أدوية العيونيُصرف بدون وصفة مادة فعالة
هيدروكسي بروبيل ميثيل سيلولوز
Hydroxypropyl Methylcellulose
دموع صناعية سليلوزية، وتُستخدم أيضاً كوسادة جراحية تحمي القرنية أثناء العمليات.
- الأسماء التجارية
- جينتيل، أيزوبتو تيرز، هيبروميلوز
- الأشكال المتوفرة
- قطرة عين 0.3% و0.5%، جل عيني، قطرة أحادية بلا مواد حافظة، محلول جراحي عيني
- التصنيف الدوائي
- أدوية العيون
الأصناف التجارية لمادة هيدروكسي بروبيل ميثيل سيلولوز
14 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل هيدروكسي بروبيل ميثيل سيلولوز؟
بوليمر سليلوزي محب للماء يزيد لزوجة الفيلم الدمعي. يعمل بثلاث آليات: إطالة زمن بقاء الدمع على سطح العين قبل التبخر أو التصريف — وهذا يقلل جفاف الظهارة، والاحتفاظ بالماء فوق سطح القرنية، وتقليل الاحتكاك بين الجفن وسطح العين أثناء الرمش. في جراحات العين تُستخدم بتركيز أعلى كـ«مادة لزجة مرنة» تحافظ على عمق الحجرة الأمامية وتحمي بطانة القرنية من أذى الأدوات والموجات فوق الصوتية أثناء عملية المياه البيضاء.
دواعي استعمال هيدروكسي بروبيل ميثيل سيلولوز
- جفاف العين وتهيّجها
- متلازمة الرؤية الحاسوبية
- الجفاف الناتج عن أدوية (مضادات الهيستامين والاكتئاب والمدرات)
- حماية القرنية أثناء جراحات العين والفحص بعدسة التلامس
- قاعدة لبعض قطرات العين الأخرى لإطالة بقائها
جرعة هيدروكسي بروبيل ميثيل سيلولوز
البالغون
قطرة أو قطرتان حسب الحاجة — من مرتين إلى كل ساعة
الأطفال
بنفس الطريقة
الحد الأقصى
لا حد إن كانت بلا مواد حافظة
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال هيدروكسي بروبيل ميثيل سيلولوز
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي. راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: قطرة أو قطرتان حسب الحاجة — من مرتين إلى كل ساعة. وجرعة الأطفال: بنفس الطريقة — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى لا حد إن كانت بلا مواد حافظة لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي إطلاقاً — الهيبروميلوز بوليمر سليولوزي خامل لا يُمتَص من سطح العين ولا من الجهاز الهضمي، بل يبقى على الفيلم الدمعي ويُصرَّف مع الدموع، أو يمرّ في الأمعاء ويُطرح مع البراز إن ابتُلع. فلا يبلغ الدم ولا يمر بالكبد ولا يُطرح بالكلى. وهذه أهم خصائصه وأساس أمانه الواسع — ويُستخدم بلا قيود دوائية في الحوامل والمرضعات والأطفال وكبار السن ومرضى الفشل الكلوي والكبدي. في الحمل والإرضاع: آمنة تماماً. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
مدة مفعول هيدروكسي بروبيل ميثيل سيلولوز في الجسم
- بداية المفعول
- فوري
- عمر النصف
- الأثر يمتد 30-60 دقيقة (وأطول مع الجل)
- طريقة الإخراج
- لا يُمتص — يُصرَّف عبر القناة الدمعية
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـهيدروكسي بروبيل ميثيل سيلولوز
أعراض شائعة
- تشوش رؤية مؤقت بعد التقطير
- لزوجة أو التصاق الجفون
- لسعة خفيفة عابرة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تهيّج مزمن من المادة الحافظة مع الاستخدام المتكرر
- تفاعلات تحسسية نادرة
موانع استعمال هيدروكسي بروبيل ميثيل سيلولوز
- النسخة ذات المادة الحافظة أكثر من 4-6 مرات يومياً
- استخدامها لعين حمراء مؤلمة دون تشخيص
- لمس فوهة العبوة للعين أو الرموش
- مشاركة العبوة
التداخلات الدوائية
- قطرات عينية أخرى: يُفصَل بينها 5-15 دقيقة على الأقل — فالهيبروميلوز لزج وقد يحبس القطرة الأخرى أو يمنع امتصاصها
- العدسات اللاصقة اللينة: بعض المستحضرات الحاوية مواد حافظة (كالبنزالكونيوم) تتراكم في العدسة وتؤذي القرنية — تُستخدم أشكال بلا مواد حافظة، وتُنزَع العدسة 15 دقيقة
- مراهم العين: تُوضَع بعد القطرة لا قبلها — فالمرهم يمنع امتصاص ما يليه
- لا تداخلات دوائية جهازية إطلاقاً — لأنه لا يُمتَص
هيدروكسي بروبيل ميثيل سيلولوز للحامل والمرضع
آمنة تماماً.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة، والعبوة متعددة الجرعات تُتلَف بعد 28 يوماً من الفتح.
أسئلة شائعة عن هيدروكسي بروبيل ميثيل سيلولوز
ما الفرق بينها وبين الكربوكسي ميثيل سيلولوز؟
لماذا تُستخدم في غرفة العمليات؟
متى يجب مراجعة طبيب العيون بدل الاكتفاء بالقطرة؟
كيف أستخدم القطرة بشكل صحيح؟
علامات توجب إيقاف هيدروكسي بروبيل ميثيل سيلولوز
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تهيّج مزمن من المادة الحافظة مع الاستخدام المتكرر
- تفاعلات تحسسية نادرة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـهيدروكسي بروبيل ميثيل سيلولوز
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـهيدروكسي بروبيل ميثيل سيلولوز
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي إطلاقاً — الهيبروميلوز بوليمر سليولوزي خامل لا يُمتَص من سطح العين ولا من الجهاز الهضمي، بل يبقى على الفيلم الدمعي ويُصرَّف مع الدموع، أو يمرّ في الأمعاء ويُطرح مع البراز إن ابتُلع. فلا يبلغ الدم ولا يمر بالكبد ولا يُطرح بالكلى. وهذه أهم خصائصه وأساس أمانه الواسع — ويُستخدم بلا قيود دوائية في الحوامل والمرضعات والأطفال وكبار السن ومرضى الفشل الكلوي والكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل. يُراجَع طبيب العيون إن استمرت الأعراض رغم الاستخدام المنتظم.
الجرعة الزائدة
لا سمّية معروفة.
ماذا لو نسيت جرعة هيدروكسي بروبيل ميثيل سيلولوز أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا حد إن كانت بلا مواد حافظة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين هيدروكسي بروبيل ميثيل سيلولوز وفلوروميثولون
كلاهما من أدوية العيون، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | هيدروكسي بروبيل ميثيل سيلولوز | فلوروميثولون |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Hydroxypropyl Methylcellulose | Fluorometholone |
| أبرز استخدام | جفاف العين وتهيّجها | التهاب الملتحمة التحسّسي الشديد والموسمي |
| جرعة البالغين | قطرة أو قطرتان حسب الحاجة — من مرتين إلى كل ساعة | قطرة 2-4 مرّات يومياً (وقد تُكثَّف أول يومين) — مع رجّ العبوة جيداً |
| أشيع أثر جانبي | تشوش رؤية مؤقت بعد التقطير | حرقة ولسع عابر |
| يُصرف بوصفة؟ | لا | نعم |
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.