أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
بريليك 60 mg
brilique
من مستحضرات Astrazeneca المسجّلة في مصر، يقدّم بريليك مادة تيكاجريلور الفعالة بتركيز 60 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 4 وحدة. المادة الفعالة تيكاجريلور — مضاد صفائح أقوى وأسرع من الكلوبيدوجريل بعد الجلطة القلبية، ويُؤخذ مرتين يومياً.
- المادة الفعالة
- تيكاجريلور
- التركيز
- 60 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 4 وحدة
- الشركة المنتجة
- Astrazeneca
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 888 جنيهارتفع 19% عن 744 جنيه
- سعر الشريط
- 222 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- oral · solid
بريليك وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 34 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بريليك هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر بريليك
- 888 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 5.23 جنيه
- أعلى سعر
- 1064 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 34 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: TORLOR من GULF PHARMACY بـ5.23 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل بريليك؟
مضاد عكسي ومباشر لمستقبل P2Y12 على الصفائح الدموية — لا يحتاج تنشيطاً كبدياً بخلاف الكلوبيدوجريل، فيعمل خلال ساعة ولا يتأثر بالتباين الجيني في إنزيم CYP2C19. ارتباطه العكسي يعني عودة وظيفة الصفائح خلال 3-5 أيام من التوقف بدل 7-10. كما يثبّط إعادة امتقاط الأدينوزين، وهذا يفسّر أثره على ضيق النفَس.
دواعي استعمال بريليك
يوصف بريليك في الحالات التالية:
- المتلازمة التاجية الحادة (ذبحة غير مستقرة واحتشاء)
- تاريخ احتشاء عضلة القلب لتقليل خطر تكراره
- بعد تركيب دعامة تاجية ضمن العلاج الثنائي المضاد للصفائح
- مرض الشريان التاجي مع خطر مرتفع
جرعة بريليك
تختلف جرعة بريليك من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
180 ملغ جرعة تحميل ثم 90 ملغ مرتين يومياً لسنة، ثم 60 ملغ مرتين
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
90 ملغ مرتين يومياً
طريقة استخدام بريليك (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ بريليك ومتى يزول
- بداية المفعول
- 30 دقيقة إلى ساعتين — أسرع بكثير من الكلوبيدوجريل
- عمر النصف
- 7 ساعات للدواء و9 ساعات لمستقلبه النشط
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـبريليك
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- ضيق نفَس (مميّز — يصيب نحو 14%)
- نزيف بسيط ورعاف
- كدمات
- دوخة
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف شديد قد يكون قاتلاً — تحذير محاط بإطار
- بطء نبض وتوقف جيبي
- ارتفاع حمض اليوريك والنقرس
- ارتفاع الكرياتينين
موانع استعمال بريليك
تجنّب بريليك تماماً في الحالات الآتية:
- النزيف النشط
- تاريخ نزيف داخل الجمجمة — ممنوع تماماً
- القصور الكبدي الشديد
- جرعة الأسبرين فوق 100 ملغ يومياً — تقلل فعاليته
- الجمع مع مثبطات CYP3A4 القوية
تداخلات بريليك الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على بريليك، وأهمها:
- الأسبرين فوق 100 ملغ: يقلل فعالية التيكاجريلور — يُحدَّد بـ75-100 ملغ
- الكيتوكونازول والكلاريثروميسين والريتونافير: ممنوع الجمع
- الريفامبيسين والكاربامازيبين: تخفض فعاليته
- السيمفاستاتين واللوفاستاتين: لا تتجاوز 40 ملغ
- الديجوكسين: يرفع تركيزه — يُراقَب
بريليك للحامل والمرضع
لا يُنصح به أثناء الحمل والرضاعة.
تخزين بريليك
درجة حرارة الغرفة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة بريليك قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل بريليك
إذا لم يتوفر بريليك في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بريليك (هذه الصفحة) | 60 mg | أقراص | Astrazeneca | مصر |
| ANORITA | 90mg/Tablet | أقراص | Pure Pharmaceutical Manufactuing-L.L.C, United Arab Emirates | الإمارات |
| BRILINTA | 90 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| BRILINTA . TABLETS | 90 mg | أقراص | ASTRA ZENECA AB -- SWEDEN | عُمان |
| BRILINTA™ | 60 mg/tablet | أقراص | AstraZeneca AB., Sweden, Sodertalje | الإمارات |
| BRILINTA™ | 90mg | أقراص | AstraZeneca AB., Sweden, Sodertalje | الإمارات |
| Elpenza | 60mg /Tablet | أقراص | ELPEN PHARMACEUTICAL CO. INC., Greece, Attica | الإمارات |
| Elpenza | 90mg /Tablet | أقراص | ELPEN PHARMACEUTICAL CO. INC., Greece, Attica | الإمارات |
| TAGBRO | 90 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| THINCOR | 90 mg | أقراص | PHARMA INTERNATIONA L COMPANY | عُمان |
| TICABLESS | أقراص | MANKIND PHARMA LIMITED, INDIA | عُمان |
بريليك: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- نزيف شديد قد يكون قاتلاً — تحذير محاط بإطار
- بطء نبض وتوقف جيبي
- ارتفاع حمض اليوريك والنقرس
- ارتفاع الكرياتينين
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
بريليك والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـبريليك
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً ولا يُزال بالغسيل. ممنوع في القصور الكبدي الشديد، ويُستخدم بحذر في المتوسط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الهيموغلوبين وعلامات النزيف، ومتابعة الالتزام بدقة (الانقطاع يرفع خطر تجلط الدعامة)، ورصد ضيق النفَس وبطء النبض.
الجرعة الزائدة
نزيف. لا ترياق نوعي ولا يُزال بالغسيل. نقل الصفائح قد لا يفيد لأن الدواء الحر في الدم يثبّط الصفائح المنقولة أيضاً.
ماذا يعني بريليك لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بريليك. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط
- تاريخ نزيف داخل الجمجمة — ممنوع تماماً
- نزيف شديد قد يكون قاتلاً — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة بريليك أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 90 ملغ مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بريليك
ما جرعة بريليك للبالغين؟
هل بريليك آمن للأطفال؟
متى يبدأ مفعول بريليك؟
ما هي المادة الفعالة في بريليك؟
كم سعر شريط بريليك؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تيكاجريلور ←
عندك سؤال عن بريليك؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.