أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
ايمثيكسيات 25 mg/ml
emthexate pf
ايمثيكسيات هو الاسم التجاري الذي تطرح به Pharmachemie-netherlands مادة ميثوتريكسات بتركيز 25 mg/ml. تحتوي العبوة على 1 وحدة من حقن، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة ميثوتريكسات — مثبط مناعي هو حجر الأساس في علاج الروماتويد والصدفية، يُؤخذ أسبوعياً لا يومياً مع حمض الفوليك.
- المادة الفعالة
- ميثوتريكسات
- التركيز
- 25 mg/ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Pharmachemie-netherlands
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 16 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
سعر ايمثيكسيات مقارنة بالبدائل
بمقارنة 40 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ايمثيكسيات هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر ايمثيكسيات
- 16 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 20.7 جنيه
- أعلى سعر
- 780 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 40 صنف
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل ايمثيكسيات؟
مثبط لإنزيم اختزال ثنائي هيدروفولات فيمنع تكوّن رباعي هيدروفولات اللازم لتصنيع الثيميدين والبيورين. بالجرعات العالية يقتل الخلايا المنقسمة (الأورام)، وبالجرعات الأسبوعية المنخفضة يعمل مضاداً للالتهاب بآلية مختلفة تشمل تراكم الأدينوزين.
دواعي استعمال ايمثيكسيات
يُلجأ إلى ايمثيكسيات في الحالات التالية:
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- الصدفية الشديدة والتهاب مفاصل الصدفية
- بعض أنواع السرطان (بجرعات أعلى بكثير)
- أمراض المناعة الذاتية الأخرى
جرعة ايمثيكسيات
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ميثوتريكسات، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
7.5-25 ملغ مرة واحدة أسبوعياً في يوم ثابت
الأطفال
10-15 ملغ لكل متر مربع أسبوعياً بقرار طبي متخصص
الحد الأقصى
25-30 ملغ أسبوعياً في أمراض المناعة
طريقة استخدام ايمثيكسيات (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ ايمثيكسيات ومتى يزول
- بداية المفعول
- الأثر في الروماتويد بعد 6-8 أسابيع
- عمر النصف
- 3-10 ساعات (وأطول مع الجرعات العالية)
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـايمثيكسيات
كأي دواء، قد يسبب ايمثيكسيات آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- غثيان وفقدان شهية
- تقرحات الفم
- تعب في اليوم التالي للجرعة
- تساقط شعر خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط نخاع العظم
- تليّف الكبد مع الاستخدام الطويل
- التهاب رئوي بيني
- تشوهات جنينية شديدة
- عدوى انتهازية
موانع استعمال ايمثيكسيات
هناك حالات لا يناسبها ايمثيكسيات إطلاقاً:
- الحمل والرضاعة — ممنوع تماماً
- تعاطي الكحول
- أمراض الكبد والقصور الكلوي
- العدوى النشطة
- الجمع مع بعض المضادات الحيوية
تداخلات ايمثيكسيات الدوائية
احذر الجمع بين ايمثيكسيات وبين ما يلي دون استشارة:
- مضادات الالتهاب والأسبرين: ترفع تركيزه وسمّيته
- التريميثوبريم-سلفاميثوكسازول: خطر تثبيط نخاع قاتل — يُمنع الجمع
- مثبطات مضخة البروتون: ترفع تركيزه
- الكحول: خطر كبدي مضاعف
ايمثيكسيات للحامل والمرضع
ممنوع تماماً — يسبب إجهاضاً وتشوهات شديدة. يجب استخدام وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج ولمدة 3-6 أشهر بعده للرجال والنساء.
تخزين ايمثيكسيات
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والأطفال.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـايمثيكسيات ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل ايمثيكسيات
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ايمثيكسيات لأنها تحتوي ميثوتريكسات ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ايمثيكسيات (هذه الصفحة) | 25 mg/ml | حقن | Pharmachemie-netherlands | مصر |
| Basitrex | 10 mg/0.267 ml | حقن | Basic Pharma Manufacturing B.V., Netherlands, Geleen, 6163JT | الإمارات |
| Basitrex | 15 mg/0.4 ml | حقن | Basic Pharma Manufacturing B.V., Netherlands, Geleen, 6163JT | الإمارات |
| Basitrex | 20 mg/0.533 ml | حقن | Basic Pharma Manufacturing B.V., Netherlands, Geleen, 6163JT | الإمارات |
| Ebetrexat | 20mg/ml (20mg) | حقن | FAREVA Unterach GmbH, Austria, Unterach | الإمارات |
| Ebetrexat | 20mg/ml (25mg) | حقن | FAREVA Unterach GmbH, Austria, Unterach | الإمارات |
| Ebetrexat | 20mg/ml (30mg) | حقن | FAREVA Unterach GmbH, Austria, Unterach | الإمارات |
| Metoject | 0.2 ml = 10 mg methotrexate | حقن | MEDAC Gesellschaft fur klinische Spezialpraparate m.b.H., Ge | الإمارات |
| Metoject | 0.25 ml = 12.5 mg methotrexate | حقن | MEDAC Gesellschaft fur klinische Spezialpraparate m.b.H., Ge | الإمارات |
| Metoject | 0.3 ml = 15 mg methotrexate | حقن | MEDAC Gesellschaft fur klinische Spezialpraparate m.b.H., Ge | الإمارات |
| Metoject | 0.4 ml = 20 mg methotrexate | حقن | MEDAC Gesellschaft fur klinische Spezialpraparate m.b.H., Ge | الإمارات |
ايمثيكسيات: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تثبيط نخاع العظم
- تليّف الكبد مع الاستخدام الطويل
- التهاب رئوي بيني
- تشوهات جنينية شديدة
- عدوى انتهازية
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـايمثيكسيات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـايمثيكسيات
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة أو يُمنع في القصور الكلوي — التراكم يسبب سمّية قاتلة. ممنوع في مرض الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم ووظائف كبد وكلى كل 2-4 أسابيع ثم كل 3 أشهر، وحمض الفوليك 5 ملغ أسبوعياً في يوم مختلف.
الجرعة الزائدة
الخطأ الأشهر: تناوله يومياً بدل أسبوعياً — قاتل. الترياق الليوكوفورين، والحالة طوارئ.
ماذا يعني ايمثيكسيات لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ايمثيكسيات ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- أمراض الكبد والقصور الكلوي
مرضى الكبد
- أمراض الكبد والقصور الكلوي
- الكحول: خطر كبدي مضاعف
- تليّف الكبد مع الاستخدام الطويل
ماذا لو نسيت جرعة ايمثيكسيات أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 25-30 ملغ أسبوعياً في أمراض المناعة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ايمثيكسيات
ما هي المادة الفعالة في ايمثيكسيات؟
ما بديل ايمثيكسيات؟
كيف أحفظ ايمثيكسيات؟
ما جرعة ايمثيكسيات للبالغين؟
متى يبدأ مفعول ايمثيكسيات؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميثوتريكسات ←
عندك سؤال عن ايمثيكسيات؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.