أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية
بلميكورت 0.25 mg/ ml
pulmicort
بلميكورت هو الاسم التجاري الذي تطرح به Astra Zeneca مادة بوديزونيد بتركيز 0.25 mg/ ml. تحتوي العبوة على 20 وحدة من حقن، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة بوديزونيد — كورتيزون مستنشق هو أساس العلاج الوقائي للربو، يقلل الالتهاب ويمنع النوبات ولا يُستخدم أثناءها.
- المادة الفعالة
- بوديزونيد
- التركيز
- 0.25 mg/ ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 20 وحدة
- الشركة المنتجة
- Astra Zeneca
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 564 جنيهارتفع 43% عن 394 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 28.2 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- injection
- الباركود
- 5000456010870
سعر بلميكورت مقارنة بالبدائل
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بلميكورت هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر بلميكورت
- 564 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 288 جنيه
- أعلى سعر
- 752 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
الأقل سعراً حالياً هو بولميسايد من Global Advanced Pharmaceuticals بسعر 288 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل بلميكورت؟
كورتيزون موضعي قوي يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية ويثبّط الجينات الالتهابية. يتميّز باستقلاب أول مرور كبدي يبلغ 90%، فما يُبتلَع منه أو يُمتص من الأمعاء يُعطَّل قبل بلوغ الدورة العامة — وهذا سبب أمانه الجهازي العالي في الربو وداء كرون مقارنة بالكورتيزونات الجهازية.
دواعي استعمال بلميكورت
يُلجأ إلى بلميكورت في الحالات التالية:
- العلاج الوقائي اليومي للربو
- مرض الانسداد الرئوي المزمن
- حساسية الأنف المزمنة (بخاخ الأنف)
- داء كرون الخفيف (الكبسولات)
جرعة بلميكورت
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة بوديزونيد، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
200-800 ميكروغرام يومياً مقسمة على جرعتين استنشاقاً
الأطفال
100-400 ميكروغرام يومياً بقرار طبي
الحد الأقصى
1600 ميكروغرام يومياً
طريقة استخدام بلميكورت (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
بلميكورت: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن الربو خلال أيام والأثر الكامل بعد 2-4 أسابيع
- عمر النصف
- 2-3 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 بكثافة
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـبلميكورت
كأي دواء، قد يسبب بلميكورت آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- بحّة الصوت
- فطريات الفم
- تهيّج الحلق
- سعال بعد الاستنشاق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط الغدة الكظرية مع الجرعات العالية طويلة الأمد
- بطء نمو طفيف لدى الأطفال
- هشاشة عظام مع الاستخدام المطوّل بجرعات عالية
موانع استعمال بلميكورت
هناك حالات لا يناسبها بلميكورت إطلاقاً:
- لا يُستخدم لعلاج نوبة الربو الحادة
- العدوى التنفسية الفطرية أو السلية النشطة
- الإيقاف المفاجئ بعد استخدام طويل
تداخلات بلميكورت الدوائية
احذر الجمع بين بلميكورت وبين ما يلي دون استشارة:
- مثبطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول، إيتراكونازول، كلاريثرومايسين، ريتونافير): ترفع مستواه الجهازي وقد تسبب أعراض كورتيزون كاملة حتى مع البخاخ
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيز الشكل الفموي بشكل ملحوظ
- كورتيزونات أخرى (فموية أو موضعية أو حقن): الأثر تراكمي على كبت الغدة الكظرية
- مدرات البول: نقص بوتاسيوم متراكم مع الجرعات العالية
- لقاحات حية: تُؤجَّل مع الجرعات الجهازية العالية
بلميكورت للحامل والمرضع
من الكورتيزونات المستنشقة الأكثر دراسة والأكثر أماناً أثناء الحمل، والسيطرة على الربو أهم بكثير من خطر الدواء.
تخزين بلميكورت
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة، ولا يُثقب البخاخ أو يُحرق.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـبلميكورت ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل بلميكورت
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول بلميكورت لأنها تحتوي بوديزونيد ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بلميكورت (هذه الصفحة) | 0.25 mg/ ml | حقن | Astra Zeneca | مصر |
| بلميكورت | 0.5 mg/ml | حقن | Astra Zeneca | مصر |
| بودكسان | 0.5mg/2ml | حقن | Genetic S.p.a | مصر |
| بوديكسان | 1mg/2ml | حقن | Genetic S.p.a | مصر |
| بولميسايد | 1mg/2ml | حقن | Global Advanced Pharmaceuticals | مصر |
| لنجوكورت | 0.5mg/2ml | حقن | Eva Pharma | مصر |
| لنجوكورت | 1mg/2ml | حقن | Eva Pharma | مصر |
| لنجوكورت | 0.25mg/2ml | حقن | Eva Pharma | مصر |
| AIRSUPRA INHALATION AEROSOL | 80 mcg | أقراص | ASTRAZENECA , FRANCE | عُمان |
| AIRSUPRA™ | 90 mcg/80 mcg/Actuation | بخاخ استنشاق | ASTRAZENECA DUNKERQUE PRODUCTION, France, Dunkerque | الإمارات |
| BREZTRI AEROSPHERE™ | 160 mcg/18 mcg/4.8 mcg per inhalation | شراب معلّق | ASTRAZENECA DUNKERQUE PRODUCTION, France, Dunkerque | الإمارات |
متى يصبح أثر بلميكورت حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تثبيط الغدة الكظرية مع الجرعات العالية طويلة الأمد
- بطء نمو طفيف لدى الأطفال
- هشاشة عظام مع الاستخدام المطوّل بجرعات عالية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
بلميكورت والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـبلميكورت
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يرتفع التعرض الجهازي في القصور الكبدي فتُخفَّض الجرعة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
نمو الأطفال مع الاستخدام الممتد، وفحص العين سنوياً، ورصد القلاع الفموي مع البخاخ.
الجرعة الزائدة
الاستخدام المفرط المطوّل قد يثبّط الغدة الكظرية. لا يُوقَف فجأة بعد استخدام ممتد بجرعات عالية.
بلميكورت: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات بلميكورت بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الربو والصدر
- لا يُستخدم لعلاج نوبة الربو الحادة
- العدوى التنفسية الفطرية أو السلية النشطة
ماذا لو نسيت جرعة بلميكورت أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1600 ميكروغرام يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بلميكورت
متى يبدأ مفعول بلميكورت؟
ما جرعة بلميكورت للبالغين؟
هل بلميكورت يحتاج وصفة طبية؟
هل بلميكورت آمن أثناء الحمل؟
هل بلميكورت آمن للأطفال؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بوديزونيد ←
عندك سؤال عن بلميكورت؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.