أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

نينتيدانيب

Nintedanib

مثبّط لكينازات متعدّدة مضادّ للتليّف، يبطّئ التليّف الرئوي مجهول السبب وأمراض تليّف أخرى.

الأسماء التجارية: أوفيف، فارجاتيف
الأشكال المتوفرة: كبسولات رخوة 100 و150 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية الجهاز التنفسي

الأصناف التجارية لمادة نينتيدانيب

14 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

NTARIBZ100 MG · كبسولاتGULF PHARMACY NTARIBZ150 MG · كبسولاتGULF PHARMACY OFEV100 MG · كبسولاتYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO OFEV150 MG · كبسولاتYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO Ofev®100 mg/capsule · كبسولاتBOEHRINGER INGELHEIM PHARMA GmbH & CO, KG, Germany, Ingelhei Ofev®150 mg/capsule · كبسولاتBOEHRINGER INGELHEIM PHARMA GmbH & CO, KG, Germany, Ingelhei أوفيف100 · كبسولاتBOEHRINGER INGELHEIM أوفيف150 · كبسولاتBOEHRINGER INGELHEIM اوفيف150 mg · كبسولاتBoehringer Ingelheim اوفيف100 mg · كبسولاتBoehringer Ingelheim نتاريبز150 mg · كبسولاتALPHA PHARMA INDUSTRY نتاريبز100 mg · كبسولاتALPHA PHARMA INDUSTRY نينتيب100 mg · كبسولاتBoston Oncology Arabia نينتيب150 mg · كبسولاتBoston Oncology Arabia

كيف يعمل نينتيدانيب؟

**مثبّط لثلاث عائلات من مستقبلات تيروزين كيناز محرّكة للتليّف: مستقبل عامل نمو الأرومة الليفية (FGFR)، وعامل نمو بطانة الأوعية (VEGFR)، وعامل نمو الصفائح (PDGFR)**. **بحصر هذه المستقبلات يعطّل إشارات تكاثر وهجرة الأرومات الليفية وتحوّلها، ويقلّل تكوين النسيج الندبي في الرئة**، فيبطّئ تقدّم التليّف الرئوي مجهول السبب وتراجع وظيفة الرئة. لا يعكس التليّف الحاصل بل يبطّئ تدهوره ويطيل البقاء. يفيد أيضاً في تليّف رئوي مصاحب لأمراض مناعية وأنواع تليّف تدريجي أخرى، وفي سرطان الرئة (شكل آخر). **يُستقلَب أساساً بالإماهة لا عبر CYP، وأبرز آثاره الإسهال وارتفاع إنزيمات الكبد، ويرفع خطر النزيف بحصره VEGFR**.

دواعي استعمال نينتيدانيب

التليّف الرئوي مجهول السبب لإبطاء تدهور وظيفة الرئة
التليّف الرئوي المصاحب لتصلّب الجلد الجهازي والأمراض المناعية
أمراض الرئة الخلالية المليّفة التدريجية الأخرى
سرطان الرئة غير صغير الخلايا (بشكل آخر، مع كيماوي)

جرعة نينتيدانيب

البالغون

150 ملغ مرتين يومياً مع الطعام (وقد تُخفَّض إلى 100 حسب التحمّل)

الأطفال

غير مُوصى به؛ الأمان غير مثبت

الحد الأقصى

150 ملغ مرتين يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ نينتيدانيب ومتى يزول

بداية المفعول: أثر على تباطؤ التدهور يظهر عبر أشهر
عمر النصف: نحو 10-15 ساعة
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالإماهة ويُطرح أساساً عبر البراز

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـنينتيدانيب

أعراض شائعة

إسهال (شائع جداً)
غثيان وقيء وألم بطن
فقدان شهية ونقص وزن
ارتفاع إنزيمات الكبد
صداع

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

تسمّم كبدي شديد
نزيف (بما فيه هضمي)
أحداث قلبية (احتشاء) وتخثّر شرياني
ثقب معوي (نادر)
ارتفاع ضغط الدم

موانع استعمال نينتيدانيب

القصور الكبدي المتوسط إلى الشديد
خطر نزيف مرتفع أو مضادات تخثّر كاملة (بحذر)
احتشاء أو ذبحة حديثة غير مستقرّة
الحمل والإرضاع

التداخلات الدوائية

مثبّطات ومحفّزات ناقل P-gp القوية: تغيّر تركيزه
مضادات التخثّر ومضادات الصفائح: خطر نزيف متراكم (يحصر VEGFR)
الأدوية السامّة للكبد: أثر متراكم
لا يعتمد على CYP كثيراً فتداخلاته الاستقلابية أقلّ

نينتيدانيب للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.

طريقة التخزين

يُحفَظ في الثلاجة أو حسب النشرة بعيداً عن الرطوبة والضوء.

أسئلة شائعة عن نينتيدانيب

ما الفرق بين نينتيدانيب وبيرفينيدون في علاج التليّف الرئوي؟

كلاهما دواء مضادّ للتليّف يبطّئ تقدّم التليّف الرئوي مجهول السبب ويؤخّر تراجع وظيفة الرئة، ولا يعكس التندّب الحاصل. يختلفان في الآلية: نينتيدانيب يثبّط مستقبلات كيناز محرّكة للتليّف (FGFR وVEGFR وPDGFR)، وبيرفينيدون يعمل بآلية أوسع على سيتوكينات التليّف. ويختلفان في الآثار: نينتيدانيب أبرز آثاره الإسهال وارتفاع إنزيمات الكبد وخطر النزيف، وبيرفينيدون أبرزها الغثيان والطفح الضوئي. لم تثبت أفضلية واضحة لأحدهما على الآخر عموماً، فالاختيار يعتمد على التحمّل والملمح الجانبي والأمراض المصاحبة وتفضيل المريض والطبيب. كلاهما نقلة في علاج مرض كان بلا علاج فعّال.

لماذا الإسهال شائع مع نينتيدانيب وكيف يُدار؟

الإسهال أشيع آثاره ويحدث لدى معظم المرضى، غالباً خفيف إلى متوسّط لكنه قد يكون متكرّراً. يُدار بأخذ الدواء مع الطعام، والترطيب الجيد، والبدء المبكّر بمضاد الإسهال (كاللوبيراميد) عند اللزوم، وتعديل الغذاء. إن استمرّ شديداً رغم ذلك تُخفَّض الجرعة من 150 إلى 100 ملغ مرتين، أو يُوقَف مؤقتاً حتى يتحسّن ثم يُستأنف. الهدف إبقاء المريض على الدواء بأقصى جرعة يحتملها لأنه يبطّئ مرضاً خطيراً. لا تتوقّف عن الدواء وحدك بسبب الإسهال؛ أبلغ فريقك لإدارته، فمعظم المرضى يستمرّون عليه بنجاح مع هذه التدابير.

لماذا تُراقَب وظائف الكبد مع نينتيدانيب؟

لأن نينتيدانيب قد يرفع إنزيمات الكبد وقد يسبّب إصابة كبدية، أحياناً شديدة. لذا تُفحَص وظائف الكبد قبل البدء ثم دورياً (شهرياً في البداية) طوال العلاج. إن ارتفعت الإنزيمات ارتفاعاً معتدلاً تُخفَّض الجرعة، وإن كان شديداً يُوقَف الدواء حتى تعود ثم يُقيَّم استئنافه. أعراض المشكلة الكبدية (اصفرار، بول داكن، غثيان، ألم أعلى البطن يمين، تعب) تستدعي مراجعة فورية. هذه المراقبة تتيح كشف الأثر الكبدي مبكّراً قبل أن يتفاقم، وتعديل العلاج بأمان. لا تتخطَّ تحاليل الكبد المجدولة حتى لو شعرت بخير، فالارتفاع قد يسبق أي عرض.

متى أراجع الطبيب فوراً أثناء تناول نينتيدانيب؟

اصفرار العين والجلد وبول داكن وغثيان وألم أعلى البطن يمين وتعب شديد (تسمّم كبدي)، أو إسهال شديد لا يتوقّف مع علامات جفاف، أو نزيف غير معتاد أو براز أسود أو قيء دموي (نزيف)، أو ألم صدر أو ضيق نفَس أو ضعف مفاجئ بجانب واحد (حدث قلبي أو جلطة)، أو ألم بطن شديد مفاجئ (ثقب معوي نادر). راجع فوراً في هذه الحالات. والتزم تحاليل الكبد المجدولة وقياس وظيفة الرئة، وأبلغ طبيبك قبل أي جراحة أو خلع سنّ لخطر النزيف.

نينتيدانيب: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

تسمّم كبدي شديد
نزيف (بما فيه هضمي)
أحداث قلبية (احتشاء) وتخثّر شرياني
ثقب معوي (نادر)
ارتفاع ضغط الدم

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

الصيام أثناء العلاج بـنينتيدانيب

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـنينتيدانيب

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم بحذر ومراقبة لإنزيمات الكبد لأنه قد يرفعها ويسبّب تسمّماً كبدياً، ويُخفَّض أو يُوقَف عند الارتفاع، ويُتجنّب في القصور الكبدي المتوسط إلى الشديد**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً** لأن طرحه الكلوي ضئيل.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**وظائف الكبد قبل البدء ثم دورياً، ووظيفة الرئة، والإسهال والوزن، وعلامات النزيف والأحداث القلبية والجلطات، والحمل (يُمنع)**.

الجرعة الزائدة

تفاقم الإسهال والغثيان وارتفاع إنزيمات الكبد. يُعالَج بإيقاف الدواء والعلاج الداعم.

ماذا يعني نينتيدانيب لمريض مزمن؟

صُنّفت النقاط التالية من بيانات نينتيدانيب بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكبد

القصور الكبدي المتوسط إلى الشديد
الأدوية السامّة للكبد: أثر متراكم
تسمّم كبدي شديد

مرضى القلب والضغط

أحداث قلبية (احتشاء) وتخثّر شرياني
ارتفاع ضغط الدم

مرضى المعدة والقرحة

خطر نزيف مرتفع أو مضادات تخثّر كاملة (بحذر)
مضادات التخثّر ومضادات الصفائح: خطر نزيف متراكم (يحصر VEGFR)
نزيف (بما فيه هضمي)

ماذا لو نسيت جرعة نينتيدانيب أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 150 ملغ مرتين يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين نينتيدانيب وأوماليزوماب

كلاهما من أدوية الجهاز التنفسي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	نينتيدانيب	أوماليزوماب
المادة الفعالة	Nintedanib	Omalizumab
أبرز استخدام	التليّف الرئوي مجهول السبب لإبطاء تدهور وظيفة الرئة	الربو التحسّسي المتوسّط إلى الشديد غير المضبوط رغم الكورتيزون المستنشق
جرعة البالغين	150 ملغ مرتين يومياً مع الطعام (وقد تُخفَّض إلى 100 حسب التحمّل)	في الربو: تُحسَب الجرعة حسب مستوى IgE والوزن، حقناً كل 2-4 أسابيع؛ في الشرى: جرعة ثابتة شهرية
أشيع أثر جانبي	إسهال (شائع جداً)	تفاعل مكان الحقن (احمرار، ألم، تورّم)
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. هالة الشناوي — استشاري الأمراض الصدرية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن