أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
انجيجارد 500 mg
angiguard
من مستحضرات Marcyrl Pharmaceutical Industries (mpi) المسجّلة في مصر، يقدّم انجيجارد مادة رانولازين الفعالة بتركيز 500 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 6 وحدة. المادة الفعالة رانولازين — دواء للذبحة الصدرية المزمنة بآلية جديدة، يُضاف حين لا تكفي الأدوية التقليدية، دون خفض النبض أو الضغط.
- المادة الفعالة
- رانولازين
- التركيز
- 500 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 6 وحدة
- الشركة المنتجة
- Marcyrl Pharmaceutical Industries (mpi)
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 546 جنيهانخفض 33% عن 820 جنيه
- سعر الشريط
- 91 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6223003572471
مقارنة سعرية: انجيجارد والبدائل
بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن انجيجارد يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر انجيجارد
- 546 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 13.44 جنيه
- أعلى سعر
- 894 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 13 صنف
في القائمة نفسها يأتي RANEXA (MENARINI VON HEYDEN GMBH) بأقل سعر: 13.44 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل انجيجارد؟
**دواء مضادّ للذبحة الصدرية بآلية مختلفة عن الأدوية التقليدية، يثبّط «تيار الصوديوم المتأخّر» في خلايا عضلة القلب**. **في نقص التروية (الذبحة) يزداد تيار الصوديوم المتأخّر داخل خلايا القلب، مما يرفع الصوديوم ثم الكالسيوم داخل الخلية، فيزيد توتّر جدار القلب واستهلاكه للأكسجين ويضعف تروية العضلة**. **بتثبيط هذا التيار يقلّل رانولازين تراكم الصوديوم والكالسيوم داخل الخلية، فيحسّن استرخاء العضلة وتروية القلب ويقلّل نوبات الذبحة، دون أن يعتمد ذلك على خفض النبض أو الضغط**. هذا ما يميّزه: يخفّف الذبحة دون التأثير الملموس على معدّل ضربات القلب أو ضغط الدم، فيناسب من لا يتحمّلون خفضاً إضافياً لهما أو حين لا تكفي الأدوية التقليدية (حاصرات بيتا، الكالسيوم، النترات). يُضاف إليها لا يستبدلها غالباً. **أبرز مخاوفه المميّزة إطالة فترة QT (يُراقَب)، والدوخة والإمساك والغثيان، وتداخلات دوائية عبر CYP3A4**.
دواعي استعمال انجيجارد
يوصف انجيجارد في الحالات التالية:
- الذبحة الصدرية المزمنة المستقرّة (علاج إضافي)
- حين لا تكفي حاصرات بيتا أو الكالسيوم أو النترات وحدها
- المرضى الذين لا يتحمّلون خفضاً إضافياً للنبض أو الضغط
جرعة انجيجارد
تختلف جرعة انجيجارد من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
يُبدأ بجرعة وتُصعَّد حسب الاستجابة والتحمّل، أقراص ممتدة مرتين يومياً
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
حسب الاستطباب (غالباً حتى 1000 ملغ مرتين يومياً)
طريقة استخدام انجيجارد (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة انجيجارد داخل الجسم
- بداية المفعول
- أثر تدريجي على أيام
- عمر النصف
- نحو 7 ساعات (ممتد)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـانجيجارد
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- دوخة
- إمساك
- غثيان
- صداع
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- إطالة QT واضطراب نظم (خاصة مع أدوية أخرى تطيلها أو جرعات عالية)
- فشل كلوي حادّ نادر لدى القصور الكلوي المتقدّم
- دوخة شديدة أو إغماء
- هلوسة نادرة
موانع استعمال انجيجارد
تجنّب انجيجارد تماماً في الحالات الآتية:
- القصور الكبدي المتوسط-الشديد
- إطالة QT معروفة أو الجمع مع أدوية تطيلها بقوّة
- الجمع مع مثبّطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول)
- القصور الكلوي المتقدّم جداً
تداخلات انجيجارد الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على انجيجارد، وأهمها:
- مثبّطات CYP3A4 القوية: ترفع مستواه بشدّة (يُمنع الجمع)
- محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تخفض فعاليته
- أدوية تطيل QT: خطر اضطراب نظم متراكم
- الديجوكسين والسيمفاستاتين: يرفع مستواهما (تُعدَّل جرعتهما)
انجيجارد للحامل والمرضع
يُستخدم بحذر عند الحاجة وتقييم الفائدة مقابل الخطر لقلّة البيانات. القرار مع الطبيب.
تخزين انجيجارد
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، وتُبلَع الأقراص الممتدة كاملة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة انجيجارد قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل انجيجارد
إذا لم يتوفر انجيجارد في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| انجيجارد (هذه الصفحة) | 500 mg | أقراص | Marcyrl Pharmaceutical Industries (mpi) | مصر |
| RANEXA | 375 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| RANEXA | 500 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| RANEXA | 750 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| RANEXA | أقراص | MENARINI VON HEYDEN GMBH | عُمان | |
| Ranexa | 375 mg/tablet | أقراص | MENARINI-Von Heyden GmbH, Germany, Dresden | الإمارات |
| Ranexa | 500 mg/tablet | أقراص | MENARINI-Von Heyden GmbH, Germany, Dresden | الإمارات |
| Ranexa | 750 mg/tablet | أقراص | MENARINI-Von Heyden GmbH, Germany, Dresden | الإمارات |
| أنجيجارد أقراص | 1000 mg | أقراص | MPI | مصر |
| أنجيجارد أقراص | 500 mg | أقراص | MPI | مصر |
| انجيجارد | 1000 mg | أقراص | Marcyrl Pharmaceutical Industries (mpi) | مصر |
متى توقف انجيجارد وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- إطالة QT واضطراب نظم (خاصة مع أدوية أخرى تطيلها أو جرعات عالية)
- فشل كلوي حادّ نادر لدى القصور الكلوي المتقدّم
- دوخة شديدة أو إغماء
- هلوسة نادرة
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع انجيجارد؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـانجيجارد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُتجنّب في القصور الكبدي المتوسط-الشديد لأنه يُستقلَب كبدياً ويرتفع مستواه ويطيل QT**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد** (يُتجنّب في المتقدّم جداً)، وتُراقَب الكلى وتخطيط القلب.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**تخطيط القلب (فترة QT)، وتكرار نوبات الذبحة (الفعالية)، ووظائف الكلى، والدوخة والإمساك، والتفاعلات الدوائية (مثبّطات/محفّزات CYP3A4)، والضغط والنبض (تأثيره عليهما ضئيل)**.
الجرعة الزائدة
دوخة وغثيان وإطالة QF واضطراب نظم. يُدار بمراقبة القلب والدعم.
انجيجارد ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة انجيجارد إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي المتقدّم جداً
- فشل كلوي حادّ نادر لدى القصور الكلوي المتقدّم
مرضى الكبد
- القصور الكبدي المتوسط-الشديد
مرضى القلب والضغط
- أدوية تطيل QT: خطر اضطراب نظم متراكم
- إطالة QT واضطراب نظم (خاصة مع أدوية أخرى تطيلها أو جرعات عالية)
ماذا لو نسيت جرعة انجيجارد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب (غالباً حتى 1000 ملغ مرتين يومياً)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن انجيجارد
هل انجيجارد يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر شريط انجيجارد؟
ما بديل انجيجارد؟
كيف أحفظ انجيجارد؟
هل انجيجارد آمن للأطفال؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة رانولازين ←
عندك سؤال عن انجيجارد؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.