أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

ميمانتين

Q: لماذا الرفع التدريجي على أسابيع؟

لأن الرفع السريع يجلب الأعراض دون أن يعجّل الفائدة: الميمانتين يحجب مستقبلات NMDA في الدماغ — وهي مستقبلات أساسية في التعلّم والذاكرة. والحجب المفاجئ بجرعة كاملة يسبب: دوخة، وصداعاً، وتشوّشاً، ونعاساً، وأحياناً هياجاً وهلوسة — وهي أعراض تُخلَط مع تفاقم الخرف نفسه فيُوقَف الدواء ظلماً. والقاعدة: البدء بـ5 مجم يومياً والرفع 5 مجم أسبوعياً حتى 20 مجم — أي أربعة أسابيع للوصول للجرعة الكاملة. والجسم يتأقلم مع الحجب تدريجياً فتخف الأعراض. ولا يُحكَم على الفائدة قبل 8-12 أسبوعاً من الجرعة الكاملة.

Q: لماذا مراقبة وظائف الكلى؟

لأن الميمانتين يُطرح بالكلى شبه كاملاً وبصورة غير مستقلَبة: نحو 80% منه يخرج في البول كما هو، ولا يمر باستقلاب كبدي يُذكر. ففي القصور الكلوي يتراكم — والفئة المستهدفة (كبار السن) هي بالضبط الأكثر عرضة لتراجع وظائف الكلى مع العمر، وقد يكون التراجع صامتاً بكرياتينين يبدو طبيعياً. ولهذا: تُحسَب تصفية الكرياتينين لا الكرياتينين وحده، وتُخفَّض الجرعة القصوى إلى 10 مجم يومياً في القصور الشديد. ونقطة عملية إضافية: إطراحه يقل في البول القلوي — فمن يتناول بيكربونات صوديوم أو مثبطات الأنهيدراز الكربوني قد يرتفع مستواه ويحتاج مراقبة.

Memantine

يعمل بآلية مختلفة تماماً عن مثبطات الكولين، للزهايمر المتوسط والشديد ويُجمَع معها.

الأسماء التجارية: إيبيكسا، نامندا، ميمانتين
الأشكال المتوفرة: أقراص 5 و10 ملغ، كبسولات ممتدة 7 و14 و21 و28 ملغ، محلول فموي
التصنيف الدوائي: أدوية الأعصاب

الأصناف التجارية لمادة ميمانتين

48 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

EBIXA10 mg · أقراصJAFFAR PHARMACY (MAIN)EBIXA PUMP ACTUATION SOLUTION10 mg · أقراصMERZ PHARMA GMBH & CO Ebimenta ®10mg/Tablet · أقراصTABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk Ebixa20 mg · أقراصH. Lundbeck & Co. A/S Ebixa®10mg / Tablet · أقراصH. LUNDBECK A/S, Denmark, Valby Ebixa®20mg/Tablet · أقراصH. LUNDBECK A/S, Denmark, Valby GLADIUS10 MG · أقراصGULF PHARMACY GLADIUS20 MG · أقراصGULF PHARMACY MEMAXIA10 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACY Memaxia™10 mg/tablet · أقراصJAMJOOM PHARMACEUTICALS CO., Saudi Arabia, Jeddah TABIXA10 MG · أقراصBEHZAD PHARMACY TABIXA TABLETS10 mg · أقراصTABUK PHARMACEUTI CAL MFG. CO ZEMENTA10 MG · أقراصBEHZAD PHARMACY Zementa®10 mg/tablet · أقراصSAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES & MEDICAL APPLIANCES CORPORA ألزازونيكس28 mg · كبسولاتZETA Pharma ألزمنـدا10 mg · أقراصMarcyrl ألزمنـدا20 mg · أقراصMarcyrl ألزمنـدا5 mg · أقراصMarcyrl ألزيكسا10 mg · أقراصMASH Premiere ألزيمانتين ديسبيرسيبل أقراص10 mg · أقراصAverroes Pharma ألزيمانتين ديسبيرسيبل أقراص5 mg · أقراصAverroes Pharma إبيكسا20 · أقراصH. LUNDBECK إبيكسا10 · أقراصH. LUNDBECK إبيكسا10 mg · أقراصMulti CARE ابيكسا10 mg · أقراصLundbeck الزμένدا نقط بالفم10 mg · نقط بالفمMarcyrl الزميندا10 mg · أقراصMarcyrl co الزميندا10mg/gm · نقط بالفمMarcyrl co الزميندا5 mg · أقراصMarcyrl co الزميندا20 mg · أقراصMarcyrl co الزيكسا10 mg · أقراصMash Premiere تابيكسا10 mg · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Company تابيكسا20 · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Company دلمندا10 mg · أقراصDelta Pharma دلمندا5 mg · أقراصDelta Pharma دونازيبين10 mg · كبسولاتEVA Pharma ديماكسس10 mg · أقراصAbdi Ibrahim Ilac San ve Tic A.S ديمنت10 mg · أقراصJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)ديمنتيكسا10 mg · أقراصPharaonia Pharma زالينابكس2 mg/ml · شرابMulti-apex زيمينتا10 mg · أقراصSPIMACO ADDWAEIH كوندومانيا10 mg · أقراصRAMEDA كوندومانيا20 mg · أقراصRAMEDA كوندومانيا5 mg · أقراصRAMEDA مارلون10 · أقراصDAMMAM PHARMA مارلون20 · أقراصDAMMAM PHARMA ميماكسيا10 · أقراصJamjoom Pharmaceuticals Factory Company ميمنتا10 mg · أقراصAbbott Laboratories GmbH

كيف يعمل ميمانتين؟

مضاد غير تنافسي متوسط الألفة لمستقبلات NMDA للغلوتامات. في الزهايمر يبقى الغلوتامات مرتفعاً باستمرار فينشّط هذه المستقبلات بشكل مزمن، ويدخل الكالسيوم بغزارة فيتلف الخلية العصبية ويغرق الإشارة العصبية في ضوضاء. الميمانتين يسدّ القناة عند النشاط المرضي المستمر لكنه يغادرها سريعاً عند الإشارة الفسيولوجية القوية، فيحمي الخلية دون تعطيل التعلّم والذاكرة.

دواعي استعمال ميمانتين

خرف الزهايمر المتوسط والشديد
يُضاف إلى الدونيبيزيل أو الريفاستيجمين لتأثير تكاملي
الخرف الوعائي (استخدام إضافي)
تهدئة الهياج المصاحب للخرف

جرعة ميمانتين

البالغون

يبدأ بـ 5 ملغ يومياً ويُرفع 5 ملغ أسبوعياً حتى 10 ملغ مرتين يومياً

الأطفال

لا يُستخدم للأطفال

الحد الأقصى

20 ملغ يومياً، و28 ملغ للشكل الممتد

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

طريقة استعمال ميمانتين

متى وكيف يُؤخذ

يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

الجرعة حسب العمر والوزن

جرعة البالغين: يبدأ بـ 5 ملغ يومياً ويُرفع 5 ملغ أسبوعياً حتى 10 ملغ مرتين يومياً. وجرعة الأطفال: لا يُستخدم للأطفال — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 20 ملغ يومياً، و28 ملغ للشكل الممتد لا يُتجاوَز.

التعديل حسب الأمراض المصاحبة

تُخفَّض إلى 5 ملغ مرتين يومياً إذا كان الترشيح بين 5 و29. لا يحتاج تعديلاً كبدياً لأنه لا يُستقلَب. في الحمل والإرضاع: غير مخصص لهذه الفئة عادةً. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.

مدّة العلاج

التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.

إذا نسيت جرعة

خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.

هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.

مدة مفعول ميمانتين في الجسم

بداية المفعول: تحسّن تدريجي يُقيَّم بعد 8-12 أسبوعاً
عمر النصف: 60-80 ساعة — من أطولها
طريقة الإخراج: يُطرح بالكلى شبه كاملاً دون استقلاب يُذكر

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـميمانتين

أعراض شائعة

دوخة
صداع
إمساك
تشوش
ارتفاع ضغط طفيف

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

هلوسة وهياج
تشنجات لدى المعرّضين
قصور قلبي لدى مرضى القلب
تفاعلات جلدية شديدة

موانع استعمال ميمانتين

الحساسية للميمانتين
القصور الكلوي الشديد دون تعديل الجرعة
الصرع غير المسيطر عليه (حذر)
الحالات التي ترفع درجة حموضة البول (تقلل طرحه)

التداخلات الدوائية

الأمانتادين والكيتامين والدكستروميثورفان: نفس المستقبل — يُتجنّب الجمع
قلويات البول (بيكربونات الصوديوم، مثبطات الكربونيك أنهيدراز): تقلل طرحه فيتراكم
الهيدروكلوروثيازيد: قد ينخفض تركيزه
مثبطات الكولين إستراز: تُجمَع معه عمداً وأثرهما تكاملي

ميمانتين للحامل والمرضع

غير مخصص لهذه الفئة عادةً.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن ميمانتين

ما الفرق بينه وبين الدونيبيزيل؟

آليتان مختلفتان تماماً: الدونيبيزيل يرفع الأستيل كولين، والميمانتين يحمي من سمّية الغلوتامات. لهذا يُجمَعان معاً في الزهايمر المتوسط والشديد ويعطيان فائدة تفوق كلاً منهما منفرداً. الميمانتين معتمد للدرجات المتوسطة والشديدة، والدونيبيزيل لكل الدرجات.

لماذا الرفع التدريجي على أسابيع؟

لأن الرفع السريع يجلب الأعراض دون أن يعجّل الفائدة: الميمانتين يحجب مستقبلات NMDA في الدماغ — وهي مستقبلات أساسية في التعلّم والذاكرة. والحجب المفاجئ بجرعة كاملة يسبب: دوخة، وصداعاً، وتشوّشاً، ونعاساً، وأحياناً هياجاً وهلوسة — وهي أعراض تُخلَط مع تفاقم الخرف نفسه فيُوقَف الدواء ظلماً. والقاعدة: البدء بـ5 مجم يومياً والرفع 5 مجم أسبوعياً حتى 20 مجم — أي أربعة أسابيع للوصول للجرعة الكاملة. والجسم يتأقلم مع الحجب تدريجياً فتخف الأعراض. ولا يُحكَم على الفائدة قبل 8-12 أسبوعاً من الجرعة الكاملة.

ما الفائدة الواقعية منه؟

لا يوقف المرض ولا يعكسه — يبطئ التدهور ويحسّن الوظائف اليومية والسلوك لدى نسبة من المرضى لشهور. الفائدة متواضعة لكنها ذات معنى للأسرة، خصوصاً في تقليل الهياج وتحسين القدرة على الرعاية الذاتية.

لماذا مراقبة وظائف الكلى؟

لأن الميمانتين يُطرح بالكلى شبه كاملاً وبصورة غير مستقلَبة: نحو 80% منه يخرج في البول كما هو، ولا يمر باستقلاب كبدي يُذكر. ففي القصور الكلوي يتراكم — والفئة المستهدفة (كبار السن) هي بالضبط الأكثر عرضة لتراجع وظائف الكلى مع العمر، وقد يكون التراجع صامتاً بكرياتينين يبدو طبيعياً. ولهذا: تُحسَب تصفية الكرياتينين لا الكرياتينين وحده، وتُخفَّض الجرعة القصوى إلى 10 مجم يومياً في القصور الشديد. ونقطة عملية إضافية: إطراحه يقل في البول القلوي — فمن يتناول بيكربونات صوديوم أو مثبطات الأنهيدراز الكربوني قد يرتفع مستواه ويحتاج مراقبة.

علامات توجب إيقاف ميمانتين

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

هلوسة وهياج
تشنجات لدى المعرّضين
قصور قلبي لدى مرضى القلب
تفاعلات جلدية شديدة

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع ميمانتين؟

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـميمانتين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض إلى 5 ملغ مرتين يومياً إذا كان الترشيح بين 5 و29. لا يحتاج تعديلاً كبدياً لأنه لا يُستقلَب.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

تقييم إدراكي دوري بمقياس معتمد، ووظائف كلى قبل البدء وسنوياً، ومتابعة الوزن والحالة العامة. لا يحتاج تحاليل دم روتينية.

الجرعة الزائدة

هياج وهلوسة وتشوش ونعاس وترنّح وأحياناً تشنجات. العلاج داعم؛ قلونة البول تسرّع طرحه.

ميمانتين مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة ميمانتين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكلى

القصور الكلوي الشديد دون تعديل الجرعة

مرضى القلب والضغط

قصور قلبي لدى مرضى القلب

مرضى الربو والصدر

قلويات البول (بيكربونات الصوديوم، مثبطات الكربونيك أنهيدراز): تقلل طرحه فيتراكم

ماذا لو نسيت جرعة ميمانتين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً، و28 ملغ للشكل الممتد
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين ميمانتين وإنتاكابون

كلاهما من أدوية الأعصاب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	ميمانتين	إنتاكابون
المادة الفعالة	Memantine	Entacapone
أبرز استخدام	خرف الزهايمر المتوسط والشديد	تلاشي مفعول الليفودوبا قبل الجرعة التالية (ظاهرة نهاية الجرعة)
جرعة البالغين	يبدأ بـ 5 ملغ يومياً ويُرفع 5 ملغ أسبوعياً حتى 10 ملغ مرتين يومياً	200 ملغ مع كل جرعة ليفودوبا — حتى 10 مرات يومياً
أشيع أثر جانبي	دوخة	صبغ البول باللون البرتقالي أو البني المحمر — شبه حتمي
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع المعتمدة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. هاني عبد الوهاب — صيدلي إكلينيكي — أمراض الأعصاب

آخر مراجعة: 2026-08-09

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة