أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

فيلازودون

Vilazodone

مضادّ اكتئاب مزدوج الآلية على السيروتونين، للاكتئاب الجسيم، يُؤخذ مع الطعام.

الأسماء التجارية: فيبريد، فيلازودون
الأشكال المتوفرة: أقراص 10 و20 و40 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية الصحة النفسية

الأصناف التجارية لمادة فيلازودون

3 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

فيزودين20 mg · أقراصMS Pharma Saudi (MSPS)فيزودين40 mg · أقراصMS Pharma Saudi (MSPS)فيزودين10 mg · أقراصMS Pharma Saudi (MSPS)

كيف يعمل فيلازودون؟

مضادّ اكتئاب مزدوج الآلية على نظام السيروتونين. يثبّط إعادة امتصاص السيروتونين (كمثبّطات SSRI) فيرفع مستواه في الشقّ المشبكي، وفي الوقت نفسه ينشّط جزئياً مستقبل السيروتونين 5-HT1A (ناهض جزئي). هذا الجمع بين رفع السيروتونين وتنشيط مستقبل 5-HT1A يعزّز النقل السيروتوني المرتبط بتحسين المزاج في الاكتئاب، وقد يمنح بدء أثر أو تحمّلاً مختلفاً نسبياً. يُستخدم لعلاج اضطراب الاكتئاب الجسيم لدى البالغين. يُؤخذ مع الطعام لأن الطعام يحسّن امتصاصه بشكل كبير (على معدة فارغة يقلّ امتصاصه وفعاليته). أبرز آثاره هضمية (إسهال، غثيان). كبقية مضادات الاكتئاب السيروتونينية، يحمل تحذيراً من زيادة الأفكار الانتحارية لدى الشباب في البداية، وخطر المتلازمة السيروتونينية، ولا يُوقَف فجأة (أعراض انسحاب).

دواعي استعمال فيلازودون

اضطراب الاكتئاب الجسيم لدى البالغين
بديل لمثبّطات إعادة امتصاص السيروتونين الأخرى
الاكتئاب المصحوب بقلق (استخدام سريري)

جرعة فيلازودون

البالغون

يُبدأ 10 ملغ يومياً مع الطعام وتُصعَّد تدريجياً إلى 20-40 ملغ

الأطفال

غير مُوصى به

الحد الأقصى

40 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

طريقة استعمال فيلازودون

متى وكيف يُؤخذ

يُؤخذ مع الطعام أو بعده مباشرة لتقليل تهيّج المعدة وتحسين الامتصاص. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

الجرعة حسب العمر والوزن

جرعة البالغين: يُبدأ 10 ملغ يومياً مع الطعام وتُصعَّد تدريجياً إلى 20-40 ملغ. وجرعة الأطفال: غير مُوصى به — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 40 ملغ يومياً لا يُتجاوَز.

التعديل حسب الأمراض المصاحبة

يُستخدم بحذر في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً، وتُراقَب الاستجابة والآثار. في الحمل والإرضاع: يُوازَن عند الحاجة بتقدير الطبيب؛ الاستخدام قرب الولادة قد يسبّب أعراضاً للوليد. لا يُوقَف فجأة. القرار مع الطبيب. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.

مدّة العلاج

التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.

إذا نسيت جرعة

خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.

هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.

فيلازودون: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: تحسّن المزاج تدريجياً على أسابيع (2-4 أو أكثر)
عمر النصف: نحو 25 ساعة
طريقة الإخراج: يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـفيلازودون

أعراض شائعة

إسهال وغثيان
صداع
أرق أو نعاس
دوخة
جفاف فم واضطراب جنسي (أقلّ من بعض SSRI)

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

زيادة الأفكار الانتحارية (خاصة الشباب في البداية)
المتلازمة السيروتونينية (مع أدوية سيروتونينية أخرى)
نقص صوديوم الدم (كبار السن)
زيادة خطر النزيف (مع مضادات التخثّر)
نوبة هوس لدى ثنائيي القطب

موانع استعمال فيلازودون

الجمع مع مثبّطات MAO (يُفصَل بفترة كافية)
الاضطراب ثنائي القطب دون تغطية مثبّت مزاج (خطر هوس)
الإيقاف المفاجئ (أعراض انسحاب)
الجمع مع أدوية سيروتونينية متعدّدة دون حذر

التداخلات الدوائية

مثبّطات MAO: خطر متلازمة سيروتونينية شديدة (يُمنع الجمع)
أدوية سيروتونينية أخرى (تريبتانات، ترامادول، مضادات اكتئاب): خطر متراكم
مثبّطات/محفّزات CYP3A4: تغيّر مستواه (تُعدَّل الجرعة)
مضادات التخثّر والأسبرين ومضادات الالتهاب: خطر نزيف

فيلازودون للحامل والمرضع

يُوازَن عند الحاجة بتقدير الطبيب؛ الاستخدام قرب الولادة قد يسبّب أعراضاً للوليد. لا يُوقَف فجأة. القرار مع الطبيب.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن فيلازودون

ما الذي يميّز فيلازودون عن مضادات الاكتئاب الأخرى؟

فيلازودون مضادّ اكتئاب له آلية «مزدوجة» على نظام السيروتونين: فهو من ناحية يثبّط إعادة امتصاص السيروتونين (مثل مثبّطات SSRI الشائعة كالسيرترالين)، ومن ناحية أخرى ينشّط جزئياً مستقبل السيروتونين 5-HT1A. هذا الجمع يميّزه، وقد يمنحه ملمحاً مختلفاً نسبياً في بدء الأثر أو التحمّل أو الأثر على الجانب الجنسي (بعض المرضى يجدون اضطراباً جنسياً أقلّ). يُستخدم لعلاج الاكتئاب الجسيم. مثل بقية مضادات الاكتئاب، يأخذ أسابيع ليعمل بشكل كامل (لا أثر فوري)، ويحتاج التزاماً يومياً. لا يوجد دليل قاطع على أنه أفضل من غيره للجميع؛ الاختيار بين مضادات الاكتئاب فردي حسب استجابة المريض وآثاره الجانبية وحالته. ميزته العملية المهمّة أنه يجب أخذه مع الطعام لضمان امتصاصه. يقرّر الطبيب النفسي مناسبته، وقد يُجرَّب بعد أو بدل مضادّ اكتئاب آخر.

لماذا يجب أخذ فيلازودون مع الطعام؟

امتصاص فيلازودون من الأمعاء يعتمد بشكل كبير على وجود الطعام: فعند أخذه مع الطعام يُمتَص جيداً ويصل لمستوى فعّال، لكن على معدة فارغة ينخفض امتصاصه كثيراً (قد يصل النقص لنحو النصف)، مما يقلّل فعاليته في علاج الاكتئاب دون أن يشعر المريض بذلك. لذا يجب أخذ فيلازودون دائماً مع وجبة (طعام)، لا على معدة فارغة. هذه نقطة عملية مهمّة تميّزه عن كثير من مضادات الاكتئاب التي تُؤخذ بغضّ النظر عن الطعام. اجعله جزءاً من روتين وجبة ثابتة يومياً (كالإفطار أو العشاء) لتضمن الامتصاص الكافي والالتزام. إن أخذته على معدة فارغة قد لا تحصل على الفائدة الكاملة. اسأل الصيدلي أو الطبيب إن كان لديك سؤال عن التوقيت. الالتزام بأخذه مع الطعام أساسي لفعاليته.

لماذا يُنتبَه للأفكار الانتحارية في بداية مضادات الاكتئاب؟

مضادات الاكتئاب (بما فيها فيلازودون) تحمل تحذيراً من احتمال زيادة الأفكار أو السلوكيات الانتحارية، خاصة لدى الأطفال والمراهقين والشباب (دون 25)، وخاصة في الأسابيع الأولى من العلاج أو عند تغيير الجرعة. السبب أن الطاقة والدافع قد يتحسّنان قبل أن يتحسّن المزاج والأفكار السوداوية، مما قد يزيد الخطر مؤقتاً لدى بعض المعرّضين. هذا لا يعني أن الدواء ضارّ — فهو يعالج الاكتئاب الذي هو نفسه أكبر سبب للأفكار الانتحارية — لكن يستوجب يقظة. لذا يُتابَع المريض عن قرب في البداية، ويجب على المريض وأهله الانتباه لأي تدهور مزاج، أو قلق أو هياج شديد، أو أفكار لإيذاء النفس، وإبلاغ الطبيب فوراً أو طلب مساعدة طارئة. لا توقف الدواء فجأة. مع المتابعة، يتجاوز معظم المرضى هذه الفترة ويتحسّنون. الوعي بهذا التحذير ينقذ الأرواح.

متى أراجع الطبيب أثناء تناول فيلازودون؟

أي أفكار لإيذاء النفس أو تدهور مزاج أو قلق وهياج شديد (خاصة أول أسابيع — راجع فوراً)، أو ارتفاع حرارة مع رعشة وتصلّب وتشوّش وتسارع نبض (متلازمة سيروتونينية)، أو دوخة وتشوّش وضعف شديد (نقص صوديوم، خاصة كبار السن)، أو نزيف غير معتاد، أو نشاط وطاقة مفرطة وقلّة نوم (احتمال هوس)، أو إسهال شديد. راجع في هذه الحالات. وخذه مع الطعام دائماً، ولا توقفه فجأة (أعراض انسحاب)، ولا تتوقّع أثراً فورياً (يحتاج أسابيع)، وأبلغ طبيبك بكل أدويتك (خاصة السيروتونينية ومثبّطات MAO).

متى يصبح أثر فيلازودون حالة طارئة

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

زيادة الأفكار الانتحارية (خاصة الشباب في البداية)
المتلازمة السيروتونينية (مع أدوية سيروتونينية أخرى)
نقص صوديوم الدم (كبار السن)
زيادة خطر النزيف (مع مضادات التخثّر)
نوبة هوس لدى ثنائيي القطب

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

هل يمكن الصيام مع فيلازودون؟

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـفيلازودون

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً، وتُراقَب الاستجابة والآثار.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

تحسّن المزاج والأفكار الانتحارية (خاصة أول أسابيع وعند تغيير الجرعة، لا سيما الشباب)، والأعراض الهضمية، وأعراض المتلازمة السيروتونينية، ونقص الصوديوم (كبار السن)، وأعراض النزيف مع مضادات التخثّر

الجرعة الزائدة

أعراض سيروتونينية وهضمية ونعاس. يُعالَج داعمياً.

فيلازودون: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة فيلازودون إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى المعدة والقرحة

مضادات التخثّر والأسبرين ومضادات الالتهاب: خطر نزيف
زيادة خطر النزيف (مع مضادات التخثّر)

كبار السن

نقص صوديوم الدم (كبار السن)

ماذا لو نسيت جرعة فيلازودون أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 40 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين فيلازودون وتيابريد

كلاهما من أدوية الصحة النفسية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	فيلازودون	تيابريد
المادة الفعالة	Vilazodone	Tiapride
أبرز استخدام	اضطراب الاكتئاب الجسيم لدى البالغين	الهياج والعدوانية لدى كبار السنّ (مدد قصيرة بأقلّ جرعة)
جرعة البالغين	يُبدأ 10 ملغ يومياً مع الطعام وتُصعَّد تدريجياً إلى 20-40 ملغ	100-400 ملغ يومياً مقسّمة (وتُصعَّد بحذر في اضطرابات الحركة)، ولكبار السنّ يُبدأ بأقلّ جرعة
أشيع أثر جانبي	إسهال وغثيان	نعاس ودوخة
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع العلمية

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. ريهام فؤاد — استشاري الطب النفسي

آخر مراجعة: 2026-08-09

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة