أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
بروتنس 8 mg/ml
PROTENSE
تنتج شركة Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) مستحضر بروتنس بتركيز 8 mg/ml من مادة بروبرانولول الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة محلول فموي بعبوة 100 ml. المادة الفعالة بروبرانولول — أول حاصر بيتا وأوسعها استخدامات، من الرعشة والصداع النصفي إلى أورام الأطفال الوعائية.
- المادة الفعالة
- بروبرانولول
- التركيز
- 8 mg/ml
- الشكل الدوائي
- محلول فموي
- العبوة
- 100 ml
- الشركة المنتجة
- Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI)
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 110 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 06285101002847
- رقم التسجيل
- 1902233259
كيف يعمل بروتنس؟
حاصر بيتا غير انتقائي — يحصر بيتا-1 وبيتا-2 معاً. حصر بيتا-1 في القلب يقلل معدل النبض وقوة الانقباض وإفراز الرينين، فينخفض الضغط ويقل استهلاك القلب للأكسجين. حصر بيتا-2 يضيّق الشعب (وهذا عيبه الأكبر) ويقلل الرعشة العضلية ويثبّط تحلل الغلايكوجين. ما يميّزه: ذوبانه العالي في الدهون فيعبر الحاجز الدماغي الدموي بكفاءة — وهذا أساس فعاليته في الرهاب والقلق الأدائي والصداع النصفي، وسبب آثاره النفسية أيضاً. ويثبّط تحويل هرمون T4 إلى T3 فيفيد في العاصفة الدرقية.
دواعي استعمال بروتنس
يستخدم الأطباء بروتنس لعلاج الحالات الآتية:
- ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية
- الوقاية من الصداع النصفي — من أقدم الخيارات وأثبتها
- الرعاش الأساسي (الرعشة العائلية)
- القلق الأدائي والرهاب الاجتماعي الظرفي (الخفقان والرعشة)
- فرط نشاط الغدة الدرقية والعاصفة الدرقية
- ورم الأطفال الوعائي الدموي — علاج غيّر المجال
- الوقاية من نزيف دوالي المريء في تشمّع الكبد
- اضطرابات النظم وتضخم عضلة القلب الانسدادي
جرعة بروتنس
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة بروبرانولول وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
40 ملغ مرتين يومياً في الضغط والصداع النصفي وتُرفَع تدريجياً؛ و10-40 ملغ عند الحاجة في القلق الأدائي
الأطفال
1-3 ملغ/كغ يومياً في الورم الوعائي بقرار متخصص
الحد الأقصى
320 ملغ يومياً
طريقة استخدام بروتنس (محلول فموي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
متى يبدأ بروتنس ومتى يزول
- بداية المفعول
- 1-2 ساعة · والأثر الوقائي على الصداع النصفي يحتاج أسابيع
- عمر النصف
- 3-6 ساعات (والممتد 8-11 ساعة)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بمرور أول كثيف — التوافر الحيوي 25% فقط
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـبروتنس
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة بروبرانولول:
أعراض شائعة
- إرهاق وبرودة الأطراف
- بطء النبض
- دوخة عند الوقوف
- أحلام مزعجة وأرق
- ضعف انتصاب
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنج شعب ونوبة ربو — قد تكون قاتلة لدى مريض الربو
- إخفاء أعراض انخفاض السكر لدى مرضى السكري
- متلازمة ارتداد خطرة عند التوقف المفاجئ
- بطء نبض شديد وحصار توصيل
- تفاقم قصور القلب اللا معاوض
- اكتئاب وكوابيس
موانع استعمال بروتنس
لا يُستخدم بروتنس في الحالات التالية:
- الربو ومرض الانسداد الرئوي — يُمنع، حاصر غير انتقائي
- التوقف المفاجئ — خطر ذبحة واحتشاء واضطراب نظم
- بطء النبض الشديد أو حصار التوصيل من الدرجة الثانية أو الثالثة
- قصور القلب اللا معاوض والصدمة القلبية
- مرضى السكري المعرّضين لهبوط سكر متكرر
- ورم القواتم دون حصر ألفا أولاً
تداخلات بروتنس الدوائية
قد يتفاعل بروتنس مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الفيراباميل والديلتيازيم: بطء نبض وحصار خطر — يُتجنّب الجمع
- الإنسولين والسلفونيل يوريا: يخفي الرعشة والخفقان وهي إنذار الهبوط
- الأدرينالين: قد يسبب ارتفاع ضغط متناقض مع بطء نبض
- مضادات الالتهاب: تقلل أثره الخافض للضغط
- الريفامبيسين: يخفض مستواه · والسيميتيدين يرفعه
- الكلونيدين: خطر ارتداد ضغطي شديد عند إيقافها معاً
بروتنس للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة بقرار طبي — يُرصد الوليد لبطء النبض وانخفاض السكر إن استُخدم قرب الولادة.
تخزين بروتنس
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.
إذا نسيت جرعة من بروتنس فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل بروتنس
يشترك بروتنس مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (بروبرانولول):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بروتنس (هذه الصفحة) | 8 mg/ml | محلول فموي | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
| Bedranol® | 10mg / Tablet | أقراص | LAGAP SA, Switzerland, Bellinzona | الإمارات |
| Bedranol® | 40mg / Tablet | أقراص | LAGAP SA, Switzerland, Bellinzona | الإمارات |
| INDERAL | 40mgTablet | أقراص | Fourrts (India) Laboratories Private limited, India, Chennai | الإمارات |
| INDERAL | 10 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| INDERAL | 40 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| INDICARDIN | 10 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| INDICARDIN | 40 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| INDICARDIN ® | 10mg / Tablet | أقراص | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING.CO LTD (A.P.M.), Jorda | الإمارات |
| INDICARDIN ® | 40mg / Tablet | أقراص | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING.CO LTD (A.P.M.), Jorda | الإمارات |
| Indeloc | 10 mg/tablet | أقراص | Kern Pharma S.L.., Spain, 08228,Terrassa, Barcelona, Spain | الإمارات |
بروتنس: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تشنج شعب ونوبة ربو — قد تكون قاتلة لدى مريض الربو
- إخفاء أعراض انخفاض السكر لدى مرضى السكري
- متلازمة ارتداد خطرة عند التوقف المفاجئ
- بطء نبض شديد وحصار توصيل
- تفاقم قصور القلب اللا معاوض
- اكتئاب وكوابيس
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع بروتنس؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـبروتنس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً. تُخفَّض الجرعة بوضوح في القصور الكبدي — الاستقلاب كبدي بالكامل.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
النبض والضغط قبل كل رفع جرعة، وسكر الدم لدى مرضى السكري — يخفي أعراض الهبوط، وتقييم أعراض الربو، وفحص السكر والقلب والنمو للرضّع على العلاج الوعائي.
الجرعة الزائدة
بطء نبض شديد وهبوط ضغط وتشنج شعب وانخفاض سكر وتشنجات وغيبوبة. الترياق الجلوكاجون إن لم يستجب للأتروبين، مع الإنسولين بجرعات عالية والدعم.
ماذا يعني بروتنس لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بروتنس. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- التوقف المفاجئ — خطر ذبحة واحتشاء واضطراب نظم
- قصور القلب اللا معاوض والصدمة القلبية
- الأدرينالين: قد يسبب ارتفاع ضغط متناقض مع بطء نبض
مرضى السكري
- مرضى السكري المعرّضين لهبوط سكر متكرر
- إخفاء أعراض انخفاض السكر لدى مرضى السكري
مرضى الربو والصدر
- الربو ومرض الانسداد الرئوي — يُمنع، حاصر غير انتقائي
- تشنج شعب ونوبة ربو — قد تكون قاتلة لدى مريض الربو
ماذا لو نسيت جرعة بروتنس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 320 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بروتنس
ما بديل بروتنس؟
هل بروتنس آمن أثناء الحمل؟
هل بروتنس محلي أم مستورد؟
كم سعر شريط بروتنس؟
كيف أستخدم بروتنس بشكل صحيح؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بروبرانولول ←
عندك سؤال عن بروتنس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.