أدوية العظاميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

سيكلوبنزابرين

Cyclobenzaprine

مرخي عضلات بنية مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات، فعّال لأيام قليلة فقط.

الأسماء التجارية: فليكسيريل، أمريكس، سيكلوبنزا
الأشكال المتوفرة: أقراص 5 و10 ملغ، كبسولات ممتدة 15 و30 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية العظام

الأصناف التجارية لمادة سيكلوبنزابرين

13 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Flexeril10 mg/ Tablet · أقراصFourrts (India) Laboratories Private limited, India, Chennai Onceprin® ER15mg / capsule · كبسولاتTABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk Onceprin® ER30 mg / capsule · كبسولاتTABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk برولاكس أي ار15 mg · كبسولاتTabuk Pharmaceutical Manufacturing Company برولاكس أي ار30 mg · كبسولاتTabuk Pharmaceutical Manufacturing Company بينزافليكس5 mg · أقراصSPIMACO ADDWAEIH بينزافليكس10 · أقراصSPIMACO ADDWAEIH بينزافليكس إكس آر15 · كبسولاتSPIMACO ADDWAEIH بينزافليكس إكس آر30 · كبسولاتSPIMACO ADDWAEIH سيكلوسيد10 mg · أقراصSedico سيكلوفلكس5 mg · أقراصEgpi مالتي ريلاكس10 mg · أقراصMulti-apex مالتي-ريلاكس5 mg · أقراصMulti-apex

كيف يعمل سيكلوبنزابرين؟

**بنيته شبه مطابقة لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات — تختلف عن الأميتريبتيلين برابطة مزدوجة واحدة**. يعمل مركزياً في **جذع الدماغ** لا في العضلة نفسها: **يقلل النشاط في العصبونات الحركية جاما ألفا النازلة** فتقل النغمة العضلية والتشنج. **أثره على السيروتونين ومستقبلاته 5-HT2** يساهم في ذلك. **وحصره لمستقبلات الهيستامين والمسكارين وألفا** هو مصدر النعاس الشديد وجفاف الفم — **وهذا أيضاً يعني أنه يحمل تحذيرات مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات نفسها**.

دواعي استعمال سيكلوبنزابرين

**التشنج العضلي الحاد المؤلم في أسفل الظهر والرقبة**
**الألم العضلي الليفي المتفشي (بجرعة صغيرة ليلاً)**
التقلص العضلي بعد الإصابات
اضطراب النوم المصاحب للألم العضلي

جرعة سيكلوبنزابرين

البالغون

**5-10 ملغ ثلاث مرات يومياً — أو 5 ملغ ليلاً فقط لدى كبار السن**

الأطفال

لا يُستخدم دون 15 سنة

الحد الأقصى

**30 ملغ يومياً، ولا تتجاوز المدة 2-3 أسابيع**

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ سيكلوبنزابرين ومتى يزول

بداية المفعول: **ساعة واحدة**
عمر النصف: **18 ساعة (وتصل 32 ساعة لدى كبار السن) — أطول مما يُظن**
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 وCYP1A2 ويُطرح بالبول

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـسيكلوبنزابرين

أعراض شائعة

**نعاس شديد (أشيع الآثار بفارق كبير)**
**جفاف الفم**
دوخة
إمساك
تشوش رؤية
غثيان

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**متلازمة السيروتونين مع الأدوية السيروتونينية**
**اضطرابات نظم وإطالة QT**
احتباس بول حاد
**نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية**
تخليط ذهني وسقوط لدى كبار السن

موانع استعمال سيكلوبنزابرين

**مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — يُمنع، فاصل أسبوعان**
**احتشاء قلبي حديث أو اضطراب نظم أو حصار توصيل أو قصور قلب**
**فرط نشاط الغدة الدرقية**
**كبار السن — يُدرَج ضمن الأدوية غير المناسبة لهم**
**القيادة وتشغيل الآلات**
**الاستخدام فوق 3 أسابيع — لا دليل على الفائدة**

التداخلات الدوائية

**مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين وارتفاع حرارة قاتل — يُمنع**
**الترامادول ومثبطات السيروتونين والتريبتانات: خطر متلازمة السيروتونين**
**الكحول والمهدئات والأفيونات: تخدير متراكم بشدة**
**مضادات الكولين الأخرى: عبء متراكم**
أدوية إطالة QT: خطر متراكم

سيكلوبنزابرين للحامل والمرضع

لا يُنصح به — البيانات محدودة.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن سيكلوبنزابرين

لماذا لا يُستخدم أكثر من أسبوعين أو ثلاثة؟

**سبب مبني على الدليل لا على الحذر فقط**: الدراسات تُظهر أن فائدته **تتركّز في الأيام الأولى ثم تتلاشى تقريباً بعد أسبوع أو أسبوعين**. **وبعد ذلك يبقى المريض يتحمّل النعاس والجفاف والدوخة بلا فائدة تُذكر**. **وألم الظهر المزمن لا تعالجه مرخيات العضلات إطلاقاً** — بل **الحركة والتمارين والعلاج الطبيعي وضبط الوزن**. **الراحة في الفراش نفسها ضارة وتطيل الألم** — والدليل واضح في ذلك.

لماذا يُحذَّر كبار السن من سيكلوبنزابرين؟

**بنيته ثلاثية الحلقات تحمل كل أعبائها**: **عبء كوليني ثقيل** (تخليط ذهني، احتباس بول، إمساك)، **ونعاس شديد يسبب سقوطاً وكسر ورك**، **وعمر نصف يمتد إلى 32 ساعة لدى المسنّ فيتراكم**. **يُدرَج ضمن معايير Beers للأدوية غير المناسبة لكبار السن**. **إن لزم فبجرعة 5 ملغ ليلاً فقط ولأيام معدودة**.

ما خطره في الجرعة الزائدة؟

**يُساء تقديره لأنه يُعتبر «مجرد مرخي عضلات»**: **بنيته ثلاثية الحلقات تعني أن الجرعة الزائدة تشبه تسمم الأميتريبتيلين** — **اتساع مركّب QRS واضطراب نظم بطيني وتشنجات**، وقد تكون قاتلة. **والخطر يتضاعف مع الكحول أو المهدئات**. **أي جرعة زائدة مشتبهة تستدعي طوارئ ورسم قلب — لا انتظاراً في البيت**.

ما الأنفع لألم الظهر الحاد؟

**ترتيب مبني على الأدلة**: **(١) الاستمرار في النشاط قدر المستطاع — تجنّب الراحة في الفراش**، **(٢) الحرارة الموضعية**، **(٣) مضاد التهاب غير ستيرويدي أو باراسيتامول**، **(٤) مرخي عضلات لأيام قليلة إن كان هناك تشنج واضح**، **(٥) العلاج الطبيعي والتمارين للوقاية من التكرار**. **وعلامات الإنذار التي تستدعي فحصاً عاجلاً: ضعف أو تنميل في الساقين، فقد التحكم في البول أو البراز، تنميل بين الفخذين، حمى، فقد وزن، أو تاريخ سرطان**.

سيكلوبنزابرين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

**متلازمة السيروتونين مع الأدوية السيروتونينية**
**اضطرابات نظم وإطالة QT**
احتباس بول حاد
**نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية**
تخليط ذهني وسقوط لدى كبار السن

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

سيكلوبنزابرين في رمضان: توزيع الجرعات

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـسيكلوبنزابرين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً. **تُخفَّض إلى 5 ملغ مرة يومياً في القصور الكبدي الخفيف، ويُمنع في المتوسط والشديد**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل روتينية. **رصد النعاس قبل القيادة**، والبقايا البولية لدى الرجال المسنّين، **وتقييم استمرار الحاجة كل أسبوع**.

الجرعة الزائدة

**يشبه تسمم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات**: نعاس عميق وتسارع نبض **واتساع مركّب QRS واضطراب نظم وتشنجات**. **بيكربونات الصوديوم الوريدية** لاتساع QRS؛ العلاج داعم بمراقبة قلبية.

ماذا يعني سيكلوبنزابرين لمريض مزمن؟

قبل إضافة سيكلوبنزابرين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

**احتشاء قلبي حديث أو اضطراب نظم أو حصار توصيل أو قصور قلب**
**اضطرابات نظم وإطالة QT**

كبار السن

**كبار السن — يُدرَج ضمن الأدوية غير المناسبة لهم**
تخليط ذهني وسقوط لدى كبار السن

ماذا لو نسيت جرعة سيكلوبنزابرين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: **30 ملغ يومياً، ولا تتجاوز المدة 2-3 أسابيع**
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين سيكلوبنزابرين وتيريباراتيد

كلاهما من أدوية العظام، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	سيكلوبنزابرين	تيريباراتيد
المادة الفعالة	Cyclobenzaprine	Teriparatide
أبرز استخدام	التشنج العضلي الحاد المؤلم في أسفل الظهر والرقبة	هشاشة العظام الشديدة عالية خطر الكسر بعد سنّ اليأس
جرعة البالغين	5-10 ملغ ثلاث مرات يومياً — أو 5 ملغ ليلاً فقط لدى كبار السن	20 ميكروغرام تحت الجلد مرة يومياً في الفخذ أو البطن
أشيع أثر جانبي	نعاس شديد (أشيع الآثار بفارق كبير)	دوار وهبوط ضغط عند الوقوف (خاصة أول جرعات)
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. عبد الرحمن فتحي — استشاري جراحة العظام

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن