مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

سيبروفلوكساسين

Ciprofloxacin

مضاد حيوي من مجموعة الكينولونات، فعّال بشكل خاص في التهابات المسالك البولية والجهاز الهضمي.

الأسماء التجارية: سيبروباي، سيبروسين، سيبروفار
الأشكال المتوفرة: أقراص 250 و500 و750 ملغ، قطرة عين وأذن، محلول وريدي
التصنيف الدوائي: مضادات حيوية

الأصناف التجارية لمادة سيبروفلوكساسين

195 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل سيبروفلوكساسين؟

يثبّط إنزيمَي جيراز الحمض النووي والتوبوإيزوميراز الرابع في البكتيريا، وهما مسؤولان عن فك التفاف الحمض النووي أثناء تضاعفه. تعطيلهما يوقف النسخ ويقتل الخلية. الإنزيمان غائبان بصورتهما البكتيرية عن خلايا الإنسان، وهذا مصدر انتقائيته.

دواعي استعمال سيبروفلوكساسين

التهابات المسالك البولية المعقّدة والتهاب البروستاتا
النزلات المعوية البكتيرية والإسهال المسافر
التهابات العظام والمفاصل
التهاب الأذن الخارجية (قطرة)

جرعة سيبروفلوكساسين

البالغون

250-750 ملغ كل 12 ساعة حسب نوع العدوى وشدتها

الأطفال

لا يُستخدم عادة للأطفال إلا في حالات خاصة جداً بقرار طبي

الحد الأقصى

1500 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول سيبروفلوكساسين في الجسم

بداية المفعول: تحسّن خلال 24-48 ساعة في التهابات المسالك
عمر النصف: 3-5 ساعات
طريقة الإخراج: يُطرح بالكلى أساساً (نحو 40-50% دون تغيير)

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـسيبروفلوكساسين

أعراض شائعة

غثيان وإسهال
دوخة
أرق
طفح جلدي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

ألم أو تمزق في وتر أخيل خصوصاً لدى كبار السن
اعتلال أعصاب طرفية (تنميل وحرقان)
اضطرابات نفسية وقلق
اضطراب نظم القلب
تفاقم الوهن العضلي

موانع استعمال سيبروفلوكساسين

الأطفال والمراهقون في طور النمو إلا للضرورة القصوى
الحوامل والمرضعات
من لديه تاريخ التهاب أوتار مع الكينولونات
مرضى الوهن العضلي الوبيل

التداخلات الدوائية

منتجات الألبان ومكملات الكالسيوم والحديد والزنك: تعيق امتصاصه، يُفصل بينهما ساعتان على الأقل
مضادات الحموضة: تقلل الامتصاص
الثيوفيلين والكافيين: يرفع تركيزهما ويزيد التوتر وخفقان القلب
الوارفارين: يزيد ميوعة الدم

سيبروفلوكساسين للحامل والمرضع

يُتجنّب أثناء الحمل والرضاعة لتأثيره المحتمل على الغضاريف النامية، وتُستخدم بدائل أكثر أماناً.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء المباشر.

أسئلة شائعة عن سيبروفلوكساسين

لماذا يُمنع تناوله مع الحليب ومضادات الحموضة؟

**نقطة تحدد إن كان العلاج سينجح أصلاً**: السيبروفلوكساسين **يرتبط بالمعادن ثنائية وثلاثية التكافؤ — الكالسيوم والحديد والمغنيسيوم والزنك والألمنيوم — فيكوّن مركّباً لا يُمتص إطلاقاً**، فتضيع الجرعة كأنك لم تتناولها. **القائمة أوسع مما يظن كثيرون**: الحليب ومنتجاته، ومضادات الحموضة، ومكملات الحديد والكالسيوم والزنك، والفيتامينات المتعددة، والسكرالفات، وبعض أدوية فيروس نقص المناعة. **القاعدة: الدواء ساعتان قبل أي منها أو 6 ساعات بعدها**. **كوب لبن مع الجرعة قد يُبطل العلاج ويولّد مقاومة**.

ما علامات مشكلة الأوتار وماذا أفعل؟

**تحذير محاط بإطار على كل الكينولونات وسببه حالات حقيقية**: **التهاب أو تمزق وتر — وأشيعه وتر أخيل خلف الكاحل**. **قد يحدث خلال ساعات من أول جرعة، أو بعد شهور من انتهاء العلاج**. **العلامات: ألم أو تورم أو تيبّس في الوتر، أو إحساس بطقطقة، أو صعوبة مفاجئة في الوقوف على أطراف الأصابع**. **الخطر يتضاعف: فوق 60 سنة، ومع الكورتيزون، وبعد زراعة الأعضاء، ومع القصور الكلوي، ومع النشاط الرياضي المفاجئ**. **الإجراء: أوقف الدواء فوراً، وأرِح الطرف تماماً، وراجع** — الاستمرار في المشي قد يحوّل الالتهاب إلى تمزق كامل.

هل يسبب أرقاً وقلقاً؟

**نعم — والأعراض العصبية النفسية موثّقة وتُغفَل كثيراً**: **أرق وقلق وتوتر وكوابيس ودوخة وتشوش، وأحياناً هلوسة أو نوبة هلع أو اكتئاب — وفي حالات نادرة تشنجات**. **الآلية: يتداخل مع مستقبلات GABA المثبطة في الدماغ**، ولهذا يخفض عتبة التشنج. **الخطر أعلى لدى كبار السن ومرضى الصرع ومع القصور الكلوي**. **ويتفاقم بشدة مع الكافيين** — لأنه يبطئ تكسيره فيتراكم. **نصيحة عملية: قلّل القهوة والشاي والمنبّهات أثناء العلاج**، وأبلغ فوراً عن أي تغيّر نفسي أو تشوش.

لماذا لا يُوصف لكل التهاب مسالك بولية؟

**قرارات رقابية قيّدته وليست مجرد رأي**: **أصدرت FDA وEMA تحذيرات بأن مخاطر الكينولونات لا تبرر استخدامها في العدوى البسيطة حين تتوفر بدائل** — لأن آثارها الجانبية **قد تكون دائمة ومعطّلة**: اعتلال أعصاب طرفي، وتمزق أوتار، وتسلّخ أبهر، وأعراض عصبية نفسية. **البدائل في التهاب المثانة البسيط**: **النتروفورانتوين أو الفوسفومايسين أو الكوتريموكسازول** — أضيق طيفاً وأقل ضرراً. **يُحفَظ السيبروفلوكساسين لـ: التهاب الكلية الصاعد، والتهاب البروستاتا، والعدوى المعقّدة، وحين توجّه الزراعة إليه**.

علامات توجب إيقاف سيبروفلوكساسين

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

ألم أو تمزق في وتر أخيل خصوصاً لدى كبار السن
اعتلال أعصاب طرفية (تنميل وحرقان)
اضطرابات نفسية وقلق
اضطراب نظم القلب
تفاقم الوهن العضلي

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

سيبروفلوكساسين في رمضان: توزيع الجرعات

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـسيبروفلوكساسين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض الجرعة إلى النصف أو تُباعَد إذا كان الترشيح الكبيبي أقل من 30. لا يحتاج تعديلاً كبدياً روتينياً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل روتينية في الدورة القصيرة. يُنتبَه لأعراض التهاب الأوتار وتنميل الأطراف واضطراب المزاج، ولمرضى السكري لتذبذب السكر.

الجرعة الزائدة

قد يسبب قصوراً كلوياً حاداً وتشنجات. العلاج داعم مع ترطيب جيد؛ الغسيل الكلوي يزيل جزءاً ضئيلاً فقط.

سيبروفلوكساسين مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء سيبروفلوكساسين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى القلب والضغط

الثيوفيلين والكافيين: يرفع تركيزهما ويزيد التوتر وخفقان القلب
اضطراب نظم القلب

كبار السن

ألم أو تمزق في وتر أخيل خصوصاً لدى كبار السن

ماذا لو نسيت جرعة سيبروفلوكساسين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 1500 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين سيبروفلوكساسين وديلافلوكساسين

كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	سيبروفلوكساسين	ديلافلوكساسين
المادة الفعالة	Ciprofloxacin	Delafloxacin
أبرز استخدام	التهابات المسالك البولية المعقّدة والتهاب البروستاتا	عدوى الجلد والأنسجة الرخوة البكتيرية الحادّة (بما فيها MRSA)
جرعة البالغين	250-750 ملغ كل 12 ساعة حسب نوع العدوى وشدتها	جرعة فموية أو وريدية مرتين يومياً حسب الاستطباب
أشيع أثر جانبي	غثيان وإسهال	غثيان وإسهال
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع المعتمدة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. تامر الغنيمي — صيدلي إكلينيكي — الإشراف على المضادات الحيوية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن