أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
سيماجلوتيد
Semaglutide
ناهض مستقبلات GLP-1 يخفض السكر والوزن ويقلل حوادث القلب، حقنة أسبوعية أو قرص يومي.
- الأسماء التجارية
- أوزمبيك، ريبيلسس، ويجوفي
- الأشكال المتوفرة
- أقلام حقن أسبوعية، أقراص فموية يومية
- التصنيف الدوائي
- أدوية السكري
الأصناف التجارية لمادة سيماجلوتيد
61 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل سيماجلوتيد؟
ناهض لمستقبل GLP-1 معدّل بسلسلة دهنية ترتبط بالألبيومين فتطيل بقاءه لأسبوع. يحفّز إفراز الإنسولين ويثبّط الجلوكاجون باعتماد على السكر، ويبطئ إفراغ المعدة، ويعمل على مراكز الشبع في الوطاء — وهذا الأخير أساس أثره على الوزن.
دواعي استعمال سيماجلوتيد
- السكري من النوع الثاني مع الحمية والرياضة
- تقليل حوادث القلب والأوعية الكبرى لدى مرضى السكري مع مرض قلبي
- علاج السمنة وزيادة الوزن (بصيغ مخصصة)
- إبطاء تدهور الكلى لدى مرضى السكري
جرعة سيماجلوتيد
البالغون
الحقن: 0.25 ملغ أسبوعياً لأربعة أسابيع ثم تُرفع تدريجياً. الأقراص: 3 ملغ يومياً ثم 7 و14 ملغ
الأطفال
لا يُستخدم عادة دون 18 سنة إلا بصيغ ودواعٍ محددة
الحد الأقصى
2 ملغ أسبوعياً حقناً، أو 14 ملغ يومياً فموياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
متى يبدأ سيماجلوتيد ومتى يزول
- بداية المفعول
- خفض الشهية خلال أسابيع، والأثر الكامل على الوزن بعد شهور
- عمر النصف
- **7 أيام — ولهذا حقنة أسبوعية واحدة**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كببتيد ويُطرح بالبول والبراز
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـسيماجلوتيد
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- إسهال أو إمساك
- ألم بطني
- ارتجاع
- فقدان شهية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- أورام الخلايا ج في الغدة الدرقية في الحيوانات — تحذير محاط بإطار
- التهاب البنكرياس الحاد
- حصوات المرارة
- اعتلال الشبكية السكري عند الهبوط السريع للسكر
- قصور كلوي حاد من الجفاف
موانع استعمال سيماجلوتيد
- تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الغدة الدرقية اللبّي
- متلازمة الأورام الصماء المتعددة النوع الثاني
- تاريخ التهاب البنكرياس
- الحمل والرضاعة
التداخلات الدوائية
- الإنسولين والسلفونيل يوريا: خطر هبوط سكر — تُخفض جرعتها
- الأدوية الفموية عموماً: يبطئ إفراغ المعدة فيغيّر امتصاصها
- الوارفارين: تُراقب نسبة التخثر
سيماجلوتيد للحامل والمرضع
يُوقف قبل الحمل المخطط بشهرين على الأقل، ولا يُستخدم أثناء الحمل والرضاعة.
طريقة التخزين
الأقلام في الثلاجة قبل الفتح، وبعده تُحفظ حسب النشرة وتُحمى من الضوء والتجميد.
أسئلة شائعة عن سيماجلوتيد
كيف أقلل الغثيان؟
ما الفرق بين الحقن والأقراص؟
ما تحذير الغدة الدرقية؟
هل يعود الوزن بعد التوقف؟
سيماجلوتيد: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- أورام الخلايا ج في الغدة الدرقية في الحيوانات — تحذير محاط بإطار
- التهاب البنكرياس الحاد
- حصوات المرارة
- اعتلال الشبكية السكري عند الهبوط السريع للسكر
- قصور كلوي حاد من الجفاف
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع سيماجلوتيد؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـسيماجلوتيد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً محدداً، لكن **الجفاف من القيء والإسهال قد يسبب فشلاً كلوياً حاداً** — تُشدَّد المتابعة. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**السكر التراكمي كل 3 أشهر والوزن**، ووظائف الكلى عند القيء المتواصل، **ورصد أعراض التهاب البنكرياس** (ألم بطني شديد ينفذ للظهر)، وفحص شبكية لمرضى الاعتلال الشبكي، وتقييم أعراض الغدة الدرقية.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء شديد وجفاف. لا يسبب انخفاض سكر بمفرده. العلاج داعم — **وعمر النصف الطويل يعني استمرار الأعراض أياماً**.
ماذا يعني سيماجلوتيد لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء سيماجلوتيد. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- قصور كلوي حاد من الجفاف
مرضى السكري
- اعتلال الشبكية السكري عند الهبوط السريع للسكر
مرضى المعدة والقرحة
- الأدوية الفموية عموماً: يبطئ إفراغ المعدة فيغيّر امتصاصها
ماذا لو نسيت جرعة سيماجلوتيد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 2 ملغ أسبوعياً حقناً، أو 14 ملغ يومياً فموياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين سيماجلوتيد وأكاربوز
كلاهما من أدوية السكري، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | سيماجلوتيد | أكاربوز |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Semaglutide | Acarbose |
| أبرز استخدام | السكري من النوع الثاني مع الحمية والرياضة | السكري من النوع الثاني، خاصة لضبط سكر ما بعد الوجبات |
| جرعة البالغين | الحقن: 0.25 ملغ أسبوعياً لأربعة أسابيع ثم تُرفع تدريجياً. الأقراص: 3 ملغ يومياً ثم 7 و14 ملغ | يُبدأ بجرعة صغيرة وتُصعَّد تدريجياً، مع أول لقمة من كل وجبة رئيسية |
| أشيع أثر جانبي | غثيان وقيء | انتفاخ وغازات |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.