مضادات الحساسيةيُصرف بدون وصفة مادة فعالة

لوراتادين

Loratadine

مضاد هيستامين من الجيل الثاني لا يسبب نعاساً غالباً، يُستخدم لحساسية الأنف والشرى.

الأسماء التجارية: كلاريتين، لوراتين، أليرجيل
الأشكال المتوفرة: أقراص 10 ملغ، شراب 5 ملغ/5مل
التصنيف الدوائي: مضادات الحساسية

الأصناف التجارية لمادة لوراتادين

161 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل لوراتادين؟

مضاد انتقائي لمستقبلات الهيستامين H1 الطرفية من الجيل الثاني. لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي عملياً لأنه ركيزة لناقل P-gp الذي يطرده من الدماغ، ولهذا **لا يسبب نعاساً تقريباً** — وهو الأقل نعاساً في مجموعته.

دواعي استعمال لوراتادين

حساسية الأنف الموسمية والدائمة (العطاس والرشح والحكة)
الشرى (الأرتيكاريا) والحكة الجلدية
حساسية العين
تخفيف الحكة من لدغات الحشرات

جرعة لوراتادين

البالغون

10 ملغ مرة واحدة يومياً

الأطفال

5 ملغ يومياً لمن هم بين 2-12 سنة ووزنهم أقل من 30 كغ

الحد الأقصى

10 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ لوراتادين ومتى يزول

بداية المفعول: 1-3 ساعات
عمر النصف: 8 ساعات للدواء و28 ساعة لمستقلبه النشط
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 وCYP2D6

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـلوراتادين

أعراض شائعة

صداع خفيف
جفاف الفم
نعاس خفيف لدى أقلية

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

خفقان قلب
طفح شديد (نادر جداً)

موانع استعمال لوراتادين

**القصور الكبدي الشديد دون تعديل جرعة — الاستقلاب كبدي بالكامل**
**الحساسية للوراتادين أو الديسلوراتادين (تصالب مؤكد)**
**الاستخدام قبل اختبار حساسية الجلد بأقل من 3-7 أيام — يُفسد النتيجة**
الأطفال دون سنتين إلا بقرار طبي
**افتراض أنه يعالج نوبة الربو أو الوذمة الوعائية الحادة — لا يغني عن الأدرينالين في التفاعل التأقي**

التداخلات الدوائية

**الكيتوكونازول والإريثروميسين والسيميتيدين: ترفع مستواه في الدم دون أثر قلبي مهم موثّق**
**الكحول والمهدئات: أثر تراكمي خفيف مقارنة بمضادات الجيل الأول**
**لا يطيل فترة QT بخلاف مضادات الهيستامين القديمة المسحوبة — وهذه ميزة أمان أساسية**
**يُوقَف قبل اختبار حساسية الجلد وإلا ظهرت نتيجة سلبية كاذبة**

لوراتادين للحامل والمرضع

يُعتبر من الخيارات المقبولة نسبياً أثناء الحمل والرضاعة، ويُستخدم بعد استشارة الطبيب.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن لوراتادين

لماذا يُوصف للقيادة والعمل أكثر من السيتريزين؟

**لأن نفاذه إلى الدماغ أقل بوضوح**: **معدل النعاس مع اللوراتادين بالجرعة المعتادة (10 مجم) قريب من الدواء الوهمي**، **بينما السيتريزين ينعّس 10-14% من المستخدمين**. **والسبب أن اللوراتادين جزيء تُخرجه مضخة البروتين السكري P من الدماغ بكفاءة**. **ولهذا يُفضَّل للاستخدام النهاري ولمن يقود أو يعمل على آلات أو يحتاج تركيزاً**. **لكن تحذير مهم: مضاعفة الجرعة تُلغي هذه الميزة** — **فبجرعات أعلى يبدأ النعاس بالظهور**. **والقاعدة: لا تضاعف الجرعة من نفسك ظناً أن الزيادة تعني فعالية أكبر** — بل راجع طبيبك، فقد تحتاج دواءً مختلفاً لا جرعة أكبر.

متى يكون السيتريزين أفضل منه؟

**في الشرى والحكة الجلدية تحديداً**: **دراسات المقارنة تُظهر تفوّقاً للسيتريزين في الشرى المزمن والحكة** — **لأن ألفته لمستقبل H1 أعلى ونفاذه إلى الجلد أفضل**. **وفي التهاب الأنف التحسسي الفرق بينهما متواضع**. **فالقاعدة العملية**: **للحكة الجلدية والشرى: السيتريزين، ويُؤخذ مساءً ليمر نعاسه أثناء النوم**. **ولحساسية الأنف نهاراً مع الحاجة للتركيز: اللوراتادين أو الفيكسوفينادين أو البيلاستين**. **وفي الشرى المزمن المقاوم تسمح الإرشادات برفع الجرعة حتى أربعة أضعاف بقرار طبي — وهذا أثبت فعالية من تغيير الدواء المتكرر**.

لماذا يحتاج تعديلاً في القصور الكبدي؟

**لأن اللوراتادين طليعة دواء تعتمد على الكبد كلياً**: **لا يعمل بذاته — بل يحوّله الكبد إلى ديسلوراتادين وهو المادة الفعالة**، **ثم يستقلبه ويطرحه**. **ففي القصور الكبدي**: **يتباطأ التحويل فيتأخر المفعول، ويتباطأ التخلّص فيتراكم**. **والتوصية: جرعة يوم بعد يوم أو نصف الجرعة في القصور المتوسط والشديد**. **والبديل المنطقي هنا: الديسلوراتادين مباشرة أو الفيكسوفينادين** الذي يُطرح بلا استقلاب كبدي يُذكر. **ونقطة مطمئنة: أعراض التراكم ليست خطرة (نعاس وجفاف فم) لأنه لا يطيل QT** — بخلاف مضادات الهيستامين القديمة التي سُحبت لهذا السبب.

هل يصلح للأطفال وما جرعته؟

**نعم من عمر سنتين، وهو من الخيارات المفضّلة**: **الجرعة المعتادة: 5 مل شراباً (5 مجم) من 2-5 سنوات، و10 مل (10 مجم) فوق ست سنوات أو فوق 30 كجم** — **مرة واحدة يومياً**. **وميزته على مضادات الجيل الأول (كالكلورفينيرامين) حاسمة**: **لا يسبب التفاعل المتناقض (الهياج والعصبية) الشائع لدى الأطفال، ولا يثبّط التنفس، ولا يحمل خطر التشنجات، ولا يعيق التعلّم والانتباه في المدرسة**. **ومع ذلك: الجرعة تُقاس بالمحقنة أو الكوب المرفق لا بالملعقة المنزلية**، **ولا يُعطى دون سنتين إلا بقرار طبي**، **ولا يُجمع مع شراب برد يحوي مضاد هيستامين آخر — وهذا خطأ شائع**.

لوراتادين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

خفقان قلب
طفح شديد (نادر جداً)

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

هل يمكن الصيام مع لوراتادين؟

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـلوراتادين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُعطى الجرعة يوماً بعد يوم إذا كان الترشيح أقل من 30. تُخفَّض في القصور الكبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل.

الجرعة الزائدة

صداع ونعاس وتسارع نبض بالجرعات العالية. لا يُزال بالغسيل الكلوي.

ماذا يعني لوراتادين لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء لوراتادين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكبد

**القصور الكبدي الشديد دون تعديل جرعة — الاستقلاب كبدي بالكامل**

مرضى القلب والضغط

**الكيتوكونازول والإريثروميسين والسيميتيدين: ترفع مستواه في الدم دون أثر قلبي مهم موثّق**
خفقان قلب

مرضى الربو والصدر

**افتراض أنه يعالج نوبة الربو أو الوذمة الوعائية الحادة — لا يغني عن الأدرينالين في التفاعل التأقي**

ماذا لو نسيت جرعة لوراتادين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين لوراتادين وميكيتازين

كلاهما من مضادات الحساسية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	لوراتادين	ميكيتازين
المادة الفعالة	Loratadine	Mequitazine
أبرز استخدام	حساسية الأنف الموسمية والدائمة (العطاس والرشح والحكة)	التهاب الأنف التحسّسي الموسمي والدائم
جرعة البالغين	10 ملغ مرة واحدة يومياً	5 ملغ مرّة إلى مرّتين يومياً
أشيع أثر جانبي	صداع خفيف	نعاس (أخفّ من الجيل الأول لكنه موجود)
يُصرف بوصفة؟	لا	نعم

مصادر هذه الصفحة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. دينا صبري — استشاري الحساسية والمناعة

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن