أدوية نسائيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

يوروفوليتروبين

Urofollitropin

هرمون منبّه للجريب (FSH) منقّى، ينشّط نموّ جُريبات المبيض في علاج العقم والتلقيح المساعد.

الأسماء التجارية
برافيل، فوستيمون
الأشكال المتوفرة
مسحوق للحقن تحت الجلد أو العضلي
التصنيف الدوائي
أدوية نسائية

الأصناف التجارية لمادة يوروفوليتروبين

9 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل يوروفوليتروبين؟

**مستحضر من الهرمون المنبّه للجريب (FSH) البشري المنقّى المستخلَص من البول، خالٍ عملياً من نشاط الهرمون المُلَوتِن (LH)**. **FSH هو الهرمون الذي يحفّز نموّ ونضج جُريبات المبيض الحاملة للبويضات وإنتاجها للإستروجين**. **بخلاف مينوتروفين الذي يجمع FSH وLH، يوروفوليتروبين نشاط FSH نقيّ تقريباً، فيُستخدم حين نريد تحفيز نموّ الجُريبات بـFSH تحديداً**، كما في متلازمة تكيّس المبايض (حيث LH مرتفع أصلاً فلا نريد إضافته) أو في بروتوكولات أطفال الأنابيب. **يُعطى حقناً يومياً لتنمية الجُريبات، ويُتابَع بالسونار والإستروجين، ثم تُطلَق البويضة بحقنة تفجير (hCG). أبرز مخاطره فرط تنبيه المبيض والحمل المتعدّد كبقية منشّطات المبيض**.

دواعي استعمال يوروفوليتروبين

  • تحفيز نموّ الجُريبات في التلقيح المساعد (أطفال الأنابيب والحقن المجهري)
  • تحريض الإباضة في عدم الإباضة (خاصة تكيّس المبايض بعد فشل الفموي)
  • الحالات التي يُفضَّل فيها نشاط FSH نقيّ دون LH إضافي
  • قصور الغدد التناسلية لدى النساء

جرعة يوروفوليتروبين

البالغون

جرعة يومية تحت الجلد أو عضلياً تُعاير على استجابة المبيض بالسونار والإستروجين

الأطفال

لا ينطبق

الحد الأقصى

حسب الاستجابة والبروتوكول

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

يوروفوليتروبين: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
نموّ الجُريبات خلال أيام من بدء التحفيز
عمر النصف
نحو يوم لمكوّن FSH
طريقة الإخراج
يُطرح عبر الكلى

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـيوروفوليتروبين

أعراض شائعة

  • تفاعل مكان الحقن
  • انتفاخ بطن وألم حوضي خفيف
  • صداع
  • ألم ثدي
  • تقلّب مزاج

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • متلازمة فرط تنبيه المبيض (تضخّم مبيض، استسقاء، تركّز الدم وتجلّط)
  • الحمل المتعدّد
  • التواء المبيض المتضخّم
  • تفاعل تحسّسي
  • حمل هاجر

موانع استعمال يوروفوليتروبين

  • الحمل القائم أو نزيف مهبلي غير مشخّص
  • تضخّم أو كيسات مبيض غير مرتبطة بتكيّس المبايض
  • أورام حسّاسة للهرمونات (ثدي، رحم، مبيض، نخامية)
  • قصور مبيضي أولي (لا يستجيب)

التداخلات الدوائية

  • يُستخدم ضمن بروتوكول مع نظائر GnRH لضبط التوقيت
  • حقنة hCG لتفجير الإباضة بعده
  • الكلوميفين قد يسبقه في بعض البروتوكولات
  • لا تداخلات دوائية عامّة واسعة

يوروفوليتروبين للحامل والمرضع

يُستخدم لتحقيق الحمل ويُوقَف عند حدوثه؛ لا يُعطى في حمل قائم. تُتابَع الحالة لاستبعاد الحمل المتعدّد أو الهاجر. القرار مع اختصاصي الخصوبة.

طريقة التخزين

يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُحقَن حسب التعليمات.

أسئلة شائعة عن يوروفوليتروبين

ما الفرق بين يوروفوليتروبين ومينوتروفين؟
كلاهما مستحضر هرموني منشّط للمبيض في علاج العقم، لكن الفرق في المحتوى: مينوتروفين يحتوي هرمونَي FSH وLH معاً، بينما يوروفوليتروبين نشاط FSH منقّى تقريباً خالٍ من LH. FSH هو ما ينمّي جُريبات المبيض. يُفضَّل يوروفوليتروبين (FSH وحده) حين لا نريد إضافة LH، كما في متلازمة تكيّس المبايض حيث يكون LH مرتفعاً أصلاً في الجسم فلا حاجة لزيادته. أما مينوتروفين فيوفّر LH أيضاً حين يكون ناقصاً (كقصور الغدد التناسلية). الاختيار بينهما يعتمد على حالة المريضة الهرمونية والبروتوكول المستخدم، ويقرّره اختصاصي الخصوبة. كلاهما يُحقَن يومياً ويُتابَع بالسونار والإستروجين، ولهما نفس المخاطر (فرط تنبيه المبيض والحمل المتعدّد)، وتُتبَع كلاهما حقنة تفجير لإطلاق البويضة.
كيف يُتابَع العلاج بيوروفوليتروبين أثناء تحفيز المبيض؟
بعد بدء الحقن اليومي، تُتابَع استجابة المبيض عن قرب بطريقتين: السونار المهبلي لعدّ الجُريبات النامية وقياس أحجامها، وتحليل هرمون الإستراديول في الدم الذي يعكس نشاط الجُريبات. تُضبَط الجرعة حسب الاستجابة: تُزاد إن كانت بطيئة، وتُخفَّض أو يُوقَف التحفيز إن كانت مفرطة (خطر فرط التنبيه). عند وصول الجُريبات للحجم المناسب تُعطى حقنة تفجير (hCG) لإنضاج البويضة النهائي وإطلاقها أو تجهيزها للسحب في أطفال الأنابيب بتوقيت دقيق. هذه المتابعة المكثّفة (كل يوم أو يومين قرب النهاية) ضرورية لتعظيم فرصة الحمل وتقليل مخاطر فرط التنبيه والحمل المتعدّد. الالتزام بمواعيد السونار والتحاليل جزء أساسي من نجاح الدورة، ويديرها فريق الخصوبة.
ما مخاطر يوروفوليتروبين التي يجب الانتباه لها؟
أهمّ مخاطره كبقية منشّطات المبيض اثنان: أولاً متلازمة فرط تنبيه المبيض، وهي استجابة مفرطة يتضخّم فيها المبيضان وتتسرّب السوائل للبطن مع انتفاخ وألم بطن شديد وغثيان وقلّة بول وضيق نفَس وزيادة وزن سريعة، وقد تزيد خطر التجلّط؛ لذا تُراقَب الاستجابة بدقّة وتُبلَّغ أعراضها فوراً. ثانياً الحمل المتعدّد (توائم فأكثر) لأنه قد ينضج أكثر من جُريب، مما يزيد مخاطر الأم والأجنّة. أيضاً نادراً التواء المبيض المتضخّم (ألم حوضي حادّ مفاجئ) والحمل الهاجر. تقلّل المتابعة الدقيقة هذه المخاطر بضبط الجرعة وأحياناً إلغاء الدورة إن كانت الاستجابة مفرطة. ناقشي هذه المخاطر مع اختصاصي الخصوبة، وأبلغي فوراً عن أي عرض شديد.
متى أراجع الفريق الطبي أثناء استخدام يوروفوليتروبين؟
انتفاخ وألم بطن شديد أو زيادة وزن سريعة أو غثيان وقيء أو قلّة بول أو ضيق نفَس (فرط تنبيه المبيض — أبلغي فوراً)، أو ألم حوضي حادّ مفاجئ بجانب واحد (التواء مبيض)، أو ألم أو تورّم ساق أو ضيق نفَس (تجلّط)، أو طفح وتورّم (تحسّس). راجعي في هذه الحالات. والتزمي مواعيد السونار وتحاليل الهرمونات بدقّة، فهي تضبط الجرعة وتكشف الاستجابة المفرطة مبكّراً، وتقنية الحقن الصحيحة وتوقيت حقنة التفجير مهمّان لنجاح الدورة.

متى يصبح أثر يوروفوليتروبين حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • متلازمة فرط تنبيه المبيض (تضخّم مبيض، استسقاء، تركّز الدم وتجلّط)
  • الحمل المتعدّد
  • التواء المبيض المتضخّم
  • تفاعل تحسّسي
  • حمل هاجر

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

هل يمكن الصيام مع يوروفوليتروبين؟

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـيوروفوليتروبين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم بحذر في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد لقلّة البيانات**، ويُدار ضمن بروتوكول خصوبة تحت إشراف ومراقبة دقيقة للاستجابة المبيضية.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**السونار المهبلي لعدد وحجم الجُريبات، ومستوى الإستراديول، وعلامات فرط تنبيه المبيض، وتوقيت حقنة التفجير (hCG)، والحمل والحمل المتعدّد**.

الجرعة الزائدة

فرط تنبيه المبيض (تضخّم المبيض، استسقاء، تجلّط). يُدار بإيقاف التحفيز والمراقبة والدعم.

يوروفوليتروبين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء يوروفوليتروبين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى المعدة والقرحة

  • الحمل القائم أو نزيف مهبلي غير مشخّص

ماذا لو نسيت جرعة يوروفوليتروبين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حسب الاستجابة والبروتوكول
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين يوروفوليتروبين وديينوجيست

كلاهما من أدوية نسائية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةيوروفوليتروبينديينوجيست
المادة الفعالةUrofollitropinDienogest
أبرز استخدامتحفيز نموّ الجُريبات في التلقيح المساعد (أطفال الأنابيب والحقن المجهري)الانتباذ البطاني الرحمي وآلامه المزمنة
جرعة البالغينجرعة يومية تحت الجلد أو عضلياً تُعاير على استجابة المبيض بالسونار والإستروجين2 ملغ قرص واحد يومياً بشكل متواصل (دون توقّف بين الشرائط)
أشيع أثر جانبيتفاعل مكان الحقنتغيّر نمط النزيف (تبقيع، نزيف غير منتظم، أو انقطاع)
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع العلمية

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. لمياء عبد الله — استشاري النساء والتوليد
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن