أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
كاربوبلاتين
Carboplatin
علاج كيماوي من مركبات البلاتين، يُستخدم في سرطان المبيض والرئة، وأقل سمّية على الكلى من السيسبلاتين.
- الأسماء التجارية
- باراسبلاتين، كاربوبلات، كاربوسين
- الأشكال المتوفرة
- محلول وريدي 150 و450 و600 ملغ
- التصنيف الدوائي
- أدوية الأورام
الأصناف التجارية لمادة كاربوبلاتين
26 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل كاربوبلاتين؟
مركّب بلاتيني يتحول لا إنزيمياً إلى مشتقات فعالة ترتبط بالحمض النووي وتكوّن جسوراً متقاطعة تمنع نسخه وتضاعفه. مجموعة السيكلوبوتان ديكاربوكسيلات في تركيبه تجعل تحوّله أبطأ من السيسبلاتين، وهذا يفسّر سمّيته الكلوية والسمعية الأقل وسمّيته النخاعية الأعلى.
دواعي استعمال كاربوبلاتين
- سرطان المبيض المتقدم
- سرطان الرئة بخلايا صغيرة وغير صغيرة
- سرطانات الرأس والعنق
- بروتوكولات علاجية أخرى بقرار طبيب الأورام
جرعة كاربوبلاتين
البالغون
تُحسب بمعادلة Calvert حسب تصفية الكرياتينين والهدف العلاجي، كل 3-4 أسابيع
الأطفال
بقرار طبيب أورام الأطفال
الحد الأقصى
تُحدد فردياً بحساب دقيق
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال كاربوبلاتين
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي. راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: تُحسب بمعادلة Calvert حسب تصفية الكرياتينين والهدف العلاجي، كل 3-4 أسابيع. وجرعة الأطفال: بقرار طبيب أورام الأطفال — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى تُحدد فردياً بحساب دقيق لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
الجرعة تُحسب بمعادلة كالفرت اعتماداً على تصفية الكرياتينين لا على مساحة الجسم — هذا يميّزه ويجعل قياس وظائف الكلى شرطاً قبل كل دورة. لا يحتاج تعديلاً كبدياً. في الحمل والإرضاع: ممنوع أثناء الحمل والرضاعة — يسبب أذى جنينياً. يلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج وبعده. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
متى يبدأ كاربوبلاتين ومتى يزول
- بداية المفعول
- فوري وريدياً
- عمر النصف
- 2-6 ساعات للبلاتين الحر
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً — ولهذا تُحسب جرعته بمعادلة كالفرت من الترشيح الكبيبي
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـكاربوبلاتين
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- تعب شديد
- تساقط شعر
- فقدان شهية
- تنميل أطراف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط نخاع العظم وانخفاض الصفائح والكريات — تحذير محاط بإطار
- تفاعلات تحسسية شديدة
- سمّية كلوية وسمعية (أقل من السيسبلاتين)
- عدوى شديدة مع نقص العدلات
موانع استعمال كاربوبلاتين
- تثبيط نخاع العظم الشديد
- النزيف النشط
- الحساسية لمركبات البلاتين
- الحمل والرضاعة
التداخلات الدوائية
- الأمينوغليكوزيدات: خطر سمّية كلوية وسمعية مضاعفة
- الأدوية المثبطة لنخاع العظم: خطر تراكمي
- اللقاحات الحية: يُمنع أثناء العلاج
- مدرات البول: خطر كلوي
كاربوبلاتين للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة — يسبب أذى جنينياً. يلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج وبعده.
طريقة التخزين
يُحفظ في الصيدلية بشروط خاصة بعيداً عن الضوء، ويُحضّر بواسطة كوادر مؤهلة.
أسئلة شائعة عن كاربوبلاتين
ما الفرق بينه وبين السيسبلاتين؟
لماذا تُحسَب جرعته بمعادلة لا بمساحة الجسم؟
ما تفاعل فرط الحساسية المميّز له؟
متى أبلغ الفريق الطبي بين الجرعات؟
كاربوبلاتين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تثبيط نخاع العظم وانخفاض الصفائح والكريات — تحذير محاط بإطار
- تفاعلات تحسسية شديدة
- سمّية كلوية وسمعية (أقل من السيسبلاتين)
- عدوى شديدة مع نقص العدلات
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع كاربوبلاتين؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـكاربوبلاتين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
الجرعة تُحسب بمعادلة كالفرت اعتماداً على تصفية الكرياتينين لا على مساحة الجسم — هذا يميّزه ويجعل قياس وظائف الكلى شرطاً قبل كل دورة. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة قبل كل دورة وفي نقطة الحضيض (يوم 14-21)، ووظائف الكلى قبل كل دورة، والمغنيسيوم والبوتاسيوم، وتقييم السمع والأعصاب الطرفية.
الجرعة الزائدة
تثبيط نخاعي شديد هو السمّية المحددة للجرعة، مع فشل كلوي وكبدي. العلاج داعم بعوامل تحفيز المستعمرات ونقل الدم.
ماذا يعني كاربوبلاتين لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كاربوبلاتين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- الأمينوغليكوزيدات: خطر سمّية كلوية وسمعية مضاعفة
- مدرات البول: خطر كلوي
- سمّية كلوية وسمعية (أقل من السيسبلاتين)
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط
ماذا لو نسيت جرعة كاربوبلاتين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: تُحدد فردياً بحساب دقيق
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين كاربوبلاتين وموميلوتينيب
كلاهما من أدوية الأورام، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | كاربوبلاتين | موميلوتينيب |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Carboplatin | Momelotinib |
| أبرز استخدام | سرطان المبيض المتقدم | تليّف النخاع (الأولي أو التالي لكثرة الحمر/الصفيحات) المصحوب بفقر دم |
| جرعة البالغين | تُحسب بمعادلة Calvert حسب تصفية الكرياتينين والهدف العلاجي، كل 3-4 أسابيع | جرعة يومية فموية، تُعدَّل حسب صورة الدم والتحمّل |
| أشيع أثر جانبي | غثيان وقيء | نقص الصفائح |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.