مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
كيتوبروفين
Ketoprofen
مضاد التهاب قوي للآلام العضلية والمفصلية، وجله الموضعي من أشهر ما يُستخدم لآلام الظهر والملاعب.
- الأسماء التجارية
- كيتوفان، بروفينيد، كيتولاك
- الأشكال المتوفرة
- كبسولات 50 ملغ، أقراص ممتدة 200 ملغ، حقن، جل موضعي، تحاميل
- التصنيف الدوائي
- مسكنات وخافضات حرارة
الأصناف التجارية لمادة كيتوبروفين
67 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل كيتوبروفين؟
**مضاد التهاب غير ستيرويدي من مجموعة حمض البروبيونيك** — يثبّط إنزيمَي **سيكلو أوكسيجيناز COX-1 وCOX-2** تثبيطاً غير انتقائي، **فيمنع تحوّل حمض الأراكيدونيك إلى بروستاجلاندينات** — وهي الوسائط التي تُحسّس النهايات العصبية للألم، وتوسّع الأوعية وتزيد نفاذيتها في الالتهاب، وترفع نقطة ضبط الحرارة في الوطاء. **والنتيجة: تسكين ومضادة التهاب وخفض حرارة معاً**. **وله أثر إضافي على استقرار أغشية الليزوزومات وتثبيط هجرة العدلات إلى موضع الالتهاب** — وهذا يفسّر قوته في الالتهابات المفصلية والعضلية. **لكن تثبيط COX-1 هو مصدر أضراره**: فقدان البروستاجلاندينات الحامية لبطانة المعدة وتدفق الدم الكلوي.
دواعي استعمال كيتوبروفين
- آلام العضلات والمفاصل والالتواءات
- خشونة المفاصل والروماتويد
- آلام الدورة الشهرية
- الألم بعد العمليات
- الإصابات الرياضية (الجل)
جرعة كيتوبروفين
البالغون
50 ملغ ثلاث مرات يومياً مع الطعام، أو 200 ملغ ممتد مرة يومياً
الأطفال
لا يُستخدم للأطفال
الحد الأقصى
200 ملغ يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
كيتوبروفين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 30 دقيقة
- عمر النصف
- 2-4 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـكيتوبروفين
أعراض شائعة
- حرقة معدة وعسر هضم
- غثيان
- دوخة
- طفح جلدي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف هضمي وقرحة
- حساسية شديدة للشمس مع الجل
- تأثر وظائف الكلى
- زيادة خطر الجلطات مع الاستخدام الطويل
موانع استعمال كيتوبروفين
- قرحة المعدة أو تاريخ نزيف هضمي
- الثلث الأخير من الحمل
- التعرض للشمس على مكان الجل
- القصور الكلوي أو الكبدي الشديد
التداخلات الدوائية
- مميعات الدم: خطر نزيف
- أدوية الضغط ومدرات البول: يقلل فعاليتها
- الكورتيزون: يضاعف خطر القرحة
- الليثيوم والميثوتريكسيت: يرفع تركيزهما
كيتوبروفين للحامل والمرضع
يُتجنّب خصوصاً في الثلث الأخير من الحمل، ويُستخدم في الثلثين الأولين للضرورة فقط.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة، والجل بعيداً عن الحرارة.
أسئلة شائعة عن كيتوبروفين
لماذا يُعد من أقوى مضادات الالتهاب وأشدها على المعدة؟
لماذا يسبب حساسية ضوئية مع الجل الموضعي؟
ما أثره على الكلى ومن يجب أن يحذر؟
متى أختار الشكل الموضعي بدل الفموي؟
متى يصبح أثر كيتوبروفين حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- نزيف هضمي وقرحة
- حساسية شديدة للشمس مع الجل
- تأثر وظائف الكلى
- زيادة خطر الجلطات مع الاستخدام الطويل
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـكيتوبروفين
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـكيتوبروفين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 30. يُتجنّب في القصور الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم ووظائف الكلى والكبد مع الاستخدام الممتد، ورصد النزيف الهضمي.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء ونعاس ونزيف هضمي وقصور كلوي. العلاج داعم.
كيتوبروفين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات كيتوبروفين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي أو الكبدي الشديد
- تأثر وظائف الكلى
مرضى الكبد
- القصور الكلوي أو الكبدي الشديد
مرضى القلب والضغط
- أدوية الضغط ومدرات البول: يقلل فعاليتها
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة المعدة أو تاريخ نزيف هضمي
- مميعات الدم: خطر نزيف
- الكورتيزون: يضاعف خطر القرحة
ماذا لو نسيت جرعة كيتوبروفين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 200 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين كيتوبروفين وهيدرومورفون
كلاهما من مسكنات وخافضات حرارة، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | كيتوبروفين | هيدرومورفون |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Ketoprofen | Hydromorphone |
| أبرز استخدام | آلام العضلات والمفاصل والالتواءات | الألم الشديد الحادّ (بعد العمليات والإصابات) |
| جرعة البالغين | 50 ملغ ثلاث مرات يومياً مع الطعام، أو 200 ملغ ممتد مرة يومياً | يُعاير فردياً بحذر شديد؛ جرعاته الرقمية أصغر بكثير من المورفين لارتفاع فاعليته |
| أشيع أثر جانبي | حرقة معدة وعسر هضم | إمساك |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.