أدوية العيونيُصرف بدون وصفة مادة فعالة

كربوكسي ميثيل سيلولوز

Sodium Carboxymethylcellulose

دموع صناعية لجفاف العين، والنسخة بلا مواد حافظة ضرورية للاستخدام المتكرر.

الأسماء التجارية: ريفريش، سيلوفريش، أوبتيف
الأشكال المتوفرة: قطرة عين 0.5% و1%، قطرة أحادية الجرعة بلا مواد حافظة، جل عيني
التصنيف الدوائي: أدوية العيون

الأصناف التجارية لمادة كربوكسي ميثيل سيلولوز

26 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

AQUACEL™ Ag Surgicalcombination · أقراصCONVATEC DOMINICAN REPUBLIC, Inc., Dominican Republic, Haina Duoderm Hydrogel (combination · جل موضعيCONVATEC LIMITED, United Kingdom, Deeside, Flintshire Fitty® dent Denture Adhesive Cushions SuperCombination · أقراصMAGISTER HOEVELER & CO. GES.M.B.H, Austria, Gienberg Hero MIGHTY PATCH DuoCombination · أقراصT&L Co., Ltd., Korea (South), Anseong-si, Gyeonggi-do Hero MIGHTY PATCH Invisible+combination · أقراصT&L Co., Ltd., Korea (South), Anseong-si, Gyeonggi-do Hero MIGHTY PATCH SurfaceCombination · أقراصT&L Co., Ltd., Korea (South), Anseong-si, Gyeonggi-do Hero MIGHTY PATCH The Originalcombination · أقراصT&L Co., Ltd., Korea (South), Anseong-si, Gyeonggi-do Refresh Liquigel Lubricant · نقطAllergan Pharmaceuticals Refresh Plus Lubricant (4. ml · نقطAllergan Pharmaceuticals Refresh Tears Lubricant · نقطAllergan Pharmaceuticals STOMAHESIVE PASTEcombination · أقراصCONVATEC DOMINICAN REPUBLIC, Inc., Dominican Republic, Haina Uni FRESH™0.5% · نقطJAMJOOM PHARMACEUTICALS FACTORY COMPANY , Saudi Arabia, Jedd VisuXL®Combination · نقطOMISAN FARMACEUTICI SRL, Italy, ROME اوبتيف قطره مرطب للعين · نقطAllergan اوبتيف لوبريكانت قطرة للعين · نقطAllergan اوجواليفاتو قطرة للعين · نقطGlobal Advanced Pharmaceutical داكريوتيف نقط للعين · نقطRameda ريفريش بلس0.5% · نقطAllergan ريفريش تيرز0.5% · نقطAllergan ريفريش ليكويجل1% · نقطAllergan سيليوكير قطرة · نقطKahira فارماتيرز قطرة عين0.5% · نقطRameda لاكريتيرز قطرة عين · نقطRameda لاكريكارمين0.5% · نقطEva Pharma لاكريكارمين4 mg · نقطEva Pharma لاكريكارمين2 mg · نقطEva Pharma

كيف يعمل كربوكسي ميثيل سيلولوز؟

**بوليمر سليلوزي عالي اللزوجة ومحب للماء بشدة**. يعمل على ثلاثة مستويات: **يزيد لزوجة الفيلم الدمعي فيطيل زمن بقائه على سطح العين قبل التبخر أو التصريف**، **ويرتبط بالماء ويحتفظ به فوق الظهارة القرنية**، **ويلتصق بخلايا سطح العين (المخاطية اللاصقة) فيشكّل طبقة واقية** تقلل الاحتكاك مع الجفن أثناء الرمش وتحمي الظهارة التالفة وتسمح لها بالالتئام. **لا يعالج سبب الجفاف بل يعوّض الفيلم الدمعي**.

دواعي استعمال كربوكسي ميثيل سيلولوز

**جفاف العين وأعراضه: الحرقة والحرشفة والاحمرار**
**متلازمة الرؤية الحاسوبية وجفاف العين من الشاشات**
الجفاف بعد جراحات العين والليزك
**حماية سطح العين لدى من لا يغلق جفنيه جيداً**
متلازمة شوغرن وجفاف الأمراض المناعية
تخفيف تهيّج العدسات اللاصقة

جرعة كربوكسي ميثيل سيلولوز

البالغون

**قطرة أو قطرتان حسب الحاجة — من مرتين إلى كل ساعة في الحالات الشديدة**

الأطفال

بنفس الطريقة

الحد الأقصى

**لا حد إن كانت بلا مواد حافظة**

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول كربوكسي ميثيل سيلولوز في الجسم

بداية المفعول: **فوري**
عمر النصف: **تركيز 0.5% يدوم نحو ساعة، و1% أطول**
طريقة الإخراج: لا يُمتص — يُصرَّف عبر القناة الدمعية

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـكربوكسي ميثيل سيلولوز

أعراض شائعة

**تشوش رؤية مؤقت بعد التقطير (خصوصاً 1% والجل)**
لزوجة أو التصاق الجفون
لسعة خفيفة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**تهيّج مزمن وسمّية سطحية من المادة الحافظة (بنزالكونيوم) مع الاستخدام المتكرر**
تفاعلات تحسسية نادرة

موانع استعمال كربوكسي ميثيل سيلولوز

**استخدام النسخة المحتوية على مادة حافظة أكثر من 4-6 مرات يومياً**
**استخدامها لعين حمراء مؤلمة دون تشخيص**
لمس فوهة العبوة للعين أو الرموش
**مشاركة العبوة مع شخص آخر**

التداخلات الدوائية

**قد تقلل امتصاص قطرات أخرى — تُوضَع أخيراً وبفاصل 10-15 دقيقة**
لا تداخلات جهازية
العدسات اللاصقة: بعض التركيبات تُوضَع معها والبعض لا — اقرأ العبوة

كربوكسي ميثيل سيلولوز للحامل والمرضع

**آمنة تماماً أثناء الحمل والرضاعة**.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة، **والعبوة متعددة الجرعات تُتلَف بعد 28 يوماً من الفتح، والأحادية تُرمى فور الاستخدام**.

أسئلة شائعة عن كربوكسي ميثيل سيلولوز

لماذا النسخة بلا مواد حافظة مهمة؟

**أهم اختيار عملي في هذا الباب**: المادة الحافظة الشائعة **بنزالكونيوم كلورايد** مطهّر يمنع تلوث العبوة، **لكنه سام لخلايا سطح العين مع التعرض المتكرر** — فيسبب **تهيّجاً مزمناً وتلفاً في الظهارة، أي أنه يفاقم الجفاف الذي جئت لعلاجه**. **القاعدة: من يستخدم القطرة أكثر من 4-6 مرات يومياً، أو لديه جفاف شديد، أو يستخدم قطرات جلوكوما مزمنة — يجب أن يستخدم النسخة أحادية الجرعة بلا مواد حافظة**.

ما الفرق بين التراكيز والجل؟

**مقايضة بين المدة ووضوح الرؤية**: **0.5% خفيفة، تشوش أقل، مدة أقصر** — للاستخدام النهاري المتكرر. **1% أثقل، تدوم أطول، تشوش أوضح** — للجفاف الأشد. **الجل أو المرهم الأثقل يُستخدم قبل النوم** حيث لا يهم التشوش ويحتاج السطح حماية طوال الليل. **كثيرون يستخدمون الخفيفة نهاراً والجل ليلاً** — وهذا نظام منطقي.

لماذا لا تختفي أعراض الجفاف رغم القطرات؟

**لأن معظم الجفاف سببه التبخر لا نقص الإفراز**: **خلل الغدد الميبومية في حافة الجفن** — تفرز الطبقة الدهنية التي تمنع تبخر الدموع، وحين تنسد يتبخر الدمع سريعاً. **الدموع الصناعية وحدها لا تحل هذا**. **ما يعالج السبب**: **كمادات دافئة على الجفون 5-10 دقائق يومياً وتدليك الحافة وتنظيفها**، **وأوميغا-3**، **وعلاج التهاب حافة الجفن**، **وفي الحالات المتقدمة قطرات سيكلوسبورين أو سدادات القناة الدمعية**.

كيف أقلل جفاف الشاشات؟

**معدل الرمش ينخفض إلى الثلث أمام الشاشة** — وهذا سبب الجفاف. **الحلول العملية**: **قاعدة 20-20-20** (كل 20 دقيقة انظر لمسافة 20 قدماً لمدة 20 ثانية)، **والرمش الواعي الكامل بين الحين والآخر**، **وخفض الشاشة تحت مستوى العين** (يقلل مساحة العين المكشوفة)، **وترطيب الغرفة وتجنّب تيار المكيّف المباشر على الوجه**، **وشرب ماء كافٍ**.

علامات توجب إيقاف كربوكسي ميثيل سيلولوز

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

**تهيّج مزمن وسمّية سطحية من المادة الحافظة (بنزالكونيوم) مع الاستخدام المتكرر**
تفاعلات تحسسية نادرة

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

كربوكسي ميثيل سيلولوز في رمضان: توزيع الجرعات

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـكربوكسي ميثيل سيلولوز

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — بوليمر مرطّب لا يُمتَص من سطح العين إطلاقاً ويبقى فيلماً على القرنية، فلا يبلغ الكلى أو الكبد بأي كمية.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل. **يُراجَع طبيب العيون إن استمرت الأعراض رغم الاستخدام المنتظم** — قد يحتاج علاجاً للسبب.

الجرعة الزائدة

لا سمّية معروفة.

ماذا لو نسيت جرعة كربوكسي ميثيل سيلولوز أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: **لا حد إن كانت بلا مواد حافظة**
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين كربوكسي ميثيل سيلولوز وتوبراميسين

كلاهما من أدوية العيون، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	كربوكسي ميثيل سيلولوز	توبراميسين
المادة الفعالة	Sodium Carboxymethylcellulose	Tobramycin
أبرز استخدام	جفاف العين وأعراضه: الحرقة والحرشفة والاحمرار	التهاب الملتحمة والقرنية البكتيري
جرعة البالغين	قطرة أو قطرتان حسب الحاجة — من مرتين إلى كل ساعة في الحالات الشديدة	قطرة إلى قطرتين كل 4-6 ساعات، وكل ساعة في الالتهاب الشديد
أشيع أثر جانبي	تشوش رؤية مؤقت بعد التقطير (خصوصاً 1% والجل)	حرقان ولسع مؤقت
يُصرف بوصفة؟	لا	نعم

المراجع العلمية

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. أمينة رشدي — استشاري طب وجراحة العيون

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن