أدوية الدميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

حديد كربوكسي مالتوز

Ferric Carboxymaltose

مركّب حديد وريدي يعوّض نقص الحديد بسرعة بجرعة كبيرة واحدة حين يتعذّر الفموي.

الأسماء التجارية: فيرينجكت، إنجكتافير
الأشكال المتوفرة: محلول للحقن أو التسريب الوريدي
التصنيف الدوائي: أدوية الدم

الأصناف التجارية لمادة حديد كربوكسي مالتوز

11 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل حديد كربوكسي مالتوز؟

**مركّب حديدي مستقرّ يغلّف الحديد داخل قشرة كربوهيدراتية (كربوكسي مالتوز)، فيسمح بإعطاء كمية كبيرة من الحديد وريدياً دون إطلاق حديد حرّ سامّ**. بعد الحقن تلتقطه خلايا الجهاز الشبكي البطاني في الكبد والطحال ونخاع العظم، **فيُحرَّر الحديد تدريجياً ويرتبط بالفيريتين للتخزين وبالترانسفيرين لنقله إلى نخاع العظم لتصنيع الهيموغلوبين**. النتيجة تعويض سريع لمخزون الحديد وتصحيح فقر الدم بجرعة أو جرعتين، بديلاً عن أشهر من الحديد الفموي أو حين لا يُحتمَل أو لا يُمتَص.

دواعي استعمال حديد كربوكسي مالتوز

نقص الحديد وفقر الدم حين يفشل الحديد الفموي أو لا يُحتمَل
الحاجة لتعويض سريع (قبل جراحة، حمل متقدّم، نزيف مزمن)
فقر الدم بنقص الحديد في مرض الكلى المزمن وقصور القلب والأمراض الالتهابية المعوية

جرعة حديد كربوكسي مالتوز

البالغون

تُحسَب حسب الوزن ونقص الهيموغلوبين، وتُعطى جرعة كبيرة واحدة أو مقسّمة

الأطفال

من عمر معيّن حسب الوزن بإشراف مختصّ

الحد الأقصى

حدّ أقصى للجرعة الواحدة وللأسبوع حسب النشرة

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

حديد كربوكسي مالتوز: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: ارتفاع الشبكيات خلال أيام والهيموغلوبين خلال أسابيع
عمر النصف: نحو 7-12 ساعة لإزالة المركّب من الدم
طريقة الإخراج: يُدمَج الحديد في مخازن الجسم؛ الطرح الكلوي للحديد ضئيل

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـحديد كربوكسي مالتوز

أعراض شائعة

نقص فوسفات الدم
صداع ودوخة
غثيان
احمرار وتغيّر لون الجلد مكان الحقن
طعم معدني عابر

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

تفاعل تحسّسي شديد (تأق) أثناء الحقن
نقص فوسفات شديد ومستمرّ (قد يسبّب لين عظام مع التكرار)
تسرّب الدواء تحت الجلد يسبّب تصبّغاً دائماً
ارتفاع ضغط عابر مع الحقن

موانع استعمال حديد كربوكسي مالتوز

فرط الحساسية له أو لمركّبات الحديد الوريدية
فقر الدم غير الناتج عن نقص الحديد
زيادة الحديد أو داء ترسّب الأصبغة
الثلث الأول من الحمل (يُؤجَّل ما أمكن)

التداخلات الدوائية

الحديد الفموي: يُوقَف أثناء العلاج الوريدي لتجنّب الإفراط وقلّة الامتصاص
أدوية قد تخفض الفوسفات: أثر متراكم يُراقَب
لا تداخلات استقلابية دوائية واسعة
قد يشوّش تفسير مخزون الحديد في التحاليل مؤقتاً بعد الحقن

حديد كربوكسي مالتوز للحامل والمرضع

يُستخدم عادةً بدءاً من الثلث الثاني عند الحاجة لتصحيح فقر الدم بنقص الحديد حين لا يكفي الفموي، لأن فقر الدم نفسه يهدّد الحمل. يُتجنّب في الثلث الأول ما أمكن، والقرار مع الطبيب.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن التجميد، ويُعطى في منشأة مجهّزة لعلاج التحسّس.

أسئلة شائعة عن حديد كربوكسي مالتوز

لماذا حديد وريدي بدل الأقراص الفموية؟

الحديد الفموي هو الخيار الأول عادةً، لكنه يحتاج أشهراً لتعويض المخزون، وكثيرون لا يحتملونه (غثيان وإمساك وألم معدة) أو لا يمتصّونه جيداً (أمراض معوية، جراحات سمنة، التهاب). كما لا يكفي حين يلزم تصحيح سريع (قبل جراحة، حمل متقدّم، نزيف مزمن مستمر). فيريك كربوكسي مالتوز يعطي كمية كبيرة من الحديد وريدياً في جرعة أو جرعتين تعوّض المخزون بسرعة، متجاوزاً الأمعاء تماماً. يقرّر الطبيب الشكل المناسب حسب شدّة النقص والتحمّل والحاجة للسرعة.

ما نقص الفوسفات الذي يسبّبه هذا الحديد الوريدي؟

من الآثار المميّزة لهذا المركّب تحديداً انخفاض فوسفات الدم، وقد يكون شديداً ويستمرّ أسابيع، خصوصاً مع الجرعات المتكرّرة. غالباً بلا أعراض، لكن قد يسبّب تعباً وألم عظام وضعف عضلات، ومع التكرار الطويل قد يؤدّي إلى لين العظام. لذا يُقاس الفوسفات لدى من يحتاج جرعات متكرّرة أو تظهر عليه أعراض، ويُعوَّض عند اللزوم. أبلغ طبيبك بأي تعب غير مفسّر أو آلام عظام بعد الحقن المتكرّر.

لماذا يُعطى فيريك كربوكسي مالتوز في المستشفى أو العيادة؟

لأن أخطر آثاره تفاعل تحسّسي شديد (تأق) قد يحدث أثناء الحقن أو بعده مباشرة، وهو نادر لكنه يستوجب علاجاً فورياً. لذا يُعطى في منشأة مجهّزة بأدوية وأجهزة الإنعاش وتحت مراقبة لفترة بعد الحقن. كما يجب حقنه بعناية في الوريد لأن تسرّبه تحت الجلد يترك تصبّغاً بنّياً دائماً في الجلد. لا يُعطى في المنزل، وأي حكة أو تورّم وجه أو ضيق نفَس أو دوخة أثناء الحقن يُبلَّغ فوراً للطاقم.

كم مرة أحتاج جرعة من هذا الحديد الوريدي؟

الميزة أن كثيراً من المرضى يكفيهم جرعة كبيرة واحدة أو جرعتان متباعدتان بأسبوع لتعويض المخزون كاملاً، بخلاف مركّبات حديد وريدية أقدم تحتاج جرعات صغيرة كثيرة. تُحسَب الكمية حسب وزنك ومقدار نقص الهيموغلوبين. بعدها يُتابَع المخزون (الفيريتين والهيموغلوبين) بعد أسابيع لتقرير الحاجة لجرعة إضافية. لا يُكرَّر عشوائياً لتجنّب تحميل الحديد الزائد على الأعضاء، بل حسب التحاليل والسبب المستمرّ للنقص.

متى يصبح أثر حديد كربوكسي مالتوز حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

تفاعل تحسّسي شديد (تأق) أثناء الحقن
نقص فوسفات شديد ومستمرّ (قد يسبّب لين عظام مع التكرار)
تسرّب الدواء تحت الجلد يسبّب تصبّغاً دائماً
ارتفاع ضغط عابر مع الحقن

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

هل يمكن الصيام مع حديد كربوكسي مالتوز؟

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـحديد كربوكسي مالتوز

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم في فقر الدم بنقص الحديد لدى مرضى القصور الكلوي المزمن وهو من دواعيه، مع مراقبة**. **ويُستعمل بحذر في القصور الكبدي الشديد** لتجنّب تحميل الحديد، ويُراقَب الفيريتين وإشباع الترانسفيرين لتفادي الإفراط.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**الهيموغلوبين والفيريتين وإشباع الترانسفيرين قبل وبعد العلاج، وفوسفات الدم (قد ينخفض بوضوح ويستمرّ)، وأعراض التحسّس أثناء الحقن**.

الجرعة الزائدة

تحميل حديد وترسّبه في الأعضاء (داء ترسّب الأصبغة الدموية علاجياً) مع الإفراط المتكرّر. يُتجنّب بحساب الجرعة ومراقبة المخزون؛ لا يُزال بالغسيل.

حديد كربوكسي مالتوز: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء حديد كربوكسي مالتوز. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى القلب والضغط

ارتفاع ضغط عابر مع الحقن

ماذا لو نسيت جرعة حديد كربوكسي مالتوز أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: حدّ أقصى للجرعة الواحدة وللأسبوع حسب النشرة
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين حديد كربوكسي مالتوز وبيفاليرودين

كلاهما من أدوية الدم، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	حديد كربوكسي مالتوز	بيفاليرودين
المادة الفعالة	Ferric Carboxymaltose	Bivalirudin
أبرز استخدام	نقص الحديد وفقر الدم حين يفشل الحديد الفموي أو لا يُحتمَل	مضادّ تخثّر أثناء قسطرة الشرايين التاجية (تركيب الدعامات)
جرعة البالغين	تُحسَب حسب الوزن ونقص الهيموغلوبين، وتُعطى جرعة كبيرة واحدة أو مقسّمة	جرعة تحميل وريدية ثم تسريب مستمرّ أثناء الإجراء، حسب الوزن والبروتوكول
أشيع أثر جانبي	نقص فوسفات الدم	نزيف بسيط (موضع القسطرة، كدمات)
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع المعتمدة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. هشام العطار — استشاري أمراض الدم

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن