مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
سيفازولين
Cefazolin
مضاد حيوي سيفالوسبوريني من الجيل الأول، الأكثر استخداماً للوقاية قبل الجراحة.
- الأسماء التجارية
- كيفزول، أنسيف، سيفازولين
- الأشكال المتوفرة
- مسحوق للحقن الوريدي أو العضلي (فيالات بأوزان مختلفة)
- التصنيف الدوائي
- مضادات حيوية
الأصناف التجارية لمادة سيفازولين
15 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل سيفازولين؟
مضاد حيوي بيتا لاكتام من فئة السيفالوسبورينات (الجيل الأول) يثبّط تصنيع جدار الخلية البكتيرية بارتباطه ببروتينات ربط البنسلين وتعطيل بلمرة البيبتيدوغليكان. بضعف الجدار تنفجر البكتيريا وتموت (أثر قاتل). طيفه يركّز على موجبات الغرام (خاصة المكوّرات العنقودية والعقدية الحسّاسة) وبعض سوالب الغرام، مما يجعله مثالياً لتغطية جراثيم الجلد الشائعة في الجراحة. يتميّز بأنه الخيار المعياري للوقاية قبل معظم العمليات لأنه فعّال وآمن ورخيص ونصف عمره مناسب، ويُعطى قبل شقّ الجلد بمدّة كافية لبلوغ تركيز نسيجي واقٍ. يُطرح كلوياً ويحتاج تعديلاً في القصور الكلوي.
دواعي استعمال سيفازولين
- الوقاية من عدوى موضع الجراحة (الخيار المعياري لمعظم العمليات النظيفة)
- عدوى الجلد والأنسجة الرخوة بالجراثيم موجبة الغرام الحسّاسة
- عدوى العظام والمفاصل والدم بالمكوّرات العنقودية الحسّاسة
- التهاب الشغاف والتهاب المسالك البولية (حسب الحساسية)
جرعة سيفازولين
البالغون
1-2 غرام وريدياً كل 8 ساعات علاجياً؛ وجرعة قبل الجراحة تُعاد للعمليات الطويلة
الأطفال
حسب الوزن مقسّمة بإشراف طبي
الحد الأقصى
حتى 6 غرام يومياً في العدوى الشديدة
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال سيفازولين
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب. أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: 1-2 غرام وريدياً كل 8 ساعات علاجياً؛ وجرعة قبل الجراحة تُعاد للعمليات الطويلة. وجرعة الأطفال: حسب الوزن مقسّمة بإشراف طبي — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى حتى 6 غرام يومياً في العدوى الشديدة لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
تُخفَّض الجرعة وتُباعَد في القصور الكلوي حسب الترشيح لأنه يُطرح كلوياً ويتراكم. ولا يحتاج تعديلاً كبدياً لأن طرحه كلوي لا كبدي، لكن يُراقَب في القصور الكلوي الشديد. في الحمل والإرضاع: يُعدّ من المضادات الحيوية المقبولة نسبياً في الحمل عند الحاجة (للعدوى أو الوقاية الجراحية)، وله سجل استخدام واسع. القرار مع الطبيب. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
مدة مفعول سيفازولين في الجسم
- بداية المفعول
- يبدأ فوراً وريدياً ويبلغ تركيزاً نسيجياً واقياً بسرعة
- عمر النصف
- نحو 1.8-2 ساعة (أطول في القصور الكلوي)
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً دون تغيّر أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـسيفازولين
أعراض شائعة
- ألم أو التهاب مكان الحقن
- إسهال وغثيان
- طفح جلدي
- ارتفاع مؤقت في إنزيمات الكبد
- حمّى دوائية خفيفة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعل تحسّسي شديد (تأق) خاصة لمن لديه حساسية بيتا لاكتام
- إسهال المطثّية العسيرة
- تشنّجات مع الجرعات العالية في القصور الكلوي
- اضطرابات دموية نادرة
- التهاب كلية خلالي نادر
موانع استعمال سيفازولين
- فرط الحساسية الشديد للسيفالوسبورينات أو تحسّس تأقي سابق للبنسلين
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
- الاعتماد عليه للجراثيم المقاومة للميثيسيلين أو سوالب الغرام المقاومة
- حديثي الولادة (بعض التركيبات — حسب النشرة)
التداخلات الدوائية
- البروبنيسيد: يبطّئ طرحه الكلوي فيرفع مستواه
- الأدوية السامّة للكلى: خطر كلوي متراكم
- مضادات التخثّر: قد يرفع خطر النزيف قليلاً فيُراقَب
- لقاح التيفوئيد الحيّ: قد تقلّ فعاليته
سيفازولين للحامل والمرضع
يُعدّ من المضادات الحيوية المقبولة نسبياً في الحمل عند الحاجة (للعدوى أو الوقاية الجراحية)، وله سجل استخدام واسع. القرار مع الطبيب.
طريقة التخزين
المسحوق بحرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، والمحلول المحضّر حسب النشرة.
أسئلة شائعة عن سيفازولين
لماذا يُعطى سيفازولين قبل الجراحة بوقت محدّد؟
هل يمكن إعطاء سيفازولين لمن لديه حساسية بنسلين؟
لماذا يحتاج سيفازولين تعديل جرعة في مرضى الكلى؟
متى أراجع الطبيب أثناء العلاج بسيفازولين؟
علامات توجب إيقاف سيفازولين
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تفاعل تحسّسي شديد (تأق) خاصة لمن لديه حساسية بيتا لاكتام
- إسهال المطثّية العسيرة
- تشنّجات مع الجرعات العالية في القصور الكلوي
- اضطرابات دموية نادرة
- التهاب كلية خلالي نادر
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
سيفازولين والصيام في رمضان
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـسيفازولين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة وتُباعَد في القصور الكلوي حسب الترشيح لأنه يُطرح كلوياً ويتراكم. ولا يحتاج تعديلاً كبدياً لأن طرحه كلوي لا كبدي، لكن يُراقَب في القصور الكلوي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الاستجابة السريرية والزراعات، ووظائف الكلى لتعديل الجرعة، وعلامات التحسّس (خاصة تاريخ حساسية البنسلين)، وصورة الدم مع الاستخدام المطوّل.
الجرعة الزائدة
الجرعات المفرطة في القصور الكلوي قد تسبّب تشنّجات (سمّية عصبية). يُعالَج داعمياً بمراقبة، والغسيل الكلوي يزيله.
سيفازولين مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات سيفازولين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
- البروبنيسيد: يبطّئ طرحه الكلوي فيرفع مستواه
- الأدوية السامّة للكلى: خطر كلوي متراكم
مرضى المعدة والقرحة
- مضادات التخثّر: قد يرفع خطر النزيف قليلاً فيُراقَب
ماذا لو نسيت جرعة سيفازولين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حتى 6 غرام يومياً في العدوى الشديدة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين سيفازولين وسيفتولوزان/تازوباكتام
كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | سيفازولين | سيفتولوزان/تازوباكتام |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Cefazolin | Ceftolozane/Tazobactam |
| أبرز استخدام | الوقاية من عدوى موضع الجراحة (الخيار المعياري لمعظم العمليات النظيفة) | عدوى البطن المعقّدة (مع ميترونيدازول) |
| جرعة البالغين | 1-2 غرام وريدياً كل 8 ساعات علاجياً؛ وجرعة قبل الجراحة تُعاد للعمليات الطويلة | 1.5 غرام كل 8 ساعات وريدياً (و3 غرام كل 8 ساعات للالتهاب الرئوي) |
| أشيع أثر جانبي | ألم أو التهاب مكان الحقن | غثيان وإسهال |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.