مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

ميتاميزول

Metamizole (Dipyrone)

مسكّن قوي وخافض حرارة فعّال، ممنوع في دول ومسموح في أخرى بسبب ندرة المحببات.

الأسماء التجارية: نوفالجين، أنالجين، ميتاميزول
الأشكال المتوفرة: أقراص 500 ملغ، أمبولات حقن، نقط، تحاميل
التصنيف الدوائي: مسكنات وخافضات حرارة

الأصناف التجارية لمادة ميتاميزول

12 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

أنالجكس مستطيل500 mg · أقراصAlexandria أنالجين500 mg · أقراصEL NASR انالجكس اوبلونج500 mg · أقراصAlexandria انالجين500 mg · شرابel Nasr اوبلونج فارمالجين500 mg · أقراصArab Drug Company اوبلونج نوفالجين500 mg · أقراصSanofi بوسكامول مركب · حقنDelta Pharma بوسكوبان كومبوزيتم · حقنCid بوسكوبان كومبوزيتم · أقراصCid سبازموبيرالجين ام · أقراصKahira سيفاجين · حقنMemphis سيفاجين حقن وريد · حقنMemphis

كيف يعمل ميتاميزول؟

مسكّن غير أفيوني من فئة **البيرازولون**. دواء أوّلي يتحلل في المعدة إلى مستقلبات فعّالة تعمل بمسارات متعددة: **تثبيط مركزي لإنزيمات الأكسدة الحلقية** خصوصاً في الجهاز العصبي المركزي، **وتنشيط المسارات النازلة المثبطة للألم عبر نظام الأفيونات الداخلية والكانابينويد**، **وأثر مضاد للتقلص مباشر على العضلة الملساء** — وهذا الأخير يجعله **متميزاً في المغص الكلوي والصفراوي**. **أثره المضاد للالتهاب المحيطي ضعيف** — فلا يؤذي المعدة والكلى كمضادات الالتهاب.

دواعي استعمال ميتاميزول

**الألم الحاد الشديد بعد الجراحة أو الإصابة**
**المغص الكلوي والصفراوي — من أقوى ما يُستخدم فيه**
**الحمى العالية المقاومة للباراسيتامول**
آلام الأورام
الصداع النصفي الشديد

جرعة ميتاميزول

البالغون

500-1000 ملغ حتى أربع مرات يومياً

الأطفال

حسب الوزن بقرار طبي

الحد الأقصى

**4 غرام يومياً — ولأقصر مدة ممكنة**

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

ميتاميزول: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: **30-60 دقيقة فموياً · 15-30 دقيقة حقناً**
عمر النصف: 2.5-4 ساعات للمستقلب الفعّال
طريقة الإخراج: يُستقلَب بسرعة ويُطرح بالبول

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـميتاميزول

أعراض شائعة

**تلوّن البول باللون الأحمر أو الوردي — غير ضار**
غثيان
طفح
**هبوط ضغط مع الحقن الوريدي السريع**
جفاف الفم

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**ندرة المحببات — انهيار العدلات المفاجئ، نادر لكنه قد يقتل**
**صدمة تأقية وهبوط ضغط شديد مع الحقن**
**متلازمة ستيفنز-جونسون**
فقر دم لا تنسّجي
أذى كلوي حاد

موانع استعمال ميتاميزول

**تاريخ ندرة محببات أو أي اضطراب في تكوين الدم**
**نقص إنزيم G6PD**
**البورفيريا الحادة**
**الحقن الوريدي السريع — يُعطى ببطء والمريض مستلقٍ**
**الاستخدام المطوّل أو الروتيني لألم بسيط**
الثلث الأول والأخير من الحمل

التداخلات الدوائية

**السيكلوسبورين: يخفض مستواه — خطر رفض العضو المزروع**
**الميثوتريكسات: خطر سمّية دموية مضاعف**
**الأسبرين: قد يقلل أثره المضاد للصفائح**
**البوبروبيون والأدوية المثبطة للنخاع: خطر متراكم**
الكلوربرومازين: خطر انخفاض حرارة شديد

ميتاميزول للحامل والمرضع

**يُمنع في الثلث الثالث** (إغلاق القناة الشريانية) ويُتجنّب في الأول. يُستخدم بحذر في الثاني عند الضرورة.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

أسئلة شائعة عن ميتاميزول

لماذا مُنع في بعض الدول ومسموح في أخرى؟

**انقسام دوائي شهير يستحق التوضيح**: سُحب من **أمريكا وبريطانيا والسويد وأستراليا** منذ السبعينيات بسبب **ندرة المحببات** — انهيار مفاجئ في العدلات قد يقتل. **بينما يبقى مستخدماً على نطاق واسع في ألمانيا وإسبانيا والبرازيل وروسيا ومصر ومعظم الشرق الأوسط**. **سبب الاختلاف: تقدير الخطر**. الدراسات اللاحقة قدّرت الحدوث بين **1 لكل مليون و1 لكل 30 ألف وصفة** حسب المنطقة — تفاوت كبير قد يعكس فروقاً جينية. **الموقف العملي المتوازن: مسكّن قوي وفعّال جداً، يُستخدم لدواعٍ حقيقية ولمدة قصيرة، لا كمسكّن يومي روتيني**.

ما ندرة المحببات وكيف أنتبه لها؟

**الخطر الذي بُني عليه المنع**: انهيار مفاجئ في عدد العدلات فيصبح المريض بلا دفاع ضد البكتيريا. **يحدث فجأة وقد يكون بعد جرعات قليلة، ولا يعتمد على مدة الاستخدام**. **العلامات التي يجب أن يعرفها كل من يتناوله: حمى مفاجئة، أو التهاب حلق شديد، أو تقرحات في الفم، أو ضعف شديد**. **أي منها يستدعي إيقاف الدواء فوراً وصورة دم عاجلة** — لا انتظار. والتشخيص المبكر ينقذ الحياة.

ما ميزته على مضادات الالتهاب؟

**ملف مختلف تماماً**: **لا يؤذي بطانة المعدة ولا يسبب قرحة** لأن تثبيطه للبروستاغلاندينات مركزي لا محيطي، **ولا يؤذي الكلى** كمضادات الالتهاب، **ولا يرفع خطر الجلطات القلبية**، **ولا يفجّر الربو الحساس للأسبرين**. **وأثره المضاد للتقلص يجعله متفوقاً في المغص الكلوي والصفراوي**. **مقابل ذلك: خطر ندرة المحببات الذي لا وجود له مع مضادات الالتهاب**. الاختيار مقايضة بين خطرين مختلفين.

لماذا تلوّن بولي بالأحمر؟

**ظاهرة بريئة تخيف من لا يعرفها**: أحد مستقلباته (حمض الروبازونيك) **يصبغ البول باللون الأحمر أو الوردي** — **وليس دماً**. يزول خلال يوم من التوقف. **لكن انتبه: لا تفترض تلقائياً أنه من الدواء** — إن صاحبه حرقة أو ألم في الخاصرة أو تكرر بعد التوقف فافحص البول، فقد يكون دماً حقيقياً.

متى يصبح أثر ميتاميزول حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

**ندرة المحببات — انهيار العدلات المفاجئ، نادر لكنه قد يقتل**
**صدمة تأقية وهبوط ضغط شديد مع الحقن**
**متلازمة ستيفنز-جونسون**
فقر دم لا تنسّجي
أذى كلوي حاد

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

هل يمكن الصيام مع ميتاميزول؟

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـميتاميزول

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُتجنّب في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد**، وتُخفَّض الجرعة عند الحاجة.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**صورة دم عند أي حمى أو التهاب حلق أو تقرح فموي أثناء العلاج — هذا هو المفتاح**، والضغط مع الحقن الوريدي.

الجرعة الزائدة

غثيان وقيء وألم بطن وهبوط ضغط وتشنجات وفشل كلوي وكبدي. **البول قد يتلوّن بالأحمر** من مستقلب غير ضار. العلاج داعم والغسيل الكلوي يفيد.

ميتاميزول: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ميتاميزول. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

أذى كلوي حاد

مرضى القلب والضغط

**صدمة تأقية وهبوط ضغط شديد مع الحقن**

ماذا لو نسيت جرعة ميتاميزول أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: **4 غرام يومياً — ولأقصر مدة ممكنة**
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين ميتاميزول وكابسايسين

كلاهما من مسكنات وخافضات حرارة، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	ميتاميزول	كابسايسين
المادة الفعالة	Metamizole (Dipyrone)	Capsaicin
أبرز استخدام	الألم الحاد الشديد بعد الجراحة أو الإصابة	ألم الأعصاب: الاعتلال السكري وألم ما بعد الهربس
جرعة البالغين	500-1000 ملغ حتى أربع مرات يومياً	كريم 0.025-0.075% ثلاث أو أربع مرات يومياً بانتظام؛ واللاصقة 8% تُطبَّق في العيادة لمدة 30-60 دقيقة
أشيع أثر جانبي	تلوّن البول باللون الأحمر أو الوردي — غير ضار	حرقة ولسعة وحمرة في موضع الدهن — تصيب الجميع تقريباً في البداية
يُصرف بوصفة؟	نعم	لا

المراجع العلمية

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. ياسر الششتاوي — استشاري طب الألم

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن