أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
ايزوبتوميل 2.5 mg/ml
izoptomil
يحتوي ايزوبتوميل على فيراباميل بتركيز 2.5 mg/ml، وهو من إنتاج Memphis ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 5 وحدة. المادة الفعالة فيراباميل — حاصر كالسيوم أقوى تأثيراً على القلب من غيره، يبطئ النبض ويضبط اضطرابات النظم فوق البطينية.
أين يقع سعر ايزوبتوميل بين المتاح؟
بمقارنة 5 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ايزوبتوميل هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر ايزوبتوميل
- 17.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.4 جنيه
- أعلى سعر
- 22.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 5 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Isoptin IV من Abbott Laboratories بـ1.400 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل ايزوبتوميل؟
يحصر قنوات الكالسيوم البطيئة في خلايا القلب الموصِّلة والمنقبضة وفي العضلات الملساء الوعائية. أثره على العقدة الأذينية البطينية هو الأقوى بين حاصرات الكالسيوم، فيبطئ التوصيل ويوقف الدارات العائدة المسببة لتسرع القلب فوق البطيني. كما يقلل قوة انقباض القلب واستهلاكه للأكسجين، وهو أساس فائدته في الذبحة.
دواعي استعمال ايزوبتوميل
الاستخدامات المعتمدة لـايزوبتوميل هي:
- تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي
- ضبط سرعة البطين في الرجفان والرفرفة الأذينية
- الذبحة الصدرية بأنواعها بما فيها ذبحة برنزميتال
- ارتفاع ضغط الدم
- الوقاية من الصداع العنقودي (استخدام إضافي أساسي)
جرعة ايزوبتوميل
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة فيراباميل في ايزوبتوميل:
البالغون
80-120 ملغ ثلاث مرات يومياً، أو 240 ملغ ممتد مرة يومياً
الأطفال
بقرار طبيب قلب أطفال
الحد الأقصى
480 ملغ يومياً
طريقة استخدام ايزوبتوميل (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ ايزوبتوميل ومتى يزول
- بداية المفعول
- 1-2 ساعة فموياً، و1-5 دقائق وريدياً
- عمر النصف
- 3-7 ساعات للجرعة المفردة، وتطول مع الاستخدام المتكرر
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بكثافة عبر CYP3A4 ويُطرح بالكلى
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـايزوبتوميل
معظم من يتناولون ايزوبتوميل لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- إمساك (أشيع آثاره وأكثرها إزعاجاً)
- صداع
- دوخة
- تورم الكاحلين
- احمرار الوجه
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حصار أذيني بطيني وبطء نبض شديد
- تفاقم قصور القلب
- هبوط ضغط شديد
- تلف كبدي
- تضخم اللثة
موانع استعمال ايزوبتوميل
يُمنع تناول ايزوبتوميل إذا كنت تعاني من:
- هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
- الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة دون منظّم
- متلازمة الجيب المريض
- قصور القلب مع ضعف الكسر القذفي
- الرجفان الأذيني مع متلازمة وولف باركنسون وايت — قد يكون قاتلاً
- الجمع مع حاصرات بيتا وريدياً
تداخلات ايزوبتوميل الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة فيراباميل:
- حاصرات بيتا: خطر بطء نبض وحصار وقصور قلب
- الديجوكسين: يرفع تركيزه 50-70% — تُخفَّض جرعته
- السيمفاستاتين واللوفاستاتين: خطر انحلال عضلات — تُحدَّد جرعتها
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه
- الكاربامازيبين والسيكلوسبورين: يرفع تركيزهما
ايزوبتوميل للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي، ويُعد من الخيارات الأقل إشكالاً بين حاصرات الكالسيوم أثناء الحمل.
تخزين ايزوبتوميل
درجة حرارة الغرفة، ولا تُكسر الأقراص الممتدة.
احفظ ايزوبتوميل بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ايزوبتوميل
بدائل ايزوبتوميل المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ايزوبتوميل (هذه الصفحة) | 2.5 mg/ml | حقن | Memphis | مصر |
| Isoptin IV | 2 ml | حقن | Abbott Laboratories | الكويت |
| أيزوبتين | 2.5 | حقن | Abbott Laboratories | السعودية |
| ايسوبتن | 5mg/2ml | حقن | Abbott Laboratories | مصر |
| ایزوفیرا | 2.5 mg/ml | حقن | Saudi Amarox | السعودية |
| فيراباميل كو | 2.5 mg | حقن | Qomel Co | السعودية |
| ISOPTIN .TABLETS | 240 mg | أقراص ممتدة | ABBVIE DEUTSCHLAN D GMBH | عُمان |
| ISOPTIN SR | 240 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ISOPTIN TABLETS | 80 mg | أقراص | ABBVIE DEUTSCHLAN D GMBH | عُمان |
| Isoptin | 80 mg | أقراص | AbbVie Deutschland/Germany & Famar A.V.E. Anthoussa/Greece | الكويت |
| Isoptin® SR | 240mg / Tablet | أقراص | Neopharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
ايزوبتوميل: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- حصار أذيني بطيني وبطء نبض شديد
- تفاقم قصور القلب
- هبوط ضغط شديد
- تلف كبدي
- تضخم اللثة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
ايزوبتوميل والصيام في رمضان
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـايزوبتوميل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة إلى الثلث في القصور الكبدي الشديد لأن استقلابه كبدي كثيف. يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
النبض وضغط الدم دورياً، وتخطيط قلب عند البدء والتعديل لدى مرضى التوصيل، ووظائف كبد مع الاستخدام الممتد.
الجرعة الزائدة
بطء نبض شديد وحصار قلبي وهبوط ضغط حاد وارتفاع سكر. من أخطر حالات التسمم الدوائي. يُعالَج بالكالسيوم الوريدي والأتروبين والجلوكاجون والإنسولين بجرعات عالية مع الجلوكوز، وقد يلزم منظّم مؤقت.
ماذا يعني ايزوبتوميل لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ايزوبتوميل. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- تلف كبدي
مرضى القلب والضغط
- هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
- قصور القلب مع ضعف الكسر القذفي
- حاصرات بيتا: خطر بطء نبض وحصار وقصور قلب
ماذا لو نسيت جرعة ايزوبتوميل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 480 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ايزوبتوميل
كم سعر شريط ايزوبتوميل؟
ما الفرق بين ايزوبتوميل والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل ايزوبتوميل آمن أثناء الحمل؟
كيف أحفظ ايزوبتوميل؟
هل ايزوبتوميل يحتاج وصفة طبية؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فيراباميل ←
عندك سؤال عن ايزوبتوميل؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.