أدوية المسالك البوليةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

ميرابيجرون

Q: لماذا مراقبة ضغط الدم؟

آلية مختلفة جذرياً عن مضادات الكولين — وهذا سبب وجوده: الميرابيجرون ناهض لمستقبلات بيتا-3 الأدرينالية في عضلة المثانة الدافعة — وتنشيطها يرخي العضلة أثناء طور الامتلاء فتزداد السعة ويتأخر الإلحاح. بينما مضادات الكولين (أوكسي بيوتينين، سوليفيناسين، توليتيرودين) تحجب مستقبلات المسكارين. والنتيجة العملية الحاسمة: لا أعراض كولينية إطلاقاً — لا جفاف فم شديد، ولا تغيّم رؤية، ولا إمساك، ولا تشوّش إدراكي. ولهذا هو الخيار المفضّل لكبار السن، ولمن لديه جلوكوما ضيقة الزاوية أو خرف أو إمساك مزمن، ولمن لم يحتمل مضادات الكولين.

Q: متى أتوقع التحسّن؟

ارتفاع ضغط الدم هو تحفّظه الرئيسي: مستقبلات بيتا-3 موجودة في القلب والأوعية أيضاً وإن كانت أقل كثافة — فالميرابيجرون يرفع الضغط بمقدار متواضع (2-4 مم زئبق) لكنه حقيقي، ويرفع النبض قليلاً. والقاعدة: يُقاس الضغط قبل البدء ودورياً بعده، ويُمنع لدى من ضغطه غير مضبوط بشدة (180/110 فأعلى)، ويُستخدم بحذر لدى مرضى القلب واضطراب النظم وإطالة QT. وتحفّظ ثانٍ: احتباس البول — فيُتجنّب لدى من لديه انسداد مخرج المثانة الشديد، خصوصاً إن جُمع مع مضاد كوليني.

Q: لماذا لا يُكسَر القرص؟

تداخلات تستحق المراجعة: الميرابيجرون مثبّط معتدل لإنزيم CYP2D6 — فيرفع مستوى: الميتوبرولول، والفليكاينيد والبروبافينون، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والتاموكسيفين (وهذا مهم لمريضات سرطان الثدي). ويرفع الديجوكسين أيضاً — فيُبدأ الديجوكسين بأقل جرعة ويُراقَب مستواه. ويثبّط البروتين السكري P. وفي الاتجاه الآخر: مثبطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول، إيتراكونازول، ريتونافير، كلاريثروميسين) ترفع مستواه — فتُخفَّض جرعته إلى 25 مجم معها. ويحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي المتوسط، ويُمنع في الشديد.

Mirabegron

أول ناهض لمستقبلات بيتا-3 للمثانة، يعمل بآلية مختلفة تماماً فلا يسبب جفاف الفم والإمساك.

الأسماء التجارية: ميربتريك، بيتميجا، ميرابيج
الأشكال المتوفرة: أقراص ممتدة 25 و50 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية المسالك البولية

الأصناف التجارية لمادة ميرابيجرون

21 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

BETMIGA50 MG · أقراصWAEL PHARMACY BETMIGA25 MG · أقراصWAEL PHARMACY Betmiga®25 mg/Tablet · أقراصSAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabia Betmiga®50 mg/ Tablet · أقراصSAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabia MIRON25mg/Tablet · أقراصBIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai MIRON50mg/Tablet · أقراصBIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai أتوبيجرون إكس آر50 mg · أقراصATCO Phatma اتوبيجرون اكس ار50 mg · كبسولاتAtco Pharma اتوبيجرون اكس ار25 mg · أقراصAtco Pharma بلادوجرا إكس آر25 mg · أقراصApex Pharma بلادوجرا إكس آر50 mg · أقراصApex Pharma بلادوجرا اكس ار50 mg · أقراصMulti-apex بلادوجرا اكس ار25 mg · أقراصMulti-apex بيتميجا50 mg · أقراصAstellas Pharma بيتميجا25 mg · أقراصAstellas Pharma بيتميجا25 · أقراصSAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO بيتميجا50 · أقراصSAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO ميرافيجور25 mg · أقراصAlhobail Pharm ميرافيجور50 mg · أقراصAlhobail Pharm يوريبلادون اكس ار50 mg · أقراصGlobal Advanced Pharmaceuticals (gap)يوريبلادون اكس ار25 mg · أقراصGlobal Advanced Pharmaceuticals (gap)

كيف يعمل ميرابيجرون؟

ناهض انتقائي لمستقبلات بيتا-3 الأدرينالية الموجودة بكثافة في عضلة المثانة النافصة. تنشيطها يرخي العضلة أثناء طور الامتلاء فتزيد سعة المثانة، دون التدخل في انقباضها أثناء التبول. هذه آلية معاكسة تماماً لمضادات الكولين التي تحصر الانقباض، ولهذا لا يسبب جفاف الفم والإمساك والارتباك المرتبطة بها.

دواعي استعمال ميرابيجرون

المثانة المفرطة النشاط لدى البالغين
الإلحاح البولي وسلس البول الإلحاحي
فرط نشاط المثانة العصبي المنشأ لدى الأطفال من 3 سنوات
خيار لمن لا يتحمّل مضادات الكولين

جرعة ميرابيجرون

البالغون

25 ملغ مرة يومياً وتُرفع إلى 50 ملغ بعد 4-8 أسابيع

الأطفال

من عمر 3 سنوات حسب الوزن في الحالات العصبية

الحد الأقصى

50 ملغ يومياً، و25 ملغ في القصور الكلوي أو الكبدي المتوسط

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

طريقة استعمال ميرابيجرون

متى وكيف يُؤخذ

يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

الجرعة حسب العمر والوزن

جرعة البالغين: 25 ملغ مرة يومياً وتُرفع إلى 50 ملغ بعد 4-8 أسابيع. وجرعة الأطفال: من عمر 3 سنوات حسب الوزن في الحالات العصبية — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 50 ملغ يومياً، و25 ملغ في القصور الكلوي أو الكبدي المتوسط لا يُتجاوَز.

التعديل حسب الأمراض المصاحبة

لا تتجاوز 25 ملغ إذا كان الترشيح الكبيبي بين 15 و29 أو في القصور الكبدي المتوسط. لا يُنصح به تحت ترشيح 15 ولا في القصور الكبدي الشديد. في الحمل والإرضاع: لا يُنصح به أثناء الحمل والرضاعة. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.

مدّة العلاج

التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.

إذا نسيت جرعة

خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.

هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.

متى يبدأ ميرابيجرون ومتى يزول

بداية المفعول: تحسّن ملموس خلال 4-8 أسابيع
عمر النصف: 50 ساعة — يكفي مرة واحدة يومياً
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والبراز

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـميرابيجرون

أعراض شائعة

ارتفاع ضغط الدم
التهاب البلعوم الأنفي
عدوى المسالك البولية
صداع
إمساك خفيف

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

ارتفاع ضغط شديد
احتباس بولي لدى مرضى انسداد المخرج
وذمة وعائية
تسارع نبض

موانع استعمال ميرابيجرون

ارتفاع ضغط الدم الشديد غير المسيطر عليه — ممنوع
القصور الكلوي الشديد أو الكبدي الشديد
انسداد مخرج المثانة الشديد مع مضاد كوليني
الحساسية للمكوّن

التداخلات الدوائية

الميتوبرولول والديجوكسين والوارفارين: يرفع تركيزها (مثبط CYP2D6)
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الذهان: يرفع تركيزها
السوليفيناسين ومضادات الكولين: يُجمَع أحياناً بقرار طبي لكن يزيد خطر الاحتباس
الكيتوكونازول: يرفع تركيزه

ميرابيجرون للحامل والمرضع

لا يُنصح به أثناء الحمل والرضاعة.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة، ويُبتلَع القرص كاملاً مع سائل ولا يُمضَغ أو يُكسَر.

أسئلة شائعة عن ميرابيجرون

ما ميزته الحقيقية على السوليفيناسين والأوكسي بيوتينين؟

آليته المختلفة تعني غياب أعراض مضادات الكولين تماماً: لا جفاف فم يُذكر ولا إمساك ولا تشوش رؤية ولا ارتباك لدى كبار السن. هذا يجعله خياراً ممتازاً لمن ترك مضادات الكولين بسبب جفاف الفم، ولمرضى الخرف والجلوكوما.

لماذا مراقبة ضغط الدم؟

آلية مختلفة جذرياً عن مضادات الكولين — وهذا سبب وجوده: الميرابيجرون ناهض لمستقبلات بيتا-3 الأدرينالية في عضلة المثانة الدافعة — وتنشيطها يرخي العضلة أثناء طور الامتلاء فتزداد السعة ويتأخر الإلحاح. بينما مضادات الكولين (أوكسي بيوتينين، سوليفيناسين، توليتيرودين) تحجب مستقبلات المسكارين. والنتيجة العملية الحاسمة: لا أعراض كولينية إطلاقاً — لا جفاف فم شديد، ولا تغيّم رؤية، ولا إمساك، ولا تشوّش إدراكي. ولهذا هو الخيار المفضّل لكبار السن، ولمن لديه جلوكوما ضيقة الزاوية أو خرف أو إمساك مزمن، ولمن لم يحتمل مضادات الكولين.

متى أتوقع التحسّن؟

ارتفاع ضغط الدم هو تحفّظه الرئيسي: مستقبلات بيتا-3 موجودة في القلب والأوعية أيضاً وإن كانت أقل كثافة — فالميرابيجرون يرفع الضغط بمقدار متواضع (2-4 مم زئبق) لكنه حقيقي، ويرفع النبض قليلاً. والقاعدة: يُقاس الضغط قبل البدء ودورياً بعده، ويُمنع لدى من ضغطه غير مضبوط بشدة (180/110 فأعلى)، ويُستخدم بحذر لدى مرضى القلب واضطراب النظم وإطالة QT. وتحفّظ ثانٍ: احتباس البول — فيُتجنّب لدى من لديه انسداد مخرج المثانة الشديد، خصوصاً إن جُمع مع مضاد كوليني.

لماذا لا يُكسَر القرص؟

تداخلات تستحق المراجعة: الميرابيجرون مثبّط معتدل لإنزيم CYP2D6 — فيرفع مستوى: الميتوبرولول، والفليكاينيد والبروبافينون، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والتاموكسيفين (وهذا مهم لمريضات سرطان الثدي). ويرفع الديجوكسين أيضاً — فيُبدأ الديجوكسين بأقل جرعة ويُراقَب مستواه. ويثبّط البروتين السكري P. وفي الاتجاه الآخر: مثبطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول، إيتراكونازول، ريتونافير، كلاريثروميسين) ترفع مستواه — فتُخفَّض جرعته إلى 25 مجم معها. ويحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي المتوسط، ويُمنع في الشديد.

ميرابيجرون: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

ارتفاع ضغط شديد
احتباس بولي لدى مرضى انسداد المخرج
وذمة وعائية
تسارع نبض

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

ميرابيجرون والصيام في رمضان

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـميرابيجرون

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا تتجاوز 25 ملغ إذا كان الترشيح الكبيبي بين 15 و29 أو في القصور الكبدي المتوسط. لا يُنصح به تحت ترشيح 15 ولا في القصور الكبدي الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

ضغط الدم قبل البدء ودورياً — أهم متابعة معه، وكمية البول المتبقية لدى مرضى انسداد المخرج.

الجرعة الزائدة

تسارع نبض وارتفاع ضغط. العلاج داعم مع مراقبة النبض والضغط.

ماذا يعني ميرابيجرون لمريض مزمن؟

قبل إضافة ميرابيجرون إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكلى

القصور الكلوي الشديد أو الكبدي الشديد

مرضى الكبد

القصور الكلوي الشديد أو الكبدي الشديد

مرضى القلب والضغط

ارتفاع ضغط الدم الشديد غير المسيطر عليه — ممنوع
ارتفاع ضغط شديد

ماذا لو نسيت جرعة ميرابيجرون أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 50 ملغ يومياً، و25 ملغ في القصور الكلوي أو الكبدي المتوسط
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين ميرابيجرون وفيسوتيرودين

كلاهما من أدوية المسالك البولية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	ميرابيجرون	فيسوتيرودين
المادة الفعالة	Mirabegron	Fesoterodine
أبرز استخدام	المثانة المفرطة النشاط لدى البالغين	المثانة النشطة مفرطة النشاط
جرعة البالغين	25 ملغ مرة يومياً وتُرفع إلى 50 ملغ بعد 4-8 أسابيع	4 ملغ مرة يومياً وتُرفَع إلى 8 ملغ بعد أسبوع حسب الاستجابة
أشيع أثر جانبي	ارتفاع ضغط الدم	جفاف الفم (أشيع الآثار ويعتمد على الجرعة)
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. وليد الهواري — استشاري المسالك البولية

آخر مراجعة: 2026-08-09

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة