أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
موجهة الغدد التناسلية المشيمية
Human Chorionic Gonadotrophin
هرمون الحمل يُستخدم كمحفّز نهائي للتبويض، وحقنة التوقيت فيه دقيقة بالساعة.
- الأسماء التجارية
- برجنيل، أوفيتريل، كوريومون
- الأشكال المتوفرة
- أمبولات 1500 و5000 و10000 وحدة، قلم جاهز (كوريوجونادوتروبين ألفا)
- التصنيف الدوائي
- أدوية الهرمونات
الأصناف التجارية لمادة موجهة الغدد التناسلية المشيمية
18 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل موجهة الغدد التناسلية المشيمية؟
هرمون بروتيني تفرزه المشيمة، بنيته شبيهة جداً بالهرمون الملوتن LH ويرتبط بنفس مستقبله. في المرأة: بعد نضج الجريبات بالمنشّطات، تحاكي حقنة hCG اندفاعة LH الطبيعية فتُحدث النضج النهائي للبويضة وتحرّرها خلال 36-40 ساعة — وتحوّل الجريب المتبقي إلى جسم أصفر يفرز البروجسترون لدعم البطانة. في الرجل: يحفّز خلايا لايدج على إنتاج التستوستيرون داخل الخصية — وهذا يحافظ على إنتاج الحيوانات المنوية بخلاف التستوستيرون الخارجي الذي يوقفه.
دواعي استعمال موجهة الغدد التناسلية المشيمية
- تحفيز التبويض النهائي في علاج العقم وأطفال الأنابيب
- دعم المرحلة الأصفرية بعد التبويض
- قصور الغدد التناسلية ناقص الموجهات لدى الرجال
- الخصية المعلّقة لدى الأطفال
- الحفاظ على الخصوبة لدى الرجال على التستوستيرون البديل
جرعة موجهة الغدد التناسلية المشيمية
البالغون
5000-10000 وحدة حقنة واحدة لتحفيز التبويض؛ و1500-2000 وحدة مرتين أسبوعياً للرجال
الأطفال
1000-2000 وحدة مرتين أسبوعياً للخصية المعلّقة
الحد الأقصى
حسب البروتوكول
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال موجهة الغدد التناسلية المشيمية
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي. راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: 5000-10000 وحدة حقنة واحدة لتحفيز التبويض؛ و1500-2000 وحدة مرتين أسبوعياً للرجال. وجرعة الأطفال: 1000-2000 وحدة مرتين أسبوعياً للخصية المعلّقة — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى حسب البروتوكول لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
يُستخدم بحذر — البيانات محدودة، والطرح كلوي. في الحمل والإرضاع: يُوقَف فور تأكد الحمل — لا داعي لاستمراره بعد ذلك إلا بقرار متخصص. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
رحلة موجهة الغدد التناسلية المشيمية داخل الجسم
- بداية المفعول
- التبويض بعد 36-40 ساعة من الحقنة — توقيت حاسم
- عمر النصف
- 23-33 ساعة — طويل، ولهذا يظهر إيجابياً في اختبار الحمل حتى 10-14 يوماً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـموجهة الغدد التناسلية المشيمية
أعراض شائعة
- ألم واحمرار موضع الحقن
- صداع
- إرهاق
- تقلبات مزاج
- انتفاخ خفيف
- ألم ثدي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- متلازمة فرط تنبيه المبيض — قد تكون شديدة وتستدعي دخول المستشفى
- حمل متعدد
- جلطات وريدية وشريانية
- التواء المبيض
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال موجهة الغدد التناسلية المشيمية
- الأورام الحساسة للهرمونات في الثدي أو المبيض أو الرحم أو البروستاتا
- النزيف المهبلي غير المشخّص
- البلوغ المبكر
- تكيّس مبيض غير معالَج بارتفاع شديد في الإستراديول — خطر فرط تنبيه
- استخدامه لإنقاص الوزن — عديم الفائدة ومحذَّر منه رسمياً
- إجراء اختبار حمل خلال 10-14 يوماً من الحقنة
التداخلات الدوائية
- منشّطات التبويض (الكلوميفين والليتروزول والغونادوتروبينات): يُستخدم معها بتسلسل مدروس
- يُعطي نتيجة إيجابية كاذبة في اختبار الحمل حتى أسبوعين
- لا تداخلات دوائية كلاسيكية
موجهة الغدد التناسلية المشيمية للحامل والمرضع
يُوقَف فور تأكد الحمل — لا داعي لاستمراره بعد ذلك إلا بقرار متخصص.
طريقة التخزين
في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات، والمحلول المحضّر يُستخدم فوراً أو حسب التعليمات.
أسئلة شائعة عن موجهة الغدد التناسلية المشيمية
لماذا توقيت الحقنة بالساعة مهم لهذه الدرجة؟
لماذا لا أعمل اختبار حمل بعد الحقنة مباشرة؟
ما متلازمة فرط تنبيه المبيض ومتى أطلب المساعدة؟
لماذا يُحذَّر من استخدامه لإنقاص الوزن؟
متى توقف موجهة الغدد التناسلية المشيمية وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- متلازمة فرط تنبيه المبيض — قد تكون شديدة وتستدعي دخول المستشفى
- حمل متعدد
- جلطات وريدية وشريانية
- التواء المبيض
- تفاعلات تحسسية
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـموجهة الغدد التناسلية المشيمية
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـموجهة الغدد التناسلية المشيمية
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر — البيانات محدودة، والطرح كلوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
متابعة نمو الجريبات بالموجات فوق الصوتية والإستراديول قبل الحقنة — لتحديد التوقيت وتقليل خطر فرط التنبيه، ورصد أعراض فرط تنبيه المبيض بعدها.
الجرعة الزائدة
متلازمة فرط تنبيه المبيض — انتفاخ وألم وزيادة وزن سريعة وضيق نفس، وقد تكون شديدة.
موجهة الغدد التناسلية المشيمية ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات موجهة الغدد التناسلية المشيمية بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف المهبلي غير المشخّص
ماذا لو نسيت جرعة موجهة الغدد التناسلية المشيمية أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين موجهة الغدد التناسلية المشيمية وإستراديول
كلاهما من أدوية الهرمونات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | موجهة الغدد التناسلية المشيمية | إستراديول |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Human Chorionic Gonadotrophin | Estradiol |
| أبرز استخدام | تحفيز التبويض النهائي في علاج العقم وأطفال الأنابيب | أعراض سن اليأس: الهبّات والتعرّق الليلي واضطراب النوم |
| جرعة البالغين | 5000-10000 وحدة حقنة واحدة لتحفيز التبويض؛ و1500-2000 وحدة مرتين أسبوعياً للرجال | 1-2 ملغ فموياً يومياً، أو لاصقة 25-100 ميكروغرام/ساعة تُغيَّر مرتين أسبوعياً |
| أشيع أثر جانبي | ألم واحمرار موضع الحقن | ألم واحتقان الثدي |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.