اسأل طبيباً مجاناً

مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

فالاسيكلوفير

Valacyclovir

مضاد فيروسي فموي يتحوّل إلى أسيكلوفير، يعالج الهربس والحزام الناري بامتصاص أفضل وجرعات أقل.

الأسماء التجارية
فالتركس، فيراكلوف، زوفير-في
الأشكال المتوفرة
أقراص 500 ملغ، أقراص 1000 ملغ
التصنيف الدوائي
مضادات الفيروسات

الأصناف التجارية لمادة فالاسيكلوفير

7 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

VALTREX500 MG · أقراصWAEL PHARMACYسيكلوهيرب1 gm · أقراصSabaaفالتروفير1 gm · أقراصHikma Pharmaفالتريكس500 mg · أقراصGlaxo Smithklineفاليسرنكس1000 mg · كبسولاتEva Pharmaفاليسرنكس500 mg · كبسولاتEva Pharmaهيربتركس500 · أقراصSaudi Amarox

كيف يعمل فالاسيكلوفير؟

**دواء أوّلي يُمتَص جيداً ثم يتحوّل سريعاً في الكبد والأمعاء إلى أسيكلوفير**، فيرفع توافره الحيوي إلى نحو خمسة أضعاف الأسيكلوفير الفموي ويقلّل عدد الجرعات. **وداخل الخلايا المصابة يفسفره إنزيم فيروسي (ثيميدين كيناز) ثم إنزيمات الخلية إلى الصورة الثلاثية الفعّالة**، التي تنافس على بلمرة الحمض النووي الفيروسي وتُوقف استطالة سلسلته. ولأن التنشيط يبدأ بإنزيم فيروسي فإن تركيزه الفعّال يتكوّن في الخلايا المصابة أساساً، وهذا سبب انتقائيته وأمانه النسبي.

دواعي استعمال فالاسيكلوفير

  • الهربس الشفوي (قروح البرد) والهربس التناسلي علاجاً ووقايةً
  • الحزام الناري (الهربس النطاقي)
  • جدري الماء لدى المراهقين والبالغين
  • الوقاية من الفيروس المضخّم للخلايا بعد زرع الأعضاء

جرعة فالاسيكلوفير

البالغون

الحزام الناري 1000 ملغ ثلاث مرات يومياً 7 أيام؛ الهربس التناسلي 500 ملغ مرتين

الأطفال

جدري الماء 20 ملغ لكل كيلوغرام ثلاث مرات يومياً (بحد أقصى للبالغين)

الحد الأقصى

حتى 3000 ملغ يومياً حسب الاستطباب

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول فالاسيكلوفير في الجسم

بداية المفعول
يبدأ خفض التكاثر خلال ساعات، وأفضل نتيجة عند البدء المبكّر
عمر النصف
الأسيكلوفير الناتج نحو 2.5-3.3 ساعة
طريقة الإخراج
يُطرح بالكلى أساساً كأسيكلوفير

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـفالاسيكلوفير

أعراض شائعة

  • صداع
  • غثيان وألم بطن
  • دوخة
  • تعب
  • طفح خفيف

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • فشل كلوي حاد (اعتلال بلوري)
  • أعراض عصبية (تشوّش، هلوسة، تشنّج)
  • اعتلال دماغي لدى القصور الكلوي
  • فرفرية نقص الصفيحات/انحلال الدم النادرة

موانع استعمال فالاسيكلوفير

  • فرط الحساسية له أو للأسيكلوفير
  • الجفاف الشديد دون تعويض سوائل
  • الاستخدام دون تعديل جرعة في القصور الكلوي المتقدم
  • الجرعات المناعية العالية لدى نقص المناعة الشديد دون مراقبة

التداخلات الدوائية

  • الأدوية السامة للكلى (أمينوغليكوزيدات، مضادات التهاب): خطر كلوي متراكم
  • بروبنيسيد وسيميتيدين: يبطّئان طرحه فيرتفع تركيزه
  • الميكوفينولات لدى المزروعين: تعديل متبادل محتمل
  • اللقاحات الحية (كجدري الماء): قد يقلّل فعاليتها

فالاسيكلوفير للحامل والمرضع

يُستخدم عند وجود داعٍ واضح وتقييم الفائدة مقابل الخطر؛ بيانات الأسيكلوفير في الحمل مطمئنة نسبياً ويُستعمل لعلاج الهربس النشط والوقاية قرب الولادة. يُناقَش مع الطبيب.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن فالاسيكلوفير

ما الفرق بين فالاسيكلوفير والأسيكلوفير العادي؟
فالاسيكلوفير هو نفسه الأسيكلوفير لكن بصيغة تُمتَص من الأمعاء أفضل بكثير، فترتفع كمية الدواء الواصلة للدم إلى نحو خمسة أضعاف. النتيجة العملية جرعات أقل عدداً في اليوم (مرة أو مرتين بدل خمس)، وهذا يحسّن الالتزام كثيراً خصوصاً في الحزام الناري والهربس التناسلي، بينما يبقى مفعوله وأمانه مطابقين للأسيكلوفير لأنه يتحوّل إليه في الجسم.
لماذا البدء المبكّر بفالاسيكلوفير مهم؟
لأن الدواء يوقف تكاثر الفيروس ولا يصلح الضرر الواقع، وذروة تكاثر الفيروس تكون في أول 48-72 ساعة من ظهور الطفح أو الأعراض. البدء خلالها يقصّر المرض ويقلّل الألم وخطر الألم العصبي التالي للحزام الناري. أما التأخّر لأيام فيقلّل الفائدة كثيراً، لذا يُنصح ببدئه فور ظهور أولى العلامات دون انتظار.
هل يشفي فالاسيكلوفير الهربس نهائياً؟
لا — الفيروس يبقى كامناً في العقد العصبية مدى الحياة بعد أول إصابة، والدواء يعالج النوبة ويقصّرها أو يقي منها لكنه لا يستأصل الفيروس من الجسم. من يعاني نوبات هربس تناسلي متكرّرة قد يأخذه يومياً كعلاج قمعي يقلّل تكرار النوبات ونقل العدوى للشريك، لكن التوقّف يعيد احتمال النوبات، فالعلاج تحكّم لا استئصال.
متى أراجع الطبيب فوراً أثناء تناول فالاسيكلوفير؟
قلّة واضحة في البول أو تورّم وألم أسفل الظهر (قد يعني تأثّر الكلى)، أو تشوّش ذهني أو هلوسة أو رعشة غير معتادة خصوصاً لدى كبار السن أو مرضى الكلى، أو كدمات ونزيف أو شحوب شديد. أوقف الدواء وراجع فوراً، وتأكّد من شرب سوائل كافية طوال فترة العلاج للوقاية من تأثّر الكلى.

علامات توجب إيقاف فالاسيكلوفير

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • فشل كلوي حاد (اعتلال بلوري)
  • أعراض عصبية (تشوّش، هلوسة، تشنّج)
  • اعتلال دماغي لدى القصور الكلوي
  • فرفرية نقص الصفيحات/انحلال الدم النادرة

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

الصيام أثناء العلاج بـفالاسيكلوفير

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـفالاسيكلوفير

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة وتُباعَد بوضوح في القصور الكلوي حسب الترشيح**، لأنه يُطرح كلوياً وتراكمه قد يسبّب أعراضاً عصبية وفشلاً كلوياً. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً** رغم أن تحوّله يبدأ في الكبد. ويُنصح بشرب سوائل كافية لتفادي ترسّبه في الكلى.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**وظائف الكلى قبل وأثناء العلاج خصوصاً لكبار السن والجرعات العالية**، والترطيب الجيد، ومراقبة الأعراض العصبية (تشوّش، هلوسة) لدى المعرّضين.

الجرعة الزائدة

الجرعات المفرطة أو التراكم الكلوي تسبّب فشلاً كلوياً حاداً وأعراضاً عصبية (هذيان، تشنّج). يُعالَج بالإماهة والغسيل الكلوي الذي يزيل الأسيكلوفير بكفاءة.

فالاسيكلوفير مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات فالاسيكلوفير بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكلى

  • الاستخدام دون تعديل جرعة في القصور الكلوي المتقدم
  • الأدوية السامة للكلى (أمينوغليكوزيدات، مضادات التهاب): خطر كلوي متراكم
  • فشل كلوي حاد (اعتلال بلوري)

ماذا لو نسيت جرعة فالاسيكلوفير أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حتى 3000 ملغ يومياً حسب الاستطباب
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين فالاسيكلوفير ولاميفودين

كلاهما من مضادات الفيروسات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةفالاسيكلوفيرلاميفودين
المادة الفعالةValacyclovirLamivudine
أبرز استخدامالهربس الشفوي (قروح البرد) والهربس التناسلي علاجاً ووقايةًعدوى فيروس نقص المناعة البشري ضمن توليفة مضادة للفيروسات القهقرية
جرعة البالغينالحزام الناري 1000 ملغ ثلاث مرات يومياً 7 أيام؛ الهربس التناسلي 500 ملغ مرتينفي HIV 300 ملغ يومياً (أو 150 مرتين)؛ وفي التهاب الكبد B جرعة أقل يومياً
أشيع أثر جانبيصداعصداع
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع المعتمدة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. سهير المليجي — استشاري الأمراض المعدية للأطفال
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن