أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
هالوبيريدول
Haloperidol
مضاد ذهان تقليدي قوي، للفصام والهوس والهياج الشديد ومتلازمة توريت.
- الأسماء التجارية
- هالدول، سيريناس، هالوبيريدول
- الأشكال المتوفرة
- أقراص، نقط فموية، حقن سريعة، حقن مستودعية (ديكانوات) شهرية
- التصنيف الدوائي
- أدوية الصحة النفسية
الأصناف التجارية لمادة هالوبيريدول
9 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل هالوبيريدول؟
**مضاد ذهان تقليدي عالي الفاعلية يحصر مستقبلات الدوبامين D2 بقوة في المسارات الدماغية**. **بحصر المسار الوسطي الحوفي المفرط النشاط يخفّف الأعراض الذهانية الإيجابية (الهلوسة والأوهام والهياج)**، وهذا أساس مفعوله في الفصام والهوس والهذيان. لكن حصره القوي للدوبامين في مسارات أخرى يفسّر آثاره الحركية البارزة: الأعراض خارج الهرمية وخلل الحركة، ورفع البرولاكتين بحصره المسار الحدبي القمعي. **قوّته العالية تعني أعراضاً حركية أكثر لكن تهدئة وأثراً على الضغط أقلّ من مضادات الذهان منخفضة الفاعلية**. يتوفّر بشكل مستودعي طويل يُحقَن شهرياً لتحسين الالتزام، وله خطر إطالة QT.
دواعي استعمال هالوبيريدول
- الفصام والاضطرابات الذهانية
- نوبات الهوس الحادّة والهياج الشديد
- الهذيان في المستشفى (استخدام قصير محسوب)
- متلازمة توريت والتشنّجات اللاإرادية الشديدة، والغثيان المقاوم (استخدام محدود)
جرعة هالوبيريدول
البالغون
يُعاير فردياً؛ جرعات صغيرة للهذيان وكبار السن، وأعلى في الفصام، والمستودعي شهرياً
الأطفال
بحذر شديد وجرعات صغيرة في اضطرابات مختارة بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
يحدّده الاستطباب والتحمّل مع مراقبة القلب
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
رحلة هالوبيريدول داخل الجسم
- بداية المفعول
- الحقن السريع خلال 20-30 دقيقة، والمستودعي يغطّي نحو 4 أسابيع
- عمر النصف
- نحو 12-38 ساعة (والمستودعي أسابيع)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالبول والصفراء
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـهالوبيريدول
أعراض شائعة
- أعراض خارج هرمية (تصلّب، رعشة، تعذّر حركي)
- تهدئة
- جفاف فم وإمساك
- دوخة وهبوط ضغط
- ارتفاع البرولاكتين
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- خلل الحركة المتأخّر (قد يصير دائماً)
- المتلازمة الخبيثة للذهان
- إطالة QT وموت قلبي مفاجئ
- خلل التوتّر الحادّ (تشنّج عضلي مؤلم)
- خطر وفاة لدى كبار السن المصابين بخرف مع ذهان
موانع استعمال هالوبيريدول
- الخرف المصحوب بذهان لدى كبار السن (خطر وفاة)
- مرض باركنسون وأجسام ليوي
- إطالة QT أو نقص كهارل غير مصحّح
- تثبيط الجهاز العصبي الشديد والغيبوبة
- الجمع مع أدوية إطالة QT القوية
التداخلات الدوائية
- أدوية إطالة QT: خطر اضطراب نظم قاتل
- مثبّطات الجهاز العصبي والكحول: تضخيم التهدئة
- أدوية باركنسون الدوبامينية: يعاكسها
- مثبّطات/محفّزات إنزيمات الكبد: تغيّر مستواه
هالوبيريدول للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة بتقدير الطبيب؛ مواليد الأمهات على مضادات الذهان في الثلث الأخير قد يعانون أعراض حركية أو انسحاب عابرة. لا يُوقَف فجأة، والقرار مع المختصّ.
طريقة التخزين
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، والحقن المستودعي حسب النشرة.
أسئلة شائعة عن هالوبيريدول
لماذا يسبّب هالوبيريدول أعراضاً حركية أكثر من مضادات الذهان الحديثة؟
ما خلل الحركة المتأخّر ولماذا يُخشى منه مع هالوبيريدول؟
ما ميزة حقنة هالوبيريدول المستودعية الشهرية؟
متى أراجع الطبيب فوراً أثناء تناول هالوبيريدول؟
متى توقف هالوبيريدول وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- خلل الحركة المتأخّر (قد يصير دائماً)
- المتلازمة الخبيثة للذهان
- إطالة QT وموت قلبي مفاجئ
- خلل التوتّر الحادّ (تشنّج عضلي مؤلم)
- خطر وفاة لدى كبار السن المصابين بخرف مع ذهان
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع هالوبيريدول؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـهالوبيريدول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُخفَّض ويُراقَب في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد وقد يتراكم**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد**، ويُبدأ بجرعات صغيرة لدى كبار السن والضعفاء لتفادي الأعراض الحركية وهبوط الضغط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الأعراض خارج الهرمية وخلل الحركة المتأخّر، وتخطيط القلب (QT) خاصة مع الحقن الوريدي، والكهارل، والبرولاكتين والوزن والسكر مع الاستخدام المطوّل، وعلامات المتلازمة الخبيثة**.
الجرعة الزائدة
أعراض حركية شديدة وتهدئة وهبوط ضغط وإطالة QT واضطراب نظم. يُعالَج داعمياً بمراقبة القلب وأدوية للأعراض الحركية.
هالوبيريدول ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات هالوبيريدول ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- مثبّطات/محفّزات إنزيمات الكبد: تغيّر مستواه
مرضى القلب والضغط
- أدوية إطالة QT: خطر اضطراب نظم قاتل
- إطالة QT وموت قلبي مفاجئ
كبار السن
- الخرف المصحوب بذهان لدى كبار السن (خطر وفاة)
- خطر وفاة لدى كبار السن المصابين بخرف مع ذهان
ماذا لو نسيت جرعة هالوبيريدول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يحدّده الاستطباب والتحمّل مع مراقبة القلب
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين هالوبيريدول وإسزوبيكلون
كلاهما من أدوية الصحة النفسية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | هالوبيريدول | إسزوبيكلون |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Haloperidol | Eszopiclone |
| أبرز استخدام | الفصام والاضطرابات الذهانية | **الأرق قصير الأمد — صعوبة بدء النوم أو استمراره** |
| جرعة البالغين | يُعاير فردياً؛ جرعات صغيرة للهذيان وكبار السن، وأعلى في الفصام، والمستودعي شهرياً | 1 ملغ قبل النوم مباشرة، وقد تُرفع إلى 2-3 ملغ |
| أشيع أثر جانبي | أعراض خارج هرمية (تصلّب، رعشة، تعذّر حركي) | طعم معدني مر مستمر |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.