أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
برينال 0.02%
brainal
تنتج شركة Sigma Tec مستحضر برينال بتركيز 0.02% من مادة نيموديبين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة حقن بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة نيموديبين — حاصر كالسيوم انتقائي لأوعية الدماغ، يقلل الضرر العصبي بعد نزف تحت العنكبوتية.
كيف يعمل برينال؟
حاصر قنوات كالسيوم من نوع الديهيدروبيريدين يتميّز بدهنية عالية تسمح له بعبور الحاجز الدموي الدماغي، وبانتقائية لافتة لأوعية الدماغ دون غيرها. بعد نزف تحت العنكبوتية تحدث تشنجات وعائية دماغية متأخرة تسبب احتشاءات؛ النيموديبين يخفف هذا التشنج ويحمي الخلايا العصبية من الحمل الزائد للكالسيوم، فيحسّن النتيجة العصبية.
دواعي استعمال برينال
يستخدم الأطباء برينال لعلاج الحالات الآتية:
- تحسين النتيجة العصبية بعد نزف تحت العنكبوتية من تمدد وعائي
- الوقاية من العجز الإقفاري المتأخر
- الصداع النصفي والدوار (استخدام إضافي محدود)
جرعة برينال
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة نيموديبين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
60 ملغ كل 4 ساعات لمدة 21 يوماً متصلة
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
360 ملغ يومياً
طريقة استخدام برينال (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ برينال ومتى يزول
- بداية المفعول
- يُبدأ خلال 96 ساعة من النزف ويستمر 21 يوماً
- عمر النصف
- 1-2 ساعة — ولهذا يُؤخذ كل 4 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بكثافة عبر CYP3A4
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـبرينال
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة نيموديبين:
أعراض شائعة
- هبوط ضغط الدم
- صداع
- غثيان
- بطء نبض
- طفح
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- وفيات وأحداث خطيرة عند الحقن الوريدي الخاطئ — تحذير محاط بإطار
- هبوط ضغط شديد يفاقم نقص التروية
- شلل معوي
- تفاقم قصور القلب
موانع استعمال برينال
لا يُستخدم برينال في الحالات التالية:
- الحقن الوريدي لمحتوى الكبسولة — ممنوع تماماً وقد يكون قاتلاً
- الجمع مع مثبطات CYP3A4 القوية
- هبوط الضغط الشديد
- الجمع مع حاصرات كالسيوم أخرى
تداخلات برينال الدوائية
قد يتفاعل برينال مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين: تخفض تركيزه بشدة — يُتجنّب
- الكيتوكونازول والإريثروميسين ومثبطات البروتياز: ترفعه خطرياً
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه — يُمنع
- خافضات الضغط: هبوط متراكم
برينال للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة الطبية القصوى بقرار متخصص.
تخزين برينال
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء — الكبسولات حساسة للضوء ولا تُخرَج من غلافها إلا عند الاستخدام.
إذا نسيت جرعة من برينال فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل برينال
يشترك برينال مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (نيموديبين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| برينال (هذه الصفحة) | 0.02% | حقن | Sigma Tec | مصر |
| نيموتاسك | 10 mg | حقن | Arabcomed | مصر |
| نيموتوب | 0.2mg/ml | حقن | Bayer Schering | مصر |
| براينال فيال | محلول وريدي | Sigma TEC | مصر | |
| فوتانورم | 30 mg | أقراص | Future Pharmaceutical Industries (fpi) | مصر |
| نيمو | 30 mg | كبسولات | Grand Pharma | مصر |
| نيموتوب | 30 mg | أقراص | Bayer Schering | مصر |
| نيموتوب | 0.2 mg/ml | محلول وريدي | BAYER PHARMA AG | السعودية |
| نيموديبين | 30 mg | أقراص | Pharco | مصر |
برينال: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- وفيات وأحداث خطيرة عند الحقن الوريدي الخاطئ — تحذير محاط بإطار
- هبوط ضغط شديد يفاقم نقص التروية
- شلل معوي
- تفاقم قصور القلب
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
برينال في رمضان: توزيع الجرعات
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـبرينال
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض إلى 30 ملغ كل 4 ساعات في تشمّع الكبد. يُستخدم بحذر في القصور الكلوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم قبل كل جرعة تقريباً — الهبوط أشيع سبب لتقليلها، والحالة العصبية، ووظائف الكبد.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وتسارع نبض وغثيان. يُعالَج بالسوائل ورافعات الضغط؛ الكالسيوم الوريدي قد يفيد.
ماذا يعني برينال لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء برينال. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- هبوط الضغط الشديد
- خافضات الضغط: هبوط متراكم
- هبوط ضغط شديد يفاقم نقص التروية
ماذا لو نسيت جرعة برينال أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 360 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن برينال
هل برينال محلي أم مستورد؟
هل برينال آمن للأطفال؟
كيف أستخدم برينال بشكل صحيح؟
كم سعر شريط برينال؟
ما بديل برينال؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نيموديبين ←
عندك سؤال عن برينال؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.