مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
لوميفلوكساسين
Lomefloxacin
كينولون بجرعة يومية واحدة، وحساسيته للضوء أشد من كل أقرانه.
- الأسماء التجارية
- ماكساكين، أوكاسين، لوميفلوكس
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 400 ملغ، قطرة عين 0.3%
- التصنيف الدوائي
- مضادات حيوية
الأصناف التجارية لمادة لوميفلوكساسين
7 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل لوميفلوكساسين؟
فلوروكينولون يثبّط إنزيمَي **DNA جيراز وتوبوإيزوميراز IV** فيوقف تضاعف الحمض النووي البكتيري وفصل الكروموسومات فتموت الخلية. **يغطي أساساً سالبات الغرام المعوية**. **ما يميّزه سلباً: وجود ذرة فلور في الموضع 8 من الحلقة** — وهذه البنية ترتبط بشكل واضح بـ**التفاعلات الضوئية**، إذ تمتص الأشعة فوق البنفسجية وتولّد جذوراً حرة في الجلد. **ولهذا حساسية الضوء معه أشيع وأشد من كل الكينولونات الأخرى**.
دواعي استعمال لوميفلوكساسين
- التهابات المسالك البولية المعقّدة وغير المعقّدة
- التفاقم الجرثومي الحاد لالتهاب الشعب المزمن
- **الوقاية قبل جراحات المسالك البولية**
- التهاب الملتحمة الجرثومي (قطرة العين)
جرعة لوميفلوكساسين
البالغون
400 ملغ مرة واحدة يومياً — **يُفضَّل مساءً لتقليل التعرض للشمس**
الأطفال
**لا يُستخدم دون 18 سنة**
الحد الأقصى
400 ملغ يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
متى يبدأ لوميفلوكساسين ومتى يزول
- بداية المفعول
- 1-2 ساعة للذروة
- عمر النصف
- **7-8 ساعات — يكفي مرة واحدة يومياً**
- طريقة الإخراج
- **يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً (65%)**
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـلوميفلوكساسين
أعراض شائعة
- **حساسية شديدة للضوء — أشيع وأشد من كل الكينولونات**
- غثيان
- صداع
- دوخة
- أرق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **تفاعل ضوئي سمّي شديد يشبه الحرق مع فقاعات**
- **التهاب وتمزق الأوتار**
- **اعتلال أعصاب طرفي قد يكون دائماً**
- أعراض نفسية وتشنجات
- إطالة QT
- التهاب قولون بالمطثية
موانع استعمال لوميفلوكساسين
- **التعرض للشمس أو الأشعة فوق البنفسجية أثناء العلاج ولعدة أيام بعده**
- **دون سن 18 والحمل والرضاعة**
- **تاريخ اعتلال أوتار مع كينولون**
- الوهن العضلي الوبيل
- **استخدامه لالتهابات بسيطة تكفيها بدائل**
- نقص إنزيم G6PD
التداخلات الدوائية
- **مضادات الحموضة والحديد والكالسيوم والزنك والسكرالفات: تمنع امتصاصه — يُفصل 4 ساعات**
- **الكورتيزون: يضاعف خطر تمزق الوتر**
- **أدوية إطالة QT: خطر اضطراب نظم**
- **الأدوية المسببة لحساسية الضوء (التتراسيكلين ومدرات الثيازيد): أثر متراكم**
- مضادات الالتهاب: خطر تشنجات
لوميفلوكساسين للحامل والمرضع
**يُمنع** — تأثير محتمل على الغضاريف النامية.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.
أسئلة شائعة عن لوميفلوكساسين
لماذا حساسية الضوء معه أشد من غيره؟
متى يُستخدم اليوم؟
لماذا الفاصل عن الكالسيوم والحديد؟
ما التحذير المتعلق بالأوتار والأعصاب؟
لوميفلوكساسين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **تفاعل ضوئي سمّي شديد يشبه الحرق مع فقاعات**
- **التهاب وتمزق الأوتار**
- **اعتلال أعصاب طرفي قد يكون دائماً**
- أعراض نفسية وتشنجات
- إطالة QT
- التهاب قولون بالمطثية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
لوميفلوكساسين والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـلوميفلوكساسين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُنصَّف الجرعة إذا كان الترشيح أقل من 40**. لا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**رصد الطفح والاحمرار بعد التعرض للشمس**، **وألم الوتر**، والأعراض العصبية والنفسية، والسكر لدى مرضى السكري.
الجرعة الزائدة
غثيان ودوخة وتشوش وتشنجات. الغسيل الكلوي محدود الفائدة؛ العلاج داعم.
ماذا يعني لوميفلوكساسين لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات لوميفلوكساسين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- **أدوية إطالة QT: خطر اضطراب نظم**
مرضى السكري
- **مضادات الحموضة والحديد والكالسيوم والزنك والسكرالفات: تمنع امتصاصه — يُفصل 4 ساعات**
ماذا لو نسيت جرعة لوميفلوكساسين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 400 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين لوميفلوكساسين وجنتاميسين
كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | لوميفلوكساسين | جنتاميسين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Lomefloxacin | Gentamicin |
| أبرز استخدام | التهابات المسالك البولية المعقّدة وغير المعقّدة | عدوى الدم والالتهابات الشديدة |
| جرعة البالغين | 400 ملغ مرة واحدة يومياً — **يُفضَّل مساءً لتقليل التعرض للشمس** | 3-5 ملغ لكل كيلوغرام يومياً، غالباً جرعة واحدة يومية |
| أشيع أثر جانبي | **حساسية شديدة للضوء — أشيع وأشد من كل الكينولونات** | تهيّج موضعي أو حرقان مع الشكل الموضعي والقطرة |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.