مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
اميبينيم/سيلاستاتين-كابي 500/500 mg
imipenem/cilastatin-kabi
يحتوي اميبينيم/سيلاستاتين-كابي على إيميبينيم وسيلاستاتين بتركيز 500/500 mg، وهو من إنتاج Fresenius Kabi ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 20 ml. المادة الفعالة إيميبينيم وسيلاستاتين — كاربابينيم من أوسع المضادات طيفاً، يُحفَظ للعدوى الشديدة والبكتيريا المقاومة.
- المادة الفعالة
- إيميبينيم وسيلاستاتين
- التركيز
- 500/500 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 20 ml
- الشركة المنتجة
- Fresenius Kabi
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 3010 جنيهارتفع 43% عن 2100 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 301 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
أين يقع سعر اميبينيم/سيلاستاتين-كابي بين المتاح؟
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اميبينيم/سيلاستاتين-كابي يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر اميبينيم/سيلاستاتين-كابي
- 3010 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 5.09 جنيه
- أعلى سعر
- 289 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو CILANEM من إنتاج GULF PHARMACY بسعر 5.09 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل اميبينيم/سيلاستاتين-كابي؟
**الإيميبينيم** كاربابينيم يرتبط بالبروتينات الرابطة للبنسلين (خصوصاً PBP-2) فينهار جدار الخلية البكتيرية. **يقاوم معظم إنزيمات بيتا لاكتاماز بما فيها بيتا لاكتاماز واسعة الطيف** — وهذا سر قوته. **السيلاستاتين ليس مضاداً حيوياً إطلاقاً**: هو مثبط لإنزيم **ديهيدروببتيداز-1** في أنبوب الكلية الذي يكسّر الإيميبينيم ويولّد مستقلباً ساماً للكلى. **إضافته تحمي الدواء وتحمي الكلية معاً** — ولهذا لا يوجد إيميبينيم منفرداً.
دواعي استعمال اميبينيم/سيلاستاتين-كابي
الاستخدامات المعتمدة لـاميبينيم/سيلاستاتين-كابي هي:
- **العدوى الشديدة متعددة المقاومة**
- **البكتيريا المنتجة لبيتا لاكتاماز واسعة الطيف (ESBL)**
- الالتهابات المختلطة داخل البطن والحوض
- تسمّم الدم والحمى لدى ناقصي العدلات
- الالتهاب الرئوي الشديد المكتسب من المستشفى
- التهابات العظام والمفاصل المعقّدة
جرعة اميبينيم/سيلاستاتين-كابي
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إيميبينيم وسيلاستاتين في اميبينيم/سيلاستاتين-كابي:
البالغون
500 ملغ كل 6 ساعات وريدياً، وتُرفَع في العدوى الشديدة
الأطفال
15-25 ملغ/كغ كل 6 ساعات
الحد الأقصى
4 غرام يومياً
طريقة استخدام اميبينيم/سيلاستاتين-كابي (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول اميبينيم/سيلاستاتين-كابي في الجسم
- بداية المفعول
- فوري وريدياً
- عمر النصف
- ساعة واحدة
- طريقة الإخراج
- **يُطرح بالكلى — والسيلاستاتين يمنع تكسيره فيها**
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـاميبينيم/سيلاستاتين-كابي
معظم من يتناولون اميبينيم/سيلاستاتين-كابي لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء (**أشيع مع الحقن السريع**)
- إسهال
- طفح
- التهاب وريد موضع الحقن
- ارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **التشنجات — أعلى من باقي الكاربابينيمات**
- التهاب قولون بالمطثية العسيرة
- تفاعلات جلدية شديدة
- تفاعلات تحسسية تأقية
- **نشوء مقاومة لدى الزائفة أثناء العلاج**
موانع استعمال اميبينيم/سيلاستاتين-كابي
يُمنع تناول اميبينيم/سيلاستاتين-كابي إذا كنت تعاني من:
- **تاريخ تحسس تأقي للبيتا لاكتام**
- **اضطراب صرعي أو آفة دماغية مع قصور كلوي — أعلى خطر للتشنجات**
- **الجمع مع حمض الفالبرويك — يُمنع**
- **استخدامه لالتهابات بسيطة — إهدار لدواء إنقاذي**
- الحقن الوريدي السريع
تداخلات اميبينيم/سيلاستاتين-كابي الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إيميبينيم وسيلاستاتين:
- **حمض الفالبرويك: يخفض مستواه بنسبة تصل 90% خلال يومين — نوبات انفراطية موثّقة، ويُعد المنع القاعدة**
- **الجانسيكلوفير: خطر تشنجات مضاعف**
- **البروبنيسيد: يرفع مستواه**
- لا يُخلَط مع اللاكتات أو الأمينوغليكوزيدات في نفس الخط
اميبينيم/سيلاستاتين-كابي للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي؛ البيانات محدودة لكن لا خطر واضح.
تخزين اميبينيم/سيلاستاتين-كابي
المسحوق في درجة حرارة الغرفة، **والمحلول المحضّر يُستخدم خلال 4 ساعات في حرارة الغرفة**.
احفظ اميبينيم/سيلاستاتين-كابي بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل اميبينيم/سيلاستاتين-كابي
بدائل اميبينيم/سيلاستاتين-كابي المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اميبينيم/سيلاستاتين-كابي (هذه الصفحة) | 500/500 mg | حقن | Fresenius Kabi | مصر |
| CILANEM | 500/500 MG | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| Tienam | 500 mg | حقن | Merck Sharp & Dohme | الكويت |
| ايابينام | 500/500 mg | حقن | ARAX PHARM. IND | مصر |
| ايمبلاتينزي | 500/500 mg | حقن | Pharco B | مصر |
| باكور | 500/500 mg | حقن | SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD | مصر |
| تينام | 500/500 mg | حقن | Merck Sharp & Dohme | مصر |
| سبيكتوبينيم | 500/500 mg | حقن | EIPICO | مصر |
| IMIPENEM/CILASTATIN KABI | 500 mg | بودرة | ACS DOBFAR S.P.A -- ITALY | عُمان |
| LASTINEM | 500/500 MG | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| LASTINEM POW.FOR SOLU. FOR | 500 mg | محلول وريدي | VENUS REMEDIES LIMITED | عُمان |
علامات توجب إيقاف اميبينيم/سيلاستاتين-كابي
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **التشنجات — أعلى من باقي الكاربابينيمات**
- التهاب قولون بالمطثية العسيرة
- تفاعلات جلدية شديدة
- تفاعلات تحسسية تأقية
- **نشوء مقاومة لدى الزائفة أثناء العلاج**
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
اميبينيم/سيلاستاتين-كابي في رمضان: توزيع الجرعات
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـاميبينيم/سيلاستاتين-كابي
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة بدقة حسب الترشيح — التراكم يسبب تشنجات**، ويُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 15 دون غسيل. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكلى بدقة — أساس ضبط الجرعة**، **ورصد التشنجات والأعراض العصبية**، وصورة دم، ووظائف كبد، ورصد الإسهال الشديد.
الجرعة الزائدة
**تشنجات ورمع عضلي واعتلال دماغي** — أشيع مع القصور الكلوي أو الجرعات العالية. الغسيل الكلوي يزيله؛ مضادات التشنج والدعم.
اميبينيم/سيلاستاتين-كابي مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات اميبينيم/سيلاستاتين-كابي بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- **اضطراب صرعي أو آفة دماغية مع قصور كلوي — أعلى خطر للتشنجات**
ماذا لو نسيت جرعة اميبينيم/سيلاستاتين-كابي أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4 غرام يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اميبينيم/سيلاستاتين-كابي
متى يبدأ مفعول اميبينيم/سيلاستاتين-كابي؟
كم سعر شريط اميبينيم/سيلاستاتين-كابي؟
هل اميبينيم/سيلاستاتين-كابي آمن أثناء الحمل؟
هل اميبينيم/سيلاستاتين-كابي يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين اميبينيم/سيلاستاتين-كابي والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيميبينيم وسيلاستاتين ←
عندك سؤال عن اميبينيم/سيلاستاتين-كابي؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.