مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية
اندوميثاسين 1%
indomethacin
اندوميثاسين هو الاسم التجاري الذي تطرح به Pharco مادة إندوميثاسين بتركيز 1%. تحتوي العبوة على 50 ml من بخاخ، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة إندوميثاسين — مضاد التهاب قوي جداً، فعّال بشكل خاص في نوبة النقرس والتهاب الفقار، لكنه من الأثقل على المعدة.
- المادة الفعالة
- إندوميثاسين
- التركيز
- 1%
- الشكل الدوائي
- بخاخ
- العبوة
- 50 ml
- الشركة المنتجة
- Pharco
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 14.4 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- spray
أين يقع سعر اندوميثاسين بين المتاح؟
بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اندوميثاسين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر اندوميثاسين
- 14.4 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.89 جنيه
- أعلى سعر
- 46 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 6 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: ELMETACIN من MASKATI PHARMACY B.S.C. (C) (MAIN) بـ2.89 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل اندوميثاسين؟
مضاد التهاب غير ستيرويدي من مشتقات حمض الخليك الإندولي، ومن أقوى مثبطات السيكلو أوكسيجيناز على الإطلاق — يثبّط COX-1 وCOX-2 تثبيطاً غير انتقائي وقوياً، فيمنع تحوّل حمض الأراكيدونيك إلى بروستاجلاندينات وثرومبوكسان. والبروستاجلاندينات هي التي تُحسّس النهايات العصبية للألم، وتوسّع الأوعية وتزيد نفاذيتها في الالتهاب، وترفع نقطة ضبط الحرارة. وله أثر إضافي على تثبيط هجرة العدلات وتقليل تكوين البلورات المسبّبة للالتهاب في النقرس. وقوّته هذه سلاح ذو حدين: تجعله فعالاً بشكل استثنائي في النقرس الحاد والتهاب الفقار اللاصق، وتجعله في الوقت نفسه من أعلى مضادات الالتهاب سمّية هضمية وعصبية وكلوية.
دواعي استعمال اندوميثاسين
يُلجأ إلى اندوميثاسين في الحالات التالية:
- نوبة النقرس الحادة
- التهاب الفقار اللاصق
- التهاب المفاصل الروماتويدي وخشونة المفاصل
- التهاب الأوتار والجراب
- إغلاق القناة الشريانية لدى الخدّج (وريدياً)
جرعة اندوميثاسين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إندوميثاسين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
25 ملغ مرتين إلى ثلاث يومياً مع الطعام
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
200 ملغ يومياً
طريقة استخدام اندوميثاسين (بخاخ)
- رجّ البخاخ قبل الاستخدام، وازفر تماماً ثم اضغط مع شهيق بطيء عميق.
- احبس نفسك 10 ثوانٍ بعد البخة ثم ازفر ببطء.
- استخدم حجرة الاستنشاق (سبيسر) لتوصيل كمية أكبر إلى الرئتين.
متى يبدأ اندوميثاسين ومتى يزول
- بداية المفعول
- 30 دقيقة
- عمر النصف
- 4.5 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى والصفراء
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـاندوميثاسين
كأي دواء، قد يسبب اندوميثاسين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- حرقة معدة وعسر هضم
- صداع (شائع جداً معه)
- دوخة
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف هضمي وقرحة
- تأثر وظائف الكلى
- ارتفاع الضغط واحتباس السوائل
- تشوش ذهني لدى كبار السن
موانع استعمال اندوميثاسين
هناك حالات لا يناسبها اندوميثاسين إطلاقاً:
- قرحة المعدة أو تاريخ نزيف هضمي
- القصور الكلوي أو الكبدي
- الثلث الأخير من الحمل
- كبار السن (بحذر شديد)
- الصرع ومرض باركنسون
تداخلات اندوميثاسين الدوائية
احذر الجمع بين اندوميثاسين وبين ما يلي دون استشارة:
- مميعات الدم: خطر نزيف مرتفع
- الليثيوم والميثوتريكسيت: يرفع تركيزهما بشدة
- أدوية الضغط ومدرات البول: يقلل فعاليتها
- الكورتيزون: يضاعف خطر القرحة
اندوميثاسين للحامل والمرضع
ممنوع في الثلث الأخير — يغلق القناة الشريانية للجنين مبكراً. يُتجنّب طوال الحمل.
تخزين اندوميثاسين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـاندوميثاسين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل اندوميثاسين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول اندوميثاسين لأنها تحتوي إندوميثاسين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اندوميثاسين (هذه الصفحة) | 1% | بخاخ | Pharco | مصر |
| ELMETACIN | 10 MG/G | بخاخ | MASKATI PHARMACY B.S.C. (C) (MAIN) | البحرين |
| الميتاسين | بخاخ | Luitpold Pharma Gmbh-germany | مصر | |
| اندوفاست | 1% | بخاخ | El-obour | مصر |
| اندوميثاسين ايه آي تي سبراي | بخاخ | Ait | مصر | |
| دولاسبراي | 1% | بخاخ | Sigma | مصر |
| دولاسبراي | 50 ml | بخاخ | Sigma | مصر |
| ELMETACIN SOLUTION | 10 mg | أقراص | MOBILAT PRODUKTIONS GMBH | عُمان |
| INDOCID | 100 MG | تحاميل | WAEL PHARMACY | البحرين |
| INDYLON | 25 MG | كبسولات | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| Indocid | 75 mg | كبسولات | Merck Sharp & Dohme | الكويت |
اندوميثاسين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- نزيف هضمي وقرحة
- تأثر وظائف الكلى
- ارتفاع الضغط واحتباس السوائل
- تشوش ذهني لدى كبار السن
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع اندوميثاسين؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـاندوميثاسين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 30. يُتجنّب في القصور الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
من أشد مضادات الالتهاب أثراً على المعدة والكلى والجهاز العصبي — ضغط الدم ووظائف الكلى وصورة دم دورياً.
الجرعة الزائدة
صداع شديد وتشوش ونزيف هضمي وتشنجات. العلاج داعم.
ماذا يعني اندوميثاسين لمريض مزمن؟
قبل إضافة اندوميثاسين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي أو الكبدي
- تأثر وظائف الكلى
مرضى الكبد
- القصور الكلوي أو الكبدي
مرضى القلب والضغط
- أدوية الضغط ومدرات البول: يقلل فعاليتها
- ارتفاع الضغط واحتباس السوائل
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة المعدة أو تاريخ نزيف هضمي
- مميعات الدم: خطر نزيف مرتفع
- الكورتيزون: يضاعف خطر القرحة
كبار السن
- كبار السن (بحذر شديد)
- تشوش ذهني لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة اندوميثاسين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 200 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اندوميثاسين
متى يبدأ مفعول اندوميثاسين؟
ما جرعة اندوميثاسين للبالغين؟
هل اندوميثاسين آمن أثناء الحمل؟
هل اندوميثاسين آمن للأطفال؟
هل اندوميثاسين محلي أم مستورد؟
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إندوميثاسين ←
عندك سؤال عن اندوميثاسين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.