجرعات دقيقة جداً بالميكروغرام. قوّته وذوبانه العالي في الدهون يجعلانه سريع البدء ويوفّر تسكيناً عميقاً جداً مع ثبات نسبي في وظائف القلب والأوعية، ما يميّزه في التخدير للجراحات الكبرى، وخاصة جراحة القلب حيث يُراد تسكين قوي دون إجهاد القلب. يُستخدم أيضاً فوق الجافية أو نخاعياً للتسكين أثناء الولادة والعمليات وبعدها. قوّته الفائقة سلاح ذو حدّين: تسكين ممتاز لكن مع خطر تثبيط تنفّس عميق قاتل إن لم يُضبَط. لذا يُعطى حصراً بإشراف طبيب تخدير في بيئة مجهّزة للمراقبة ودعم التنفّس، مع جاهزية الترياق (النالوكسون). لا يُستخدم إطلاقاً خارج هذه البيئة المراقبة.
لماذا يُعطى سوفنتانيل فقط تحت إشراف تخديري صارم؟
أخطر ما في سوفنتانيل (وكل الأفيونيات القوية) تثبيط التنفّس: قد يبطّئ التنفّس أو يوقفه تماماً، وهذا قاتل إن لم يُتدارَك فوراً بدعم التنفّس. ولأن سوفنتانيل بالغ القوّة، فحتى فرق بسيط في الجرعة قد يحدث فرقاً كبيراً في الأثر. كما قد يسبّب «تيبّس الصدر» (تصلّب عضلات الصدر يعيق التنفّس)، وبطء قلب، وهبوط ضغط. لذا يُعطى حصراً في بيئة مجهّزة (غرفة عمليات، عناية مركّزة) بيد طبيب تخدير مدرّب، مع مراقبة مستمرّة للتنفّس والأكسجين والقلب، وأجهزة تنفّس صناعي وترياق النالوكسون جاهزة. لا يُستخدم في المنزل أو خارج المراقبة إطلاقاً (باستثناء أشكال محدّدة جداً بإشراف). هذا الإشراف الصارم يجعل استخدامه آمناً وفعّالاً، ويسمح بالاستفادة من قوّته التسكينية الهائلة في التخدير مع السيطرة على مخاطره القاتلة المحتملة.
ما دور النالوكسون مع سوفنتانيل؟
النالوكسون ترياق (مضادّ) للأفيونيات، يعكس مفعولها بسرعة بحجب مستقبلاتها. مع دواء بالغ القوّة كسوفنتانيل، يجب أن يكون النالوكسون جاهزاً دائماً حين يُعطى، لأنه المنقذ في حال حدوث تثبيط تنفّس خطير أو جرعة زائدة: يعيد التنفّس بسرعة. لكن لأن سوفنتانيل قوي وقد يدوم أثره أطول من النالوكسون في بعض الحالات، قد يحتاج الأمر جرعات متكرّرة أو تسريباً من النالوكسون ومراقبة مطوّلة حتى لا يعود تثبيط التنفّس بعد زوال أثر الترياق. لذا حتى بعد إعطاء النالوكسون تستمرّ المراقبة. وجود النالوكسون جاهزاً جزء أساسي من بروتوكول أمان الأفيونيات القوية. هذا يوضّح لماذا لا يُعطى سوفنتانيل إلا في بيئة مجهّزة بالترياق ووسائل الإنعاش والمراقبة. فهم دور النالوكسون يبرز أهمّية الإشراف الطبّي الكامل عند استخدام هذه المسكّنات القوية جداً.
متى يُنتبَه لمخاطر سوفنتانيل؟
لأنه يُعطى في بيئة طبّية مراقبة، يتولّى الطاقم رصد المخاطر: تثبيط التنفّس (تنفّس بطيء أو ضحل أو توقّف)، وتيبّس الصدر، وبطء القلب الشديد، وهبوط الضغط، والتهدئة العميقة. تُراقَب هذه باستمرار بالأجهزة. بعد الجراحة أو التسكين، يُنبَّه المريض وأهله لعلامات ما بعد المغادرة (نعاس شديد، تنفّس بطيء) والإبلاغ عنها. لا يُجمَع سوفنتانيل مع مهدّئات أو كحول (تثبيط تنفّس قاتل متراكم). ولا يُستخدم خارج الإشراف. إن وُصف شكل تحت اللسان في سياق محدّد بإشراف، تُتّبع التعليمات بدقّة. أهمّ رسالة: هذا دواء بالغ القوّة يُدار حصراً طبّياً، وأي استخدام خارج ذلك خطير جداً على التنفّس. الطاقم الطبّي هو من يراقب ويتدخّل، والترياق جاهز.

علامات توجب إيقاف سوفنتانيل

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • تثبيط تنفّس عميق أو توقّف تنفّس (مهدّد للحياة)
  • تيبّس الصدر والعضلات (يعيق التنفّس)
  • بطء قلب شديد
  • اعتماد وأعراض انسحاب
  • هبوط ضغط شديد

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

سوفنتانيل والصيام في رمضان

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـسوفنتانيل

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم بحذر ويُخفَّض في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد**، مع مراقبة التنفّس الدقيقة لأن أي تراكم قد يثبّطه.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**التنفّس والأكسجة باستمرار (خطر تثبيط تنفّس عميق)، والضغط والنبض (بطء قلب)، ومستوى الوعي والتهدئة، وتيبّس العضلات/الصدر، وجاهزية النالوكسون والإنعاش، وأعراض الاعتماد مع الاستخدام المطوّل**.

الجرعة الزائدة

تثبيط تنفّس عميق وتوقّف تنفّس وتهدئة عميقة وبطء قلب. طارئ يُدار بالتنفّس المساعد وترياق النالوكسون (قد يحتاج جرعات متكرّرة لقوّته) في بيئة إنعاش.

سوفنتانيل مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات سوفنتانيل ويخص الحالات الأشيع:

مرضى القلب والضغط

  • أدوية بطء القلب: بطء متراكم
  • بطء قلب شديد
  • هبوط ضغط شديد

ماذا لو نسيت جرعة سوفنتانيل أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حسب المراقبة والغرض (لا حدّ ثابت — يُعاير بدقّة)
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين سوفنتانيل وكيتورولاك

كلاهما من مسكنات وخافضات حرارة، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةسوفنتانيلكيتورولاك
المادة الفعالةSufentanilKetorolac Tromethamine
أبرز استخدامتحريض التخدير وصيانته (خاصة جراحة القلب والجراحات الكبرى)الألم الحاد المتوسط إلى الشديد قصير الأمد
جرعة البالغينبالميكروغرام حسب الوزن والغرض، بجرعات دقيقة جداً وريدياً أو فوق الجافية بإشراف تخديري30 ملغ حقناً كل 6 ساعات، أو 10 ملغ فموياً كل 4-6 ساعات
أشيع أثر جانبيتثبيط تنفّسألم موضع الحقن
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع المعتمدة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. ياسر الششتاوي — استشاري طب الألم
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن